In this paper, a novel solar driven smoke ventilation system was proposed for the moxibustion therapy. A mathematical model is developed based on heat balance and fluid flow, and the performance of the ventilation system is studied. Sensitivity analyses of solar radiation intensity from 100 to 1000 W/m2, collector length from 1 to 10 m, solar system width from 0.5 to 3 m, and chimney width from 0.1 to 0.3 m, and chimney height from 0.5 to 3 m are also performed. For stronger solar radiation, larger collector or higher chimney, the effective heat flux of the solar system increases and the flow rate increases. For the solar radiation of larger than 210 W/m2, the velocity at the smoke pipe entrance is larger than the critical velocity of 0.5 m/s. Higher chimney also leads to the increase of the driving force besides receiving more solar radiation. For reaching the pipe entrance velocity of larger than the critical velocity, a solar radiation of larger than 210 W/m2, a chimney height of higher than 0.89 m, a collector length of larger than 1.9 m, or a collector width of larger than 0.198 m is needed. The conclusions are obtained under the absent parametric values: the solar radiation intensity of 600 W/m2, the chimney height of 2 m, the solar collector length of 8 m, and the widths of solar collector and chimney of 0.25 m. This work lays a solid foundation for application of this solar driven smoke ventilation system to the moxibustion therapy.

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以中轴关节慢性炎症为主要特征的风湿免疫性疾病,主要累及脊柱及腰骶部,与督脉的主要循行路径高度重合.督络是由督脉主干及支别发出的细小网状分支,具有缓运气血、末端连通、面性弥散、双向流动的运行特点,是督脉与筋脉肌肉、内在脏腑及四肢百骸联系的通路.营卫与督络之间生理功能密切关联,营卫不调则督络结构受损、功能异常,最终形成恶性病理循环.因此,基于"营卫-督络"关系提出AS隐匿期(早期)"卫气失常,邪痹督脉,督络失荣",形成期"营卫不和,痰瘀阻络,督络受损",强直期"肾亏督寒,营衰卫少,督络虚滞"的病机演变规律.治疗上,早期以干预生活方式,祛邪舒筋通阳为主,形成期应调和营卫,消痰祛瘀,通络止痛,强直期则重视补肾强督,活血散结,通补督络.

脓毒症相关性脑病是在脓毒症的基础上,伴随急性意识状态改变.其本质是全身促炎和抑炎之间的平衡被打破,牵连中枢神经系统.该病死亡率高,即便幸存,患者生活质量也下降明显.但因发病机制复杂,临床缺乏识别能力和治疗手段,所以汇集和探讨相关的机制,指引临床治疗思路是现实下的迫切需要.文章从机制方面探讨肠道屏障和血脑屏障的破坏、脑灌注和微循环障碍、氨基酸和神经递质异常等病理过程,从微观层面梳理神经细胞凋亡、焦亡、PANoptosis的结局,同时借助中医药的方面可能的治疗思路,探索临床用药方案,改善患者预后.通过一系列总结,得出脓毒症相关性脑病各个机制相互窜扰,联系紧密,涉及到的靶点和通路众多,而可用的针对性西药缺位.反观中医药多靶点作用的优势明显,值得临床推广,应深入研究其作用机制.

"中年振基"是明代著名医家张景岳在《景岳全书》中提出的重要学术观点,中年时期是机体由盛转衰的关键阶段,通过中年振基可以有效延缓衰老,防止大量老年病的发生,起到治未病的作用.中年振基可以通过三个层次实现,一是以重振和恢复人体元气,元气根于命门,可以通过育阴涵阳、补阳配阴之法培补命门;二是温补脾肾,先天元气不足或耗损,可以调养后天脾胃达到匡扶元气的目的;三是甘温养阴、填补精血以养形治神.

