目的 分析甲状腺癌的流行病学特点,以为预防甲状腺癌的发生提供有效的参考依据.方法 回顾性分析我院于2018年6月-2021年2月甲状腺手术患者360例其中有196例经过细针穿刺明确甲状腺癌患者,有174例因为结节特点及患者病情没有行细针穿刺直接手术,探讨其流行病学特征.结果 对196例患者分析在2018年6月-2019年12月中,40岁及以下患者的发病率低于2020年1月-2021年2月中40岁及以下患者的发病率(P＜0.05);2020年1月-2021年2月的甲状腺微小癌发生率27.91％要高于2018

目的:调查研究昭通市各县区居民尿碘水平与甲状腺结节的相关性,为地方食盐加碘法规的制订提供参考.方法:采用分层整群抽样的方法,对昭通市各县区的进行横断面抽取调查,共抽取调查548名调查对象,然后分别对每位调查人员的尿碘水平以及甲状腺结节进行检测.结果:548名调查对象,尿碘的中位数是223.69μg/L,碘超足量以及碘过量的人数占比52.7％.男性居民的尿碘中位数是199.75μg/L,51.2％的男性的尿碘水平属于超足量和碘过量.女性居民的尿碘中位数是248.66μg/L,54.1％的女性的尿碘水平属于超足量和碘过量.甲状腺结节的发病率是43.8％,其中男性110例(20.07％),女性130例(23.72％).结论:昭通市居民的甲状腺结节的发病率与尿碘水平有一定的关系,甲状腺结节的发病率与人群的年龄和性别有明显关联性.

目的 评估超声引导之下无水乙醇介入治疗方案执行于甲状腺良性结节患者临床治疗中的效果及意义.方法 对本医院治疗的210例甲状腺良性结节患者收入项目分析资料,2015年10月1日～2018年12月30日为选择时间,均予以超声引导下无水乙醇介入治疗,分析患者不同性质结节、不同大小实性结节、不同血供结节治疗有效总计率、治疗并发症情况.结果 患者甲状腺结节治疗有效总计率是95.24％,其中,实性结节、囊实性结节、囊性结节治疗有效总计率分别是86.67％、96.25％、100.00％;结节最大径1 cm～2 cm、2 cm～3 cm、3 cm～5 cm治疗有效总计率分别是100.00％、100.00％、33.33％;富血供、少血供、无血供结节治疗有效总计率分别是83.33％、100.00％、100.00％;患者均无大出血、喉返神经损伤等并发症,一些患者术后局部疼痛且放射至耳后位置,1例患者术后注射位置出现局部红肿且出现发热症状.结论 对甲状腺良性结节患者实行超声引导下无水乙醇介入治疗的临床效果较优,定位比较准确,且操作简单,呈现临床推广应用优势.

目的:探讨尿微量白蛋白/肌酐比值对在糖尿病肾病的早期诊断的价值.方法:收集我科住院患者99个住院患者男性44人.女性55人,年龄29-81岁,所有患者都收集清晨尿液,一份采用尿常规分析查尿蛋白,一份采用全自动特定蛋白分析仪查肌酐测定及微量白蛋白测定,并计算尿微量蛋白/肌酐(ACR)比值结果:结果:三种方法在对早期糖尿病肾病的诊断均存在显著性差异.结论:ACR检测能用于糖尿病肾病中早期诊断随着糖尿病发病率增多,糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的患病率也成快速增长趋势,糖尿病肾病是临床糖尿病慢性微血管并发症疾病,主要是因为患者的肾小球毛细血管硬化,从而导致患者发生糖尿病肾病.根据国家卫计委的大数据,2011至2015年间中国城乡住院患者中糖尿病肾病患者已经超过肾小球肾炎,成为终末期肾脏病(ESRD)的首要原因.DKD是DM的严重并发症之一,早期临床症状不明显,一旦出现大量蛋白尿,进展至ESRD的速度约为其他肾脏病变的14倍.有研究表明早期诊断DKD可以使患者进展为ESRD的危险性减少80％.因此早期糖尿病肾病的诊治显得尤为重要[1].本文通过临床上常用的检查方法判断早期糖尿病肾病.

