目的 讨论PPH(procedure for prolaps and hemorrhoid)术后迟发性出血的原因和诊治方法.方法 回顾性分析8例PPH术后迟发性出血患者的临床资料.结果 本组PPH术后迟发性出血的发生率为2.3%(8/346).其中3例行手术缝扎止血;1例行止血药物保守治疗;4例行压迫治疗,辅以止血药物、抗感染及润肠通便等治疗.所有患者均治疗成功.结论 PPH术后迟发性出血少见,临床有多种处理方法,对于有明显的渗血及活动性出血应予手术缝扎止血,对于渗血不明显的病例可行压迫治疗或保守治疗.
目的:观察选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)与混合痔外切内扎术(M-M)治疗非环状脱垂痔的临床疗效。方法:针对II~IV度非环状脱垂性混合痔、内痔,回顾性分析了以2012年1月至2013年3月行M-M术的80例作对照组,2013年3月至2014年7月采用TST治疗的72例作观察组,观察两组不同疗效。结果:(1)术中出血量:观察组8.54±3.22 mL,对照组20.87±12.31 mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);住院时间:观察组4.63±2.31天,对照组6.27±2.86天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)恢复工作时间:观察组10.23±2.39天,对照组15.62±3.11天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)疗效比较:观察组治愈62例,显效10例,对照组治愈64例,显效13例,有效3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TST治疗非环状脱垂痔有出血少、疼痛轻、术后恢复快、并发症少等优点,但费用高。
目的 探讨碘伏原液浸泡对于预防阑尾Ⅲ类手术切口手术部位感染(SSI)的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2012年5月至2013年5月期间施行阑尾切除术者中切口类型为Ⅲ类的92例患者的临床资料,比较以碘伏原液浸泡切口(浸泡组)和冲洗切口(常规组)处理后患者的切口愈合情况.结果 术后常规组57例患者中,有43例切口愈合等级为甲级,5例为乙级,9例为丙级,SSI发生率为24.56% (14/57).浸泡组35例患者的切口愈合均良好,均为甲级愈合,SSI发生率为0,低于常规组(P<0.05).结论 采用碘伏原液浸泡切口5 min能有效预防阑尾炎Ⅲ类切口SSI的发生,值得临床推广应用.
目的探讨置管冲洗引流治疗高位肛瘘的临床疗效。方法对采用低位部分切开,高位部分用剪侧孔的静脉输液针胶管冲洗引流治疗高位肛瘘28例的临床资料作回顾性分析。结果随访半年,仅1例复发。结论本方法创伤小,恢复快,治愈率高,达到了微创及保护肛门功能的治疗效果,疗效满意。
2003年10月~2006年10月,我们对182例肛肠疾病患者采取日间手术方式治疗,并给予精心围术期护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组182例,男100例,女82例;年龄16~54岁.
为探讨应用行为疗法治疗儿童功能性大便失禁的有效性,设计行为干预的方案,由医生和家长共同实施于5例儿童功能性大便失禁患儿.结果显示,5例患儿均在2~8周内恢复正常排便,在消除所有强化物1年后未再复发.结果表明,行为疗法治疗儿童功能性大便失禁具有可操作性并有很好的效果,特别适用于伴有便秘的患儿.
目的:探讨日间手术在肛肠疾病诊治中的可行性。方法:对182例运用日间手术原则进行诊治的肛肠疾病进行回顾性分析,总结开展日间手术的经验。结果:随诊满3周的病例有138例,所有患者术后1 ̄3天均自行大便,1例麻醉药心脏毒性反应者转住院,2例痔疮近期术后出血,局麻下再次缝扎止血,1例痔病术后感染形成肛旁脓肿,一期根治术治疗的肛旁脓肿形成肛瘘2例,肛瘘复发3例。结论:日间手术是诊治肛肠疾病较经济的方法,适当的病例选择是开展日间手术的安全保障。
肛管直肠周围软组织或周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成肛门直肠周围脓肿,在自行破溃或在手术切开引流后常形成肛瘘[1].我院2004年6月~2005年11月采用一期根治术替代传统的单纯切开引流术治疗瘘管性肛周脓肿52例,疗效较为满意.
目的 评价充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝手术中的临床效果.方法 采用美国Bard公司的聚丙烯锥型充填物及成型补片对21例腹股沟嵌顿疝病人施行充填式无张力疝修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率.结果 平均手术时间47min,均于第二天麻醉作用消失后作适当自理活动.术后应用止痛剂4例,尿潴留3例,异物胀感1例,阴囊水肿1例,无切口感染,住院时间5~7 d,随访1年至1年半元复发病例.结论 充填式无张力疝修补术在嵌顿性腹股沟疝手术中安全有效,其具有更宽的手术指征及极低的复发率,特别适用于其高发人群:老年人及体力劳动者.