目的 了解甘肃省中小学生近视现状及影响因素,为区域学生近视防控工作提供参考依据.方法 分层整群抽取武威市小学4～6年级、初中和高中学生共3554名为研究对象,进行视力检查和问卷调查.采用χ2检验和Logistic回归分析近视影响因素.结果 3554名学生的近视率为77.2%.多因素Logistic回归分析结果显示,中学生、女生、住校生、平均每天作业时长≥2 h、父亲近视、母亲近视、父母亲均近视是近视的危险因素,OR值[95%CI]分别为1.776[1.527,2.066]、1.224[1.031,1.454]、2.732[1.947,3.835]、1.225[1.013,1.482]、2.431[1.893,3.123]、2.411[1.867,3.115]、4.244[3.054,5.897](均P<0.05);做眼保健操、眼睛距离书本>30 cm、老师提醒注意读写姿势、每天睡眠时间≥8 h是保护因素,OR值[95%CI]分别为 0.826[0.721,0.945]、0.839[0.762,0.923]、0.882[0.787,0.990]、0.685[0.548,0.856](均P<0.05).结论 甘肃省中小学生近视率较高,应家校联合,通过采取作业减负、充足睡眠等多项干预措施加强近视防控.

目的 了解甘肃省兰州市农村住宅室内环境甲醛污染情况及影响因素,为防控该地区农村室内甲醛污染提供一定的理论依据.方法 于2019年10月(秋季)和12月(冬季)分别检测兰州市榆中县连塔镇薛家营村20户农村住宅客厅和卧室室内空气中甲醛浓度、温度及相对湿度,并进行住宅特征问卷调查.结果 46个检测点的甲醛超标率为13.04％,其中卧室(8.70％)和客厅(17.39％)差异无统计学意义(x2=0.192,P=0.662),冬季甲醛超标率(27.27％)高于秋季(0.00％),差异有统计学意义(x2=5.315,P=0.021).近两年装修过的房屋室内甲醛超标率(66.67％)高于未装修房屋(5.00％)(Fisher确切概率法,P=0.014).结论 兰州市农村住宅室内环境存在甲醛污染情况,冬季和房屋近两年有装修是造成甲醛浓度超标的影响因素.

BackgroundPolycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) are one of the most widely distributed and harmful organic pollutants in the atmosphere. ObjectiveTo investigate the distribution characteristics and composition sources of PAHs in the atmosphere of two districts of Lanzhou from 2019 to 2020 and evaluate the health risks of PAHs via inhalation to different populations. MethodsThe PAHs concentrations in two urban areas (Chengguan District and Xigu District) of Lanzhou City from January 2019 to December 2020 were regularly monitored. Mann-Whitney U test was used to compare differences in target pollutant concentrations between the two areas. Diagnostic ratio method and principal component analysis were adopted for source identification. Incremental lifetime cancer risk (ILCR) model was applied to evaluate the health risks of PAHs. ResultsThe M (P25, P75) PAHs concentrations in Chengguan District and Xigu District were 24.04 (14.59, 41.81) ng·m−3 and 25.97 (18.59, 42.56) ng·m−3, respectively, with no significant difference (Z=−0.970, P>0.05). As to seasonal distribution, most PAHs monomer concentrations in Chengguan District were higher than those in Xigu District in summer, and the concentrations of benzo[a]anthracene and benzo[g,h,i]perylene in Chengguan District were also higher than those in Xigu District in spring and autumn (P<0.05), but there were no significant differences in PAHs monomer concentrations between the two urban areas in winter (P>0.05). Ring number of PAHs exhibited seasonal fluctuations. In winter and spring, the highest proportions in Chengguan District and Xigu District were both 4-ring PAHs (37.32%-41.73%, 35.20%-39.66%), and in summer and autumn, the highest proportions were both 2- and 3-ring PAHs (39.38%-49.54%, 47.17%-51.23%). The results of diagnostic ratio method revealed mixed atmospheric PAHs sources in the two urban areas, including fossil fuel, coal, and biomass combustion. The results of principal component analysis showed that the cumulative contribution rate of the four principal component factors reached 79.54%. Principal component 1 included phenanthrene, anthracene, fluoranthene, pyrene, chrysene, benzo[a]anthracene, benzo[b]fluoranthene, benzo[k]fluoranthene, and benzo[a]pyrene; principal component 2 included acenaphthene and dibenzo[a,h]anthracene; principal component 3 was fluorene; principal component 4 was naphthalene. The results of health risk assessment showed that the ILCR values of adult males, adult females, and children in Chengguan District were 2.30×10−6, 2.16×10−6, and 1.73×10−6, respectively; and those in Xigu District were 1.58×10−6, 1.48×10−6, and 1.19×10−6, respectively; all were greater than 10−6. ConclusionPAHs pollution exists in the atmosphere of the two urban areas of Lanzhou City, mainly comes from mixed sources of fossil fuels, coal, and biomass burning, and may pose potential carcinogenic risks to the population.