目的 探讨24小时动态心电图在2型糖尿病自主神经病变中的研究.方法 选取2016年2月～2017年10月我院收治的134例2型糖尿病患者,依据心血管自主神经功能检测结果分为观察组78例(自主神经损伤)与对照组56例(自主神经正常),对两组患者进行24h动态心电图检测,对比分析检测结果.结果 观察组患者最慢心率显然高于对照组,最快心率显然低于对照组(P<0.05).观察组78例患者rMMSD、SDANN、SDNN等指标显然低于对照组(P<0.05).观察组TS指标显然低于对照组(P<0.05).结论 临床中对2型糖尿病患者进行24h动态心电图检查,可对患者心脏自主神经功能有效评估,具有显著临床价值.

目的:探讨动态血糖监测在糖尿病患者低血糖监测中的应用.方法:收治糖尿病患者352例,给予动态血糖监测72 h.结果:142例患者发生低血糖(40.34％),白天低血糖发生率与夜间低血糖发生率比较,差异具有统计学意义(P=0.028).男性患者低血糖发生率41.44％,明显高于女性低血糖的发生率,差异具有统计学意义(P=0.002).年龄大于60岁的糖尿病患者的低血糖发生率高于年龄小于60岁的患者,差异具有统计学意义(P=0.007).结论:动态血糖监测系统可为糖尿病患者治疗方案的调整提供依据.

目的 回顾性分析我科2012年10月至2015年10月收治的以低血糖住院的患者.方法 从年龄、病程、临床表现和入院前的治疗几个方面进行分析.结果 随着年龄增加低血糖发病率增高的,一般情况病程越长低血糖发生率越高,但在病程在5到10年时有个高峰,以低血糖住院的患者一般都存在意识障碍,为严重低血糖反应.入院前使用胰岛素不管是单用胰岛素或者胰岛素加口服药治疗低血糖41人,占43.61％.结论 糖尿病性低血糖是危及糖尿病患者的急性并发症之一,随着糖尿病发病率的增高,在严格控制血糖的情况下低血糖的发生是不可避免的,对于糖尿病患者在制定降糖方案时要采用个体化的方案,加强对患者的管理及教育,减少低血糖发生避免产生严重后果.

目的：探讨2型糖尿病患者血25羟维生素D[25(OH)D]水平对糖代谢和骨密度的影响。方法选择我科住院的2型糖尿病患者150例，其中男性63例，男性平均年龄54.15岁，女性87例，女性平均年龄56.58岁。根据血清25(OH)D 水平分为<12ng/ml为严重缺乏，>12 ng/ml且<20 ng/ml为缺乏，>20 ng/ml且<30 ng/ml为相对不足，>30 ng/ml为充足。应用统计学分析25羟维生素D水平对糖代谢和骨密度的影响。结果150例2型糖尿病中严重维生素D缺乏者73例，占48.7%；缺乏者54例，占36%；相对不足者21例，占14%；充足者2例，占1.3%，维生素D缺乏与患者年龄无相关，与骨密度、糖尿病病程、空腹血糖水平、HBA1C、HOMA-IR有统计学意义。结论2型糖尿病患者中绝大部分存在维生素D缺乏。维生素D的水平将影响糖尿病患者的糖代谢和骨密度，导致骨质疏松发病率明显增加。因此，对糖尿病患者应进行常规维生素D检测，并及时进行维生素D的补充治疗，可改善糖代谢指标，预防骨质疏松。

Objective:To investigate the diagnosis and treatment of diabetic ketoacidosis.Methods:88 patients with diabetic ketoacidosis were selected,they were established two venous pathway first after the confirmed,one pathway for continuous pump of novolin through micro pump,another way to carry out a large number of fluid replacement,while eliminating incentives,to correct the water salt electrolyte disorders,acid and alkali disorders.Results:86 cases were improved and discharged,2 cases were died. Conclusion:Diabetic ketoacidosis is threatening one of the acute complications of diabetes patients,it is easy to be misdiagnosis and mistreatment,the prompt diagnosis is the key to successful rescue.Medical personnel should ask detailed history admissions, reduce misdiagnosis and improve the cure rate,reduce mortality.

