Objective To explore the effect of Yajie Yizai(Xin)Recipe on blood lipid,inflammation,oxidation factors,and the possible mechanism of anti AS in atherosclerosis model rats.Methods The AS model was established by intraperitoneal injection of VD3+high-fat feed,and was randomly divided into control group,model group,simvastatin group,and Yajie Yizai(Xin)recipe high-dose and low-dose groups.Detect the levels of TG,LDL-C,and HDL-C in serum of rats,use ELISA method to detect the activities of superoxide dismutase(SOD),catalase(CAT),glutathione peroxidase(GSH-PX)and the influence of malondialdehyde(MDA)content in serum of rats in each group,and detect the levels of IL-6 and TNF in serum-α Content.Results Compared with the model group,the high and low dose Yajie Yizai(Xin)groups showed a decrease in serum TG and rat LDL content,while the HDL content increased.The difference between the two groups was statistically significant(P＜0.01 or P＜0.05).Compared with the mod-el group,both high-dose and low-dose Yajie Yizai(Xin)groups were able to increase GSH-PX,SOD,CAT activity,and reduce MDA content,with statistical significance(P＜0.05 or P＜0.01);Compared with the model control group,the Yajie Yizai(Xin)high-dose group,Yajie Yizai(Xin)low-dose group,and simvastatin group had TNF-a、The content of IL-6 significantly de-creased,and the differences were statistically significant(P＜0.01 or P＜0.05).Conclusion Yajie Yizai(Xin)has a significant anti AS effect.The mechanism of action may be that it can reduce the lipid peroxidation damage of arterial endothelial cells,improve the inflammato-ry reaction,reduce the inflammatory reaction,and inhibit the atherosclerosis process by regulating the lipid metabolism of rat models.

The theory, cardiovascular disease is one of the most common clinical chronic diseases. Modern medicine has confirmed that cardiovascular diseases are caused by the long-term accumulation and deposition of various pathological products caused by a variety of causes, and most of them are non-specific. Cardiovascular events such as acute myocardial infarction and stroke mainly occur in the occurrence process of cardiovascular diseases and cerebrovascular accidents, so the pathogenesis of cardiovascular and cerebrovascular diseases is very complex and difficult to predict. Therefore, this paper carries out the corresponding discussion on it.

目的:观察小剂量阿托伐他汀联合美托洛尔治疗心力衰竭的效果.方法:选取2022年1月—12月云南省中医医院心血管病科收治的114例心力衰竭患者.随机分为对照组与观察组各57例.对照组使用美托洛尔治疗,观察组使用小剂量阿托伐他汀联合美托洛尔治疗,对比两组的临床疗效、心功能、炎症及心肌损伤标志物、不良反应.结果:观察组治疗总有效率(94.74％)高于对照组(77.19％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后LVEF、SV高于对照组,LVEDD、LVESD、PWT均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0

冠心病是慢性非传染性疾病之一,其高患病率、高致死率给医疗事业带来极大挑战.尽管,PCI(不完全血运重建)在冠脉复杂病变中得以推广,使靶血管结构得以开通,但临床事件仍未减少.其介导因素众多,微循环障碍是关键因素之一,尽管使用了改善微循环等药物,如硝酸酯类,但结果仍不尽人意.而中医在治疗此方面具有全方位、多靶点、双向调节的独特优势,中医认为冠心病PCI术后临床症状复发和主要不良心血管事件(MACE)发生与气虚血瘀的病理状态有关.多项研究也表明,气虚血瘀证贯穿冠心病术前、术后.因此,查阅相关文献,对冠心病PCI术后气虚血瘀证的治疗进行探析,以期为该病的治疗提供参考.

尖头扭转是一种与QT间期延长(LQT)相关的多形性室性心动过速(VT).其心电图以QRs波群的振幅和波群呈周期性变化,QRs主波方向环绕基线进行性上下扭转伴频率的变化.其发病机制为触发,与折返、早期后除极有关.QTc间期延长的诱发因素多,可能与电解质紊乱(低钾、低镁)、心动过缓、心肌缺血、药物因素相关.尖头扭转伴LQT与心源性猝死风险存在一定相关性,及时诊疗对预后至关重要.

心律失常性右心室发育不良是一种由基因决定的心肌疾病,病理改变为脂肪和纤维组织取代右心室心肌组织,从而导致心脏结构和电生理异常,心电图多以"QRS波碎片、T波倒置、Epsilon波"为表现.本文报道心律失常性右心室发育不良患者1例,以提高大家对该病的认识.