BackgroundAir pollutants PM2.5 and its adsorbed metal elements are important factors affecting public health.ObjectiveTo explore the distribution characteristics and sources of metal elements in atmospheric PM2.5 in Lanzhou from 2019 to 2020, and to assess the health risks of metal elements to different groups of residents through inhalation.MethodsFrom January 2019 to December 2020 in two districts of Lanzhou City (Chengguan District and Xigu District), regular PM2.5 and metal elements [antimony (Sb), aluminum (Al), arsenic (As), beryllium (Be), cadmium (Cd), chromium (Cr), mercury (Hg), lead (Pb), manganese (Mn), nickel (Ni), selenium (Se), and thallium (Tl)] were regularly monitored, and their concentrations were described by the median (M) and 25th and 75th percentiles (P25, P75) as not following a normal distribution (because the detection rates of the five elements Be, Cr, Hg, Ni, and Se were less than 70%, the five elements were not included in subsequent analysis), and then compared with the secondary concentration limits in the Ambient Air Quality Standards (GB 3095-2012). The differences between the medians of the two groups were compared by the Mann-Whitney U rank sum test, and the differences among the medians of multiple groups were compared by the Kruskal-Wallis H rank sum test; the enrichment factor (EF) method and principal component analysis were used to evaluate the pollution degree of the metals and their sources; the health risks of five non-carcinogenic metals (Sb, Al, Pb, Mn, and Tl) and two carcinogenic metals (As and Cd) in PM2.5 were evaluated by hazard index (HI) and hazard quotient (HQ) using the incremental lifetime cancer risk (LCR) model and the non-carcinogenic risk assessment model, respectively.ResultsThe PM2.5 concentrations [M (P25, P75)] in Lanzhou City were 38.50 (26.00, 65.00) and 41.00 (29.00, 63.10) μg·m−3 in 2019 and 2020, respectively, and the difference was not statistically significant (Z=−0.989, P > 0.05). The average levels of the metal elements from high to low were: Al > Pb > Mn > As > Cd > Sb > Tl, and the annual average concentration of each metal element in 2019 was higher than that in 2020 (P<0.05). The M ( P25, P75) of PM2.5 concentrations in Chengguan and Xigu districts were 52.98 (17.00, 61.00) and 55.40 (17.00, 67.00) μg·m−3, respectively, with no statistically significant differences (P<0.05); the concentrations of Sb and Al in Chengguan District were lower than those in Xigu District (P<0.05), and the concentrations of other metal elements were not different between the two areas (P>0.05). There were seasonal differences in the concentrations of PM2.5 and seven metal elements in Lanzhou City (except PAl=0.007, the other Ps < 0.001). The results of the enrichment factor method showed that the EF values of the six metals (Sb, Al, As, Cd, Pb and Tl) were all greater than 1. Among them, except As, the EF values of other metal elements were all greater than 10, and the EF values of Al and Cd were both greater than 100. The results of principal component analysis showed that the variance contributions of the three principal components were 45.61%, 24.22%, and 14.42%, and the cumulative contribution reached 84.25%. The principal component 1 included Pb, As, Cd, and Sb, the principal component 2 included Al and Mn, and the principal component 3 contained Tl. The non-carcinogenic risks of the five metals were, in descending order, Al > Mn > Pb > Tl > Sb, among which the HQ values of the remaining four metals were less than 1 for adults and children, except the HQ value of Al for adults, which was greater than 1. The ILC values of carcinogenic metal As for adult males, adult females, and children were 2.68×10−5, 2.51×10−5, and 1.45×10−5, respectively; the ILC values of carcinogenic metal Cd for adult males, adult females, and children were 1.53×10−6, 1.43×10−6, and 8.26×10−7, respectively.ConclusionThere is pollution of atmospheric PM2.5 and its adsorbed metal elements in Lanzhou. As and Cd elements may pose potential carcinogenic risks to the residents.