抑郁症是一种精神情感障碍性疾病,主要表现为持续的心境低落和情绪障碍,与神经递质表达异常、炎性因子分泌、神经细胞通路改变、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴持续紊乱、肠道菌群环境改变及线粒体结构异常等诸多因素有关,严重危害人类健康.目前西医临床上主要以服用抗抑郁药物治疗为主,可以发挥短期疗效,但长期服用会引起不良反应.中医药强调心身一体的整体观及具有丰富的临床实践经验使其在防治抑郁症方面具有一定的治疗优势,而且现代研究表明中医药多靶点、多机制、多途径的作用方式在抑郁症的防治过程中发挥了重要作用.近年来,中医药在抑郁症方面的研究也不断深入,越来越多的中药、中药复方被证实可以调节改善抑郁症的发病机制而发挥抗抑郁作用.因此本文系统整理了近5年文献库中有关中医药改善抑郁症发病机制的研究文献,将从中医药影响神经递质及其受体表达、改善神经细胞可塑性及相关信号通路、调节炎性因子分泌及改善HPA轴的紊乱方面,中医药调节“肠道菌群”环境进而改善抑郁症方面和中医药调节线粒体功能改善抑郁症方面进行归纳阐述,研究发现大部分中药主要通过影响神经递质表达及改善神经信号传导通路发挥抗抑郁作用,而调节改善肠道菌群环境以及线粒体功能的中医药研究相对较少,有待进一步研究探索,以为未来更好探究抑郁症提供参考.

“中年振基”是明代著名医家张景岳提出的重要医疗思想,其核心是以方药为主要手段调养精血和巩固肝肾,以达延寿之旨.在继承张景岳这一思想的基础上,可以从治未病视角对“中年振基”的内涵和方法做进一步拓展,文章在挖掘《黄帝内经》治未病相关理论的基础上,结合当前医疗现状提出中年振基可以从调神、调整生活方式、改善体质以及调养脏腑精血等方面实施.

新冠肺炎疫情将对中国经济社会的发展造成深远影响,在疫情防控中发挥重大作用的中医药相关产业无疑将得到各界重视.顶层设计,长远布局中医药产业发展是当务之急.中医药产业体系庞大,涉及全产业链,中成药工业是整个体系中的枢纽部分,着力提升中成药产业或许是发展湖北省中医药产业的牛鼻子.发展中成药产业需要注重遵循中医理论,做好原始创新,融合多学科力量,增加经费投入,促进中成药制药技术革新,以大品种为引领带动湖北省中医药产业又快又好地发展.

创新发展中成药对于满足人们的健康需求,推动我国医药经济发展具有重要价值.中成药的创新发展既要有药的理论指导,符合现代药剂的基本要求,成分清晰,质量稳定,功效明确,朝着数字化、标准化、现代化的方向发展;同时也要有中医的理论指导,体现中医思维,立足中医的比较优势,满足临床需求.中医的临床需求可以分为治未病和治已病两个方面.在治未病方面,可以调体质以改善亚健康,调治慢病防传变,以及扶正祛邪防时疫;在治已病方面,重点可以放在攻克身心疾病、急危重症和细菌耐药方面.

抑郁症严重危害人类健康,防治的形势相当严峻.目前,西方医学对于抑郁症仍然未找到确切有效的治疗方法,中医心身一体的整体观和丰富的临床实践加之治疗中相对较小的副作用使其在抑郁症的防治方面可能有潜在的优势.单味中药或中药复方是中医治疗抑郁症的主要手段之一,天然药物的化学成分相当复杂,中药复方的成分更加复杂,因此该文重点探讨单味中药防治抑郁症的作用规律.不少研究者从历史文献或者不同医者的临床经验中发掘出了较多具有防治抑郁症作用的中药.目前已知的抑郁症发病机制主要有4个方面,一是单胺类神经递质及其受体表达异常引发抑郁症,二是神经细胞可塑性及相关信号通路改变导致抑郁症,三是下丘脑-垂体-肾上腺轴持续激化引发功能紊乱而出现抑郁症,四是细胞因子的异常分泌引发抑郁症.中药究竟是通过哪种机制发挥作用的;归经理论是中药临床使用中的重要指导法则,中药的不同归经与不同药理作用机制之间是否有某种关联关系？为解决这2个基本问题,该文系统梳理了所有文献库中有关中药防治抑郁症作用机制的研究,并采用卡方检验分析了中药归经与4种作用机制之间的联系.该研究可能有助于进一步的中药防治抑郁症的临床和实验研究.

传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)简称传单,该病发病率呈逐年上升的趋势,西医以抗病毒及对症治疗为主,其副作用大且对EB病毒潜伏期感染无效,中药具有多层次、多靶点、低副作用等功用已被广泛认可.对该病的中医病因病机、中医药治疗等方面进行一系列综述,以期对IM的治疗研究提供参考.

根据中医各家学说的课程特点与教学目的 ,在教学中引入T hink-Pair-Share提问模式.经过1年的课程策划与试点教学,显示该模式符合主动学习的理论,并遵循合作学习原则,有利于提高学生的课堂参与度,培养学生的中医思维能力、自主学习能力,增强了学生的表达和交流能力.和传统课堂提问方式相比,提高了教学效果,值得在中医类课程的课堂教学中推广运用.

慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,部分非萎缩性胃炎逐步向萎缩性胃炎转变.慢性萎缩性胃炎病程长,临床表现没有特征性,是消化系统疾病中的难治病,也是胃癌前病变的一种.脾胃湿热证是临证中慢性萎缩性胃炎的常见证型,慢性萎缩性胃炎发病中期多属脾胃湿热证,发病后期多属胃络瘀血证.慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证病机总体存在着由湿热致虚,由湿热致瘀的转化趋势,胃络瘀血证在重度萎缩及肠化生中出现的频率明显高于其他证型,提示清热利湿、活血化瘀治法在防治或截断慢性非萎缩性胃炎向萎缩性胃炎癌前病变乃至向胃癌的发展中具有重要意义.

目的 证实人参-石菖蒲药对安神益智的配伍功效并探索其机制.方法 分别用人参、石菖蒲、人参-石菖蒲水煎液分别给小鼠灌胃一段时间后,用阈土剂量的戊巴比妥钠催眠,观察不同组别动物的睡眠潜伏期和维持时间;用阈下剂量的戊巴比妥钠催眠,观察协同催眠效果.将实验大鼠分为正常对照组、睡眠剥夺组和中药干预组,通过多平台水环境法制作失眠动物模型,运用Morris水迷宫检测大鼠的空间学习记忆能力.免疫荧光检测大鼠皮质区域GABRA1的表达情况;ELISA检测大鼠海马组织中乙酰胆碱(ACh)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)的含量.结果 中药干预后小鼠睡眠维持时间显著延长,催眠效率显著增强,人参-石菖蒲药对作用效率最高,维持的时间最长;中药干预后小鼠睡眠潜伏期显著缩短,人参-石菖蒲药对组最为显著;Morris水迷宫检测中,人参、石菖蒲、人参-石菖蒲干预后,大鼠在目标象限搜索的时间以及穿越平台的次数显著增加,人参-石菖蒲药对组改善最显著(P＜0.001).人参、石菖蒲、人参-石菖蒲中药干预组的GABRA1的表达情况与睡眠剥夺组有差异极显著(P＜0.001),石菖蒲组与正常组有显著性差异;人参、石菖蒲、人参-石菖蒲组与睡眠剥夺组大鼠脑组织Ach含量、ChAT的活性存在显著性差异(P＜0.001).结论 人参、石菖蒲配伍后安神益智的功效远胜于单用人参或石菖蒲;人参-石菖蒲安神益智的功效与改善睡眠剥夺动物的脑内神经递质ACh、GABA有关.

慢性复杂性疾病是现代社会面临的主要医学难题,通过探讨慢性复杂性疾病的中医病因病机,提出该病与中医内伤杂病之间具有相关性,脾胃虚弱或脾胃失调是慢性复杂性疾病的共性病机.防治慢性复杂性疾病的着眼点在脾胃,运用脾胃学说防治慢性复杂性疾病中的心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等具有重要的临床意义和价值,值得进一步研究.

代谢组学是一种快速有效识别新的癌症生物标志物的方法,已逐渐成为基因组学和蛋白质组学的补充技术.全文通过整理近五年基于代谢组学技术研究胃癌检测的相关研究,归纳胃癌相关特异代谢产物及物质代谢路径,认为今后可从葡萄糖或支链氨基酸代谢等作为切入点来探究胃癌检测的代谢组学相关物质指标.

Objective:To study the effect of Cx43 gene silencing on the promoting differentiation of MC3T3-E1 cells induced by Zuogui Pill medicated serum.Methods:First,lentivirus-mediated RNA interference technique was used to silence the Cx43 gene and then the cultured cells were divided into normal control group A,serum group B and gene silencing group C.ALP activity was measured and compared at 3,5,7 and 9 days,and mineralized nodules by alizarin red staining were detected and compared at day 21.Results:Zuogui Pill medicated serum can promote the differentiation of MC3T3-E1 cells.Compared with A group,ALP activity increased,of which the 5,7 and 9 days were significantly different (P ＜0.05);and the alizarin red staining area increased(P ＜ 0.01).C group compared with B group,ALP activity decreased,and at 7 and 9 day were significantly different (P ＜ 0.05);and the alizarin red staining area was significantly reduced (P ＜ 0.05).Conclusion:Zuogui Pill medicated serum on MC3T3-E1 cell promoting differentiation was significantly decreased by silencing of Cx43 gene.