目的:观察桂枝加厚朴杏子汤加减联合艾灸治疗寒饮停肺型慢阻肺的临床疗效.方法:选取60例慢阻肺寒饮停肺证患者为研究对象,将其随机分为对照组及观察组各30例,对照组采用西药常规治疗,观察组给予桂枝加厚朴杏子汤加减联合艾灸治疗,观察并比较两组治疗效果、治疗时间、生活质量变化以及1年内复发率.结果:两组临床治疗效果、平均治疗时间与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后组间及组内生活质量评分以及1年内比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桂枝加厚朴杏子汤加减联合艾灸治疗寒饮停肺型慢阻肺,疗效确切,复发率低,提高了患者生存质量,具有一定临床优势,值得在临床中进一步应用及推广.

高血压是导致肾脏疾病发生发展的重要因素之一,它是一种多因素、复杂的、多基因疾病,是多种危险基因与环境因素相互作用的结果.本研究旨在探讨ACE-1基因多态性作为高血压患者CKD的危险因素.本研究对300例患者进行研究,其中将210例无CKD高血压患者作为对照组.此外,还记录了患者基本信息,包括年龄、性别、身体质量指数(BMI)及其他风险因素.本研究采用盐析法从血液中提取DNA,PCR技术对ACE基因进行分析.所有的统计分析都使用SPSS 22.0软件完成.对照组平均年龄较高(p＜0.05).比较两组患者的年龄、BMI、血红蛋白等变量的差异,其他变量如收缩压、甘油三酯和低密度脂蛋白的差异均无统计学意义.血尿素和血清肌酐水平差异在这两个基因型间有统计学意义(p＜0.05).A CE基因DD型患者的总胆固醇和LDL胆固醇水平差异均有统计学意义.高血压患者发生CKD的风险也与ACE基因D等位基因相关.ACE-DD基因型可能是高血压患者发生慢性肾衰竭的危险因素.

目的:统计冠心病介入术后6个月患者的中医证型分布情况,并分析相关影响因素.方法:收集1000例冠心病介入术后6个月患者包括中医四诊信息在内的详细临床资料,针对中医证型分布及影响因素进行统计分析.结果:中医四诊信息有48种,其中胸痛出现频率最高(98.10％).常见中医单证证型有9种,血瘀证出现频率最高(89.90％),其余依次为心气虚证、痰浊证、寒湿证、肾气虚证、心阴虚证、肾阴虚证、心阳虚证、肾阳虚证.常见中医复合证型有6种,气虚血瘀证出现频率最高(35.40％),其余依次为痰浊瘀阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证.性别比例在不同证型中比较差异无统计学意义,心肾阳虚证患者平均年龄较高,与其他证型平均年龄比较,差异有统计学意义(P＜0.05).常见合并症有高血压病、糖尿病、脑血管疾病、血脂异常,其中高血压病出现频率最高,与其他疾病比较差异有统计学意义(P＜0.05),合并高血压病时出现痰浊瘀阻证的风险较高(OR=3.29,95％CI[2.11,5.05]),出现寒凝心脉证的风险较低(OR=0.56,95％CI[0.32,0.98]);合并糖尿病时出现气阴两虚的风险较高(OR=2.88,95％ CI[2.01,4.99])出现心肾阳虚的风险较低(OR=0.54,95％CI[0.29,0.95]);合并脑血管疾病时出现气虚血瘀的风险较高(OR=2.97,95％ CI[2.05,5.28]),出现心肾阳虚的风险较低(OR=0.54,95％ CI[0.29,0.95]);合并血脂异常时出现痰浊瘀阻的风险较高(OR=3.55,95％CI[2.32,5.29]),出现心肾阳虚的风险较低(OR=0.54,95％ CI [0.29,0.95]).各证型发病时间分布有明显的季节特征.结论:冠心病介入术后6个月的中医证型主要分布特征与未行介入术的冠心病患者基本相同,主要中医证型为气虚血瘀证、痰浊瘀阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证,该分布规律可能与年龄、合并症、季节等因素有关.