目的 分析甘肃省兰州市某城区采暖期和非采暖期居民住宅室内PM2.5的污染特征,探讨采暖期和非采暖期居室内PM2.5的影响因素.方法 2018年8月-2019年3月,选取兰州市某城区住宅27户,监测其采暖期和非采暖期室内PM2.5浓度,并对居室特征开展问卷调查以获取相关数据,利用Mann-Whitney U检验对不同居室特征下室内PM2.5浓度进行单因素分析,用逐步多元线性回归模型进行多因素分析探讨室内PM2.5浓度的可能影响因素.结果 某城区居民住宅采暖期和非采暖期室内PM2.5浓度分别为223.4(136.8～317.2)μg/m3和99.6(62.1～144.8)μg/m3,且采暖期和非采暖期室内PM2.5浓度差异有统计学意义(U=107.000,P＜0.05).单因素分析结果显示,采暖期房屋年限(U=44.000)、居住楼层(U=38.000)和室内是否使用空调(U=31.000),室内PM2.5浓度差异有统计学意义(均P＜0.05);多因素分析结果显示,房屋年限、是否使用中央空调是采暖期室内PM2.5浓度的影响因素,而居住楼层、是否使用中央空调是非采暖期室内PM2.5浓度的影响因素.结论 甘肃省兰州市某城区居民住宅采暖期室内PM2.5污染较严重,房屋年限、居住楼层和使用中央空调可能是影响室内PM2.5浓度的因素.

目的:分析和对比莫匹罗星与金霉素治疗儿童脓疱疹的临床效果,为脓疱疹患儿找到一种高效的治疗方案.方法:选择60例在我院接受治疗的脓疱疹患儿作为研究对象,患儿最早收治时间为2019年1月,最晚为2020年1月,入组后,采用随机双盲法对其进行分组,分为研究组和对照组,两组例数均为30例,研究组采用莫匹罗星治疗,对照组采用金霉素治疗,对比两组患儿脓疱疹消退时间、皮损愈合时间、住院时间、治疗期间的不良反应发生率及治疗总有效率.结果:研究组患儿脓疱疹消退时间(1.09±0.43)d、皮损愈合时间(3.58±1.12)d、住院时间(5.68±1.34)d均显著短于对照组(4.64±1.02)d、(6.27±1.34)d、(7.55±1.69)d,研究组患儿治疗总有效率(97％)显著高于对照组(80％),两组对比具有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组患儿治疗期间的不良反应发生率分别为7％、10％,对比无统计学意义(P>0.05).结论:对脓疱疹患儿采用莫匹罗星治疗,可取得良好的治疗效果,不仅能促进患儿脓疱疹消退和皮损愈合,还能缩短患儿整体预后周期,且不良反应发生率较低,因此,其是一种安全、高效的治疗方案.

[背景]多环芳烃(PAHs)是重要的环境污染物,部分还具有致癌性,生活在工业区的居民可能承受着比其他地区更高的致癌健康风险.[目的]分析兰州市某工业区大气细颗粒物(PM2.5)中PAHs污染特征及健康风险.[方法]于2017年采集某工业区大气PM2.5样品84份,其中采暖季35份,非采暖季49份.检测样品中16种优先控制PAHs单体水平,包括萘、苊、苊烯、芴、蒽、菲、苯并[a]蒽、屈、荧蒽、芘、苯并[a]芘、苯并[b]荧蒽、苯并[k]荧蒽、二苯并[a,h]蒽、苯并[g,h,i]苝、茚并[1,2,3-cd]芘.采用美国环保署推荐的当量法评估大气PM2.5中PAHs对人群的健康风险和预期寿命损失,可接受的终身致癌风险水平在1×10-6～1×10-4范围.[结果]该工业区大气PM2.5中PAHs全年总质量浓度(简称浓度)为(43.51±26.09)ng·m-3,采暖季总浓度[(60.64±30.88)ng·m-3]高于非采暖季[(31.27±11.59)ng·m-3](Z=-7.252,P<0.001).全年、非采暖季PAHs均以2～3环为主,分别占47.96％、65.08％;采暖季PAHs以4环为主,占38.41％.PAHs总终身致癌风险值(VILCR)为1.24×10-5,其中采暖季(2.06×10-5)高于非采暖季(6.50×10-6),成人(1.46×10-5)高于儿童(1.02×10-5)(分别Z=-7.223、-2.573,均P<0.05).PAHs的居民预期寿命损失为90.59 min.[结论]兰州市某工业区采暖季大气PAHs终身致癌风险高于非采暖季,成人高于儿童,但都处于可接受水平.