目的 探索人参-石菖蒲药对通过JAK-STAT信号通路增强睡眠剥夺大鼠记忆功能的机制.方法 将动物分为正常对照组、睡眠剥夺组和中药干预组.通过多平台水环境法制作失眠动物模型, 运用免疫组化法观察海马区NMDAR2B的数量变化, 运用ELISA法检测大鼠海马组织中IL-6和IL-6R的表达, 免疫印迹法检测大鼠海马组织中JAK-STAT信号通路相关蛋白JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3、SOCS3的表达.结果 (1) NMDAR2B免疫组化结果进行IOD值分析, 各组间两两比较差异均为极显著 (P＜0.001);(2) 与正常对照组相比, 睡眠剥夺组大鼠血液中IL-6和IL-6R均上升, 且差异极显著 (P＜0.001), 同时药物干预组低于睡眠剥夺组, 且差异极显著 (P＜0.001);(3) p-JAK2和p-STAT3均在睡眠剥夺组中出现了显著上调 (P＜0.001);JAK-STAT通路的负性调节细胞因子SOCS3在睡眠剥夺组的表达量相较正常对照组出现了明显下调 (P＜0.001), 在人参-石菖蒲干预组中出现了回复 (P＜0.001) .结论 人参-石菖蒲药对可以显著的修复睡眠剥夺引起的海马区神经细胞损伤, 其机制可能是通过抑制JAK2和STAT3的磷酸化, 改善睡眠剥夺大鼠的炎症反应, 从而保护神经细胞, 进而保持睡眠剥夺后的记忆功能.

“取象比类”是中医在整体观察下认识疾病病因病机的一种方法,笔者拟运用取象比类法分析2型糖尿病患的病因病机,从而探讨乌梅丸治疗2型糖尿病合理性.结合现代药理研究,探索临床认识,为防治糖尿病提供一种新的思路,并指出“取象比类”思维方法在现代中医临床中仍具有重要意义.

目的:研究左归丸含药血清对培养大鼠BMSCs成骨向诱导分化过程中Cx43表达及GJIC功能的影响.方法:密度梯度离心法制取BMSCs培养传代,通过血清药理学方法,设立正常对照A组、左归丸含药血清B组、缝隙连接阻滞C组.培养过程中进行细胞形态学观察;第14天分别采用RT-PCR、FRAP技术检测Cx43、β-catenin、BGPmRNA表达及细胞GJIC功能;第21天茜素红染色检测矿化结节形成情况.结果:左归丸含药血清能明显促进Cx43、β-catenin、BGPmRNA表达,与A组比较,P＜0.05;加用AGA后,Cx43、β-cateninmRNA表达无明显影响,而BGPmRNA明显下降,与B组比较,P＜0.05.FRAP检测镜下观察B组细胞内荧光恢复明显,其平均荧光恢复率与A、C组比较差异显著,P＜0.01.钙结节相对面积定量分析,B组显著高于A、C组,P＜0.05.结论:左归丸含药血清能增强BMSCs成骨向诱导分化过程中Cx43表达及GJIC功能,并与β-catenin、BGP基因在此过程中发挥协同作用.这可能是其促进BMSCs成骨分化成熟的重要机制.

Objective:To research the effect of Zuogui Pill medicated serum on the expression of Cx43 and GJIC function in cultured MC3T3-E1 cells differentiation and maturation process.Methods:MC3T3-E1 cells were cultured by trypsin digestion method,and the normal control group and Zuogui Pill group (5％,10％,15％)were established by serum pharmacological method.RT-PCR and Western blot method were used to detect the expression of Cx43 mRNA and protein on the 7th,14 th and 21st days.GJIC was assessed by scrape-loading dye transfer technique at day 21.Results:With the increase of culture time,the Cx43mRNA and protein expression of MC3T3-E1 cells in each group were gradually increased,and the green fluorescence was spread on both sides of the scratches in GJIC function detection and there were differences between groups in fluorescence quantitative analysis.Each concentration of Zuogui Pill medicated serum can promote Cx43mRNA and protein expression of MC3T3-E1 cells,and enhance the function of GJIC.The above results are positive related with the drug concentration,among which 10％ had the most significant effect (P ＜ 0.05 or P ＜ 0.01).Conclusion:Zuogui Pill serum can enhance Cx43 mRNA,protein expression and GJIC function of MC3T3-E1 cells,which may be one of the important mechanisms of Zuogui Pill promoting the differentiation and maturation of MC3T3-E1 cells.