目的:探析原发性高血压病中医证型分布规律.方法:选取668例原发性高血压病患者为研究对象,观察主要中医证候及中医证型分布情况,以及不同年龄、高血压级别及病程的主要中医证型分布情况.结果:①常见中医证候有35种,其中排前10位的证候依次为:头晕、脉弦、口干口苦、烦躁易怒、舌红少苔、困倦乏力、脉弦滑、舌淡苔腻、脉弦细数、心烦胸闷;②主要中医证型中虚实夹杂>虚证>实证;③实证患者年龄多≤40岁,虚证患者多>40岁,虚实夹杂患者随着年龄增大而增多;④实证患者主要分布在正常高值者、Ⅰ级高血压及单纯收缩期患者中,虚证患者主要分布在Ⅱ级及Ⅲ级高血压患者中,虚实夹杂患者主要分布在Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级高血压患者中;⑤实证患者分布与患者病程成反比,虚证患者分布与患者病程成正比,虚实夹杂患者病程多>6年.结论:原发性高血压患者的中医证型分布与患者年龄、高血压分级及病程有一定关联性,掌握其分布规律有利于更好地开展高血压病防治工作.

目的:探讨冠心病临界病变的中医证候分布规律特征,并初步确定证候分型及诊断标准,为本病的辨证论治提供参考依据.方法:采用临床流行病学的研究方法,以2016年1月至2018年12月于云南中医药大学第一附属医院心内科就诊的1 000例冠心病临界病变患者为研究对象,收集患者的基本信息、疾病诊断、治疗经过,以及中医望、闻、问、切所得到的症状、体征、舌象、脉象等四诊信息,以及相关临床资料,采用聚类分析及因子分析的研究方法对调查所收集的信息进行数理统计分析,并结合专家组意见进行一定探讨.结果:①聚类分析结果提示,符合冠心病临界病变临床实际的基础中医证型主要有6类:血瘀证、痰浊证、寒凝心脉证、气虚证、心肾阴虚证,心阳不振证;②在聚类分析的基础上进行因子分析,初步确定了各个基础证型的主证和次证;③由于各个证型存在重复内容或可统一组合的证型,结合专家组意见,将冠心病临界病变的中医证型总结为5类,即痰浊瘀阻证(368例,占比36.80％),寒凝心脉证(156例,占比15.60％),气虚血瘀证(315例,占比31.50％),心肾阴虚证(91例,占比9.10％),心阳不振证(70例,占比7.00％),其主证和次证参考6类基础证型的因子分析结果.结论:通过冠心病临界病变的中医证候聚类分析及因子分析,可为该病的中医证候分类研究以及证候诊断标准的建立做铺垫,具有重要临床意义.

目的 观察傣痛消乙醇提取物对高尿酸血症小鼠及痛风性关节炎大鼠的影响.方法 选取60只昆明种小鼠随机分为正常对照组、模型组、苯溴马隆组和傣痛消乙醇提取物低、中、高剂量组.模型组及各药物组小鼠均使用30 g/kg酵母进行灌胃造模,正常对照组小鼠给予等容量的蒸馏水;傣痛消乙醇提取物低、中、高剂量组在造模第4天分别以2.6、7.8、23.4 g/kg的傣痛消乙醇提取物灌胃,正常对照组和模型组给予等体积蒸馏水;苯溴马隆组在造模第6天以0.02 g/kg苯溴马隆灌胃,每日1次,连续4d,末次给药1h后摘眼球取血.选取60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、秋水仙碱组、傣痛消乙醇提取物低、中、高剂量组.在造模前5d傣痛消乙醇提取物各组分别以1.8、5.4、16.2 g/kg的傣痛消乙醇提取物灌胃;秋水仙碱组在造模前3d以0.28 mg/kg秋水仙碱灌胃;正常对照组和模型组给予等体积蒸馏水,每日1次.在末次给药1h后,模型组及药物组复制急性痛风关节炎模型,造模5h后麻醉大鼠,腹主动脉取血.分别使用试剂盒检测大鼠和小鼠血清中尿酸(UA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)的水平;观察大鼠造模前后关节肿胀情况.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠和小鼠UA、XOD、CRE、BUN、IL-6、TNF-α和IL-1β均显著升高(P＜0.05),急性痛风性关节炎大鼠出现躁动不安、右足抬高、局部红肿、肤温变高和关节肿胀指数显著增加的情况.与模型组比较,傣痛消乙醇提取物低剂量组对高尿酸血症小鼠CRE和急性痛风性关节炎大鼠UA、CRE、IL-6、TNF-α改善不明显,其余各药物组中UA、XOD、CRE、BUN、IL-6、TNF-α、IL-1β水平均显著降低(P＜0.05);药物组急性痛风性关节炎大鼠局部关节肿胀情况较模型组改善明显.结论 傣痛消乙醇提取物对高尿酸血症小鼠和急性痛风性关节炎大鼠具有降尿酸、改善肾功能和抗炎作用.

