目的 了解临沂市颅骨修补材料使用现状.方法 选择临沂市27家医院,通过电话联系、发放调查问卷等方式获得其基本资料,统计分析2011-2015年各单位行去骨瓣减压术例数、颅骨缺损成形术例数及应用材料,自体颅骨保存条件及使用方法.结果 近5年中,16家医院共行开颅去骨瓣减压手术3 613例次,行颅骨缺损成形术1 984例次,其中应用自体颅骨1 136例次(占57.26％),应用钛网795例次(占40.07％),应用骨水泥复合材料53例次(占2.67％).自体颅骨使用率呈下降趋势,钛网的使用率呈上升趋势.结论 保存自体颅骨的医院逐渐减少,其使用率呈下降趋势,钛网使用率呈上升趋势.
Objective To analyze clinical effects of combined with Xingnaojing Injection in the treatment of patients with severe craniocerebral injury with hyperbaric oxygen. Methods 93 cases of severe craniocerebral trauma patients were divided into 2 groups, 2 groups were given conventional treatment, the observation group of 47 cases treated by hyperbaric oxygenation treatment with Xingnaojing injection, the control group of 46 cases treated with hyperbaric oxygen therapy. Results The total effective rate of observation group (89.36%) was significantly higher than that of the control group (67.39%), the GCS score after treatment [(12.64±1.15)%] and ADL score (57.81±5.86)% , is higher than that ofcontrol group [GCS score: (8.61±2.06) points, ADL score: (25.52±4.71)%], there was significant difference between 2 groups (P < 0.05). Conclusion Hyperbaric oxygen combined with Xingnaojing Injection in the treatment of severe craniocerebral trauma, better clinical effect, remarkable curative effect, GCS score and ADL score improved significantly.
目的探讨腰大池持续外引流术在神经外科的应用及临床效果。方法行腰大池穿刺置管并持续外引流,治疗87例患者,观察病情变化、引流液性状及引流量、并做出相应的处理。结果 87例患者,引流量约200～450 ml,带管时间平均7天,发热、头痛、呕吐等症状迅速好转。2例拔管后出现脑积水,余患者恢复良好。结论该技术操作简便,痛苦小,病人易接受,既可持续引流不正常的引流脑脊液,又便于采集标本和鞘内用药,疗效好,并发症少,缩短病程,治愈率高,值得在基层医院推广应用。
外伤后脑梗死是急性颅脑损伤的一种并发症,由于CT的普遍应用,此症诊断率已有所增加.外伤后胸梗死轻者可无症状或出现局限性神经机能障碍,重者可因大面积脑梗死而深昏迷,危及生命.我院2002年6月～2008年6月收治经CT证实的外伤后脑梗死患者46例,现报告如下.
目的探讨"Z"型覆膜食管支架置入术对良、恶性食管狭窄和食管瘘的治疗疗效和并发症的处理。方法对34例不同原因所致良、恶性食管狭窄和食管瘘患者采用"Z"型覆膜食管支架置入术。结果食管狭窄的主要症状吞咽困难、呛咳得到改善,近期疗效达100%。出现的并发症主要为疼痛,发生率分别为100%,其余依次为胃食管返流、食管再狭窄、支架脱落移位,经过治疗后得到缓解或消失。结论"Z"型覆膜食管支架置入术是治疗中晚期食管癌性狭窄的有效方法之一,对食管良性狭窄和瘘效果良好。并发症可以预防,处理后大部分缓解。
颅脑损伤具有发病率高、伤情变化快、并发症多,重型颅脑损伤护理工作繁重、病死率高等特点,近年来治疗监测技术的迅速进步使病死率明显下降.护士掌握监测技术观察判断病情、准确实施治疗方案、积极护理,对重型颅脑损伤救治极为重要.我院2000年1月～2001年12月收治颅脑损伤病人210例,按国内统一标准分型[1],重型颅脑损伤89例,占42%.我们对89例重型病例进行了回顾性分析,对护理中的若干问题进行讨论,旨在提高认识水平,改进监护方法.
重型脑室出血临床表现严重,预后差,病死率高.1995年3月-2001年5月,我们应用锥颅双侧脑室额角穿刺外引流及脑室内注入尿激酶溶解血块,拔管后行腰椎穿刺等量生理盐水置换脑脊液加鞘内注射地塞美松治疗36例重型脑室出血患者,取得满意的疗效,报告如下.
外伤后脑梗死是急性颅脑损伤的一种并发症,由于CT的普遍应用,此症诊断率已有所增加,轻者可无症状或出现局限性神经机能障碍,重者可因大面积脑梗死而深昏迷,危及生命.我院1995年6月至2001年6月收治经CT证实的外伤后脑梗死患者共23例,现报告如下.
锁骨骨折多由暴力所致,以往多由间接暴力引起,成人多为短斜骨折,儿童为青枝骨折.但近些年随着交通事故的增多,直接暴力所致的锁骨粉碎性骨折发生率也随之升高.锁骨骨折因解剖位置关系,多发生于中1／3处,骨折后,近端……
重型脑室出血临床表现严重,预后差,病死率高,很多学者对该病的治疗作了有益的探讨,疗效不一.自1995年开始,我们应用锥颅双侧脑室额角穿刺及脑室内注入尿激酶溶解血块,拔管后行腰椎穿刺等量生理盐水置换脑脊液加鞘内注射氟美松治疗36例重型脑室出血病人,取得满意的疗效,现报道如下.