采用回顾性分析对2010年10月至2013年9月期间在昭通市第一人民医院内分泌科门诊就诊及住院的1260例糖尿病患者使用定量超声测定仪筛查糖尿病人群骨密度.结果:按照年龄、性别分组、分别计算女性、绝经后妇女、绝经前女性及男性骨质疏松、骨量减少的患病率.糖尿病患者随着年龄的增加骨量异常(骨质疏松和骨量减少)患病率是增加、绝经后女性骨质疏松患病率明显升高.结论:糖尿病患者骨矿物质密度减低,尤其是年龄大和绝经后女性应进行骨质疏松的筛查、及时有效的治疗,减少致残、致伤率.并且定量超声波骨密度仪(QUS)设备小巧,便于携带,价格便宜,没有电离辐射,使用方法简便,尤其适合基层医院人群的筛查.

目的:探讨震动感觉域值检查(VPT)和气压治疗在糖尿病周围神经病变(DPN)早期诊断及治疗。方法:将入住我科的103例2型糖尿病患者进行震动感觉域值检查,并将VPT≥11V的患者采用气压治疗。结果:VPT在11～25V的患者采用气压治疗后下肢感觉障碍都有明显好转。结论:震动感觉域值检查用于诊断糖尿病周围神经病变简便、无创、重复性好、患者顺应性好,采用气压治疗后患者症状明显好转,可达到早期诊断及治疗的目的。

目的:甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗对老年糖尿病的疗效。方法:对32例单独使用阿卡波糖血糖控制欠佳的老年糖尿病患者,睡前予甘精胰岛素治疗,比较治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA)的变化。结果:治疗后FBG、PG2h、HbA较治疗前明显降低,且低血糖发生少。结论:两种药物联合治疗,安全、有效、方便,易被老年患者接受。

对T2DM人应用胰高血糖素或OGTT(葡萄糖)方法处理后测定C肽变化。结果:使用胰高血糖后C肽增加百分率明显高于OGTT组。讨论:使用胰高血糖后比葡萄糖刺激更能准确反应胰岛B细胞储备功能,且具有敏感、特异、易规范和节省时间。

目的:瑞格列奈与诺和灵N联合治疗老年2型糖尿病的疗效观察。方法:对46例老年糖尿病单一使用瑞格列奈疗效差,在睡前加用诺和灵N,比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化。结果:治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显降低且无低血糖反应。结论:瑞格列奈与诺和灵N联合治疗适合老年2型糖尿病。

观察了36例2型糖尿病患者使用瑞格列奈联合盐酸二甲双胍肠溶片治疗后的效果,在此作一分析. 对象根据1999年WHO标准确定的36例2型糖尿病患者,男20例,女16例,年龄58.93±26.30岁,病程1月～-10+年,肥胖型27例,非肥胖型9例.初诊病例7例,使用过其他口服药品者29例.

情感性精神障碍在2型糖尿病的发生、发展、转归中着伴演重要的角色,且相互影响.熟悉情感性精神障碍在2型糖尿病中的表现,学习一点心理干预的技术,有助于临床思维和技能的提高,从而加速疾病防治的实际进程.更好地促进2型糖尿病患者全面的康复及提高生活质量.

近年来国内外学者陆续报告小量脑出血(小于1.5 m1)也可引起腔隙综合征,称为出血性腔隙综合征,其症状类似腔隙性梗死.现将1999年1月～2001年12月住院的脑血管病患者中的38例本病患者报告如下.