目的 探讨转化生长因子β1 (TGF-β1)基因多态性与PCI术后的老年患者支架内再狭窄的相关性.方法 回顾性收集我院2016年1月～2017年1月收治的PCI术后老年患者150例,根据是否发生支架内再狭窄,分为狭窄组33例和对照组117例.随访2年,观察2组TGF-β1基因多态性分布和临床特征差异.结果 狭窄组TGF-β1509C/T基因型为CC比例,血清TGF-β1表达水平明显高于对照组[54.55％ vs 27.35％,P=0.003;(16.47±4.38)μg/L vs (12.61±3.98)μg/L,P=0.000].与对照组比较,狭窄组再次手术率、病死率、心肌梗死、心力衰竭、冠状动脉病变支数、支架数量、血小板聚集率、Gensini评分明显增高(P＜0.05).多因素logistics回归分析显示,509C/T基因型为CC、支架数量、血小板聚集率、血清TGF-β1升高是PCI术后老年患者支架内再狭窄的危险因素(95％CI:1.024～4.405,P=0.000;95％CI:1.145～3.507,P=0.000;95％CI:1.034～3.471,P=0.001;95％CI:1.023～3.532,P=0.012).结论 PCI术后老年患者支架内再狭窄可能与TGF-β1基因多态性分布有关.

在体检中,常常有颈动脉彩超这一项,即通过检查发现颈动脉是否有斑块及其部位和大小、管腔狭窄部位和严重程度等,来筛查颈动脉硬化是否有硬化.颈动脉彩超不仅是颈动脉血管的主要影像学检查方法之一,也是区分有脑卒中危险和影响预后最重要的标淮之一,因而早期进行颈动脉狭窄分级是其防治的重要步骤之一.积极防治颈动脉狭窄,具有重要的临床意义.

目的:观察黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗不寐的治疗效果.方法:选取44例,包含心脾两虚及心肾不交证在内的精血亏虚相关型不寐患者为研究对象,将其随机平均分为对照组和观察组,其中对照组给予艾司唑仑片镇静催眠治疗,观察组给予黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗,观察并对比两组患者的治疗效果、 生活质量变化及患者满意度.结果:两组临床治疗效果对比差异无统计学意义(P>0.05);两组生活质量评分及患者满意度对比,均差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄连阿胶鸡子黄汤加减治疗精血亏虚相关型不寐,具有明显临床优势,值得临床应用推广.

目的:研究健脾化浊方通过NAPDH氧化酶4(NOX4)/活性氧簇(ROS)/核因子-κB(NF-κB)通路调节动脉粥样硬化(AS)大鼠主动脉炎症及氧化应激反应的作用.方法:SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、健脾化浊方10 g/kg组、20 g/kg组、40 g/kg组和健脾化浊方40 g/kg+内毒素(LPS) 150 μg/kg组,建立AS模型后灌胃给予不同剂量健脾化浊方或联合NF-κB激动剂LPS腹腔注射.检测主动脉粥样硬化的病理改变、气滞血瘀标志物及主动脉中炎症细胞因子、氧化应激指标、NOX4/ROS/NF-κB通路分子.结果:与模型对照组比较,健脾化浊方10 g/kg组、20 g/kg组、40 g/kg组大鼠的低切血粘度、中切血粘度、高切血粘度、血清中ET-1、GMP-140的含量及主动脉中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、ROS的含量明显降低、NOX4、NF-κB的蛋白表达均明显下调,血清中一氧化氮(N0)、降钙素基因相关肽(CGRP)的含量及主动脉中总抗氧化力(T-AOC)的含量均明显升高;与健脾化浊方40g/kg组比较,健脾化浊方40 g/kg+LPS 150 μg/kg组大鼠的低切血粘度、中切血粘度、高切血粘度、血清中ET-1、GMP-140的含量及主动脉中TNF-α、IL-1β、ICAM-1、CRP、MDA、AOPP、ROS的含量明显增加、NOX4、NF-κB的蛋白表达量均明显上调,血清中NO、CGRP的含量及主动脉中T-AOC的含量明显降低.结论:健脾化浊方能够改善AS大鼠主动脉的AS病理改变及气滞血瘀表现,该作用与抑制NOX4/ROS/NF-κB通路介导的炎症反应及氧化应激反应有关.

Gout is a recurrent inflammatory disease caused by disorders of purine metabolism, increased serum uric acid and deposition of uric acid crystals in joint synovium, cartilage and other tissues, and it is a common and frequently occurring diseases in clinic. The incidence rate is increasing in recent years. Western medicine treatment of gout drugs, because of its adverse reactions and high prices, limited its clinical use. Ethnic medicine, as an important part of traditional Chinese medicine, it has distinct national, regional and special treatment features. Because of its unique opinions and remarkable curative effects in the gradually been widely recognized by the medical community. Based on this, this paper summarizes the experimental results of the treatment of gout from Tibetan, Mongolian, Dai and Uygur nationalities in terms of etiology, pathogene medical research, with a view to providing theoretical reference for clinical treatment and research of gout.

目的:初步观察化血胆对急性心肌缺血保护作用.方法:采用pit尾静脉注射方法制备大鼠急性心肌缺血模型.将SD大鼠随机分为5组:正常对照组、模型组、硝酸异山梨醇酯组、复方丹参滴丸组、化血胆组.各组均在连续灌胃15d后造模,测定大鼠15、30 s,1、3、5、10、20 min心电图,腹主动脉采血,制备血清测定AST、CK、LDH、SOD、MDA含量.结果:化血胆具有抗心肌缺血的作用.J点位移与模型组比较(P＜0.01),化血胆可明显降低血清心肌酶AST、CK、LDH和MDA的含量,提高血清SOD活性(P＜0.05或P＜0.01).结论:化血胆具有抗心肌缺血的作用,可能与抗氧化有关,具体作用机制还待进一步研究.

目的:观察西药联合半夏泻心汤在慢性胃炎湿热证治疗中的应用价值并分析.方法:选取72例慢性胃炎湿热证患者为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,各36例,对照组采用西药抑制胃酸分泌,保护胃黏膜等常规治疗,观察组在对照组的基础上联合半夏泻心汤加减治疗,观察并对比两组患者的治疗效果、 治疗时间、 生活质量变化及患者满意度.结果:两组患者临床治疗效果、 治疗时间、 生活质量评分及患者满意度对比,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性胃炎湿热证患者在使用西药的基础上,联合半夏泻心汤加减治疗,具有明显临床优势,值得临床推广应用.

目的 探讨PM2.5对小鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响及大蒜素(Allicin)的抑制作用及可能机制.方法 采集大气PM2.5并分别以0(空白对照组)、20、100、200、400 mg/L(PM2.5 20、1 00、200、400 mg/L组)作用小鼠VSMCs 24 h,检测VSMCs增殖情况,一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)含量和VSMCs中磷酸化p38有丝分裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)及增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达;VSMCs分别加入Allicin 5、20、40 mg/L(Allicin 5、20、40 mg/L组)、p38 MAPK通路阻滞剂SB203580 20 μmol/L(SB203580 20μmol/L组)和Allicin40 mg/L与SB203580 20 μmol/L(Allicin+ SB203580组),检测Allicin的干预作用及机制.结果 与空白对照组比较,PM2.5 100、200、400 mg/L组均诱导VSMCs增殖,VSMCs分泌ET-1及VCAM-1含量升高,NO分泌减少(P ＜0.05,P＜0.01),细胞内p-p38 MAPK及PCNA蛋白表达增加(P＜0.05),尤其200 mg/L组效果显著(P ＜0.05,P＜0.01);与PM2.5 200 mg/L组比较,Allicin 20、40 mg/L组、SB203580 20 μmol/L组、Allicin+SB203580组可抑制PM2.5诱导的VSMCs增殖,VSMCs分泌ET-1及VCAM-1含量减少,NO分泌增加(P＜0.01),VSMCs中p-p38 MAPK及PCNA蛋白表达降低(P＜0.05,P＜0.01);与Allicin 20 mg/L组比较,Allicin+SB203580组可进一步抑制PM2.5诱导的VSMCs增殖,VSMCs分泌ET-1及VCAM-1含量减少,NO分泌增加(P ＜0.01,P＜0.05),VSMCs中p-p38MAPK及PCNA蛋白表达降低(P＜0.01).结论 Allicin可能通过抑制p38 MAPK信号通路,抑制PM2.5诱导的VSMCs增殖.