目的 评估某市两城区(商业区和工业区)住宅室内空气质量,为改善室内空气质量提供依据.方法 2020年于采暖季和非采暖季监测某市两城区共60户住宅的空气化学污染物,检测指标包括PM2.5,PM10,NO2,甲醛,苯,甲苯和二甲苯7项指标;采用空气质量指数法评价住宅室内空气质量.结果 2020年某市商业区和工业区住宅室内空气7项检测指标合格率分别在20.8％～100.0％和22.5％～100.0％,其中均以PM2.5合格率最低.与非采暖季比较,采暖季商业区 PM2.5(x2=22.282)、PM10(x2=32.042)和甲醛(x2=18.033)合格率较低(P＜0.05),工业区 PM2.5(x2=34.839)和 PM10(x2=33.147)合格率较低,甲醛(x2=4.615)合格率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).商业区和工业区住宅室内空气质量综合指数(AQI)分别为1.12和1.19,均超过0.5,属于轻度污染;各项分指数中,IPM2 5,IPM10和I甲醛均超过0.5,其中以采暖季IPM2.5最高,商业区和工业区分别为2.91和3.16,属重度污染.结论 某市商业区和工业区的住宅室内空气质量均存在轻度污染,颗粒物是首要污染物、甲醛次之,采暖季尤为严重.

目的 探讨工业区居民砷、铅、镉的内暴露水平及影响因素.方法 采用随机整群分层方法抽取兰州市工业区常住居民135人进行问卷调查,尿及血中砷、铅、镉的含量检测.两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;尿、血中重金属水平相关性分析采用Spearman等级相关.结果 研究对象尿砷、尿铅、尿镉的几何均数分别为14.17μg/L、0.81μg/L、0.22μg/L;与儿童比较,成人尿铅、尿镉水平较高;与不吸烟者比较,吸烟者尿镉的水平较高(P<0.05).血砷、血铅、血镉几何均数分别为0.92μg/L、18.43μg/L、0.49μg/L;与儿童比较,成人血砷、血铅和血镉的水平均较高(P<0.05);与不吸烟者比较,吸烟者血铅和血镉的水平均较高(P<0.05).尿砷和血砷、尿铅和血铅、尿镉和血镉的水平均呈正相关(P<0.05).结论 工业区居民砷、铅、镉的内暴露水平存在年龄差异,吸烟也有影响;3种重金属的尿、血水平呈正相关.

目的 探讨气象因素对其他感染性腹泻病日发病人数的影响.方法 本研究收集2008—2016年兰州市其他感染性腹泻逐日发病资料和同期气象资料,通过构建分布滞后非线性模型(DLNM),在控制长期趋势、季节趋势的基础上研究气象因素在不同滞后天数对人群发生其他感染性腹泻影响.结果 2008—2016年兰州市共报告其他感染性腹泻19286例,男女性别比为1.44:1,0～5岁儿童占71.30％.日均气温与其他感染性腹泻病发病的暴露-反应关系呈"W"型,以年平均气温(11.11℃)为参照,低温效应在5℃当天最大,RR=1.24(95％CI:1.07～1.44),之后迅速下降;高温效应从约19℃开始快速上升,在32.0℃滞后1 d最大,RR=1.38(95％CI:1.00～1.63),滞后期持续2周;低温(-5.2℃,1.7℃)累计效应在lag07最大,RR分别为1.33(95％CI:1.02～1.73),1.56(95％CI:1.29～1.89);高温(20.1℃,25.4℃)累计效应在lag014最大,RR分别为1.21(95％CI:1.08～1.35),1.88(95％CI:1.69～2.09).低温对女性和0～5岁儿童影响较大,高温对男性和15岁以上人群影响较大.日均相对湿度在66％～72％、风速在0.12～2.0m/s时其他感染性腹泻发病风险较高.结论 其它感染性腹泻的高危人群是男性和儿童.高温和低温均造成人群其它感染性腹泻发病率上升,高温效应持续时间长于低温效应,且存在性别和年龄别差异.其他感染性腹泻发病风险上升也与较高的相对湿度和较低的风速有关.

[背景]室内环境安全关系着人群健康.近年来室内苯系物的污染逐渐严重,甲苯作为常见的室内污染苯系物,对人体危害较大.但是,关于室内甲苯浓度的影响因素研究较少.[目的]探讨兰州市住宅内甲苯污染状况及其影响因素.[方法]选取两个兰州市的环境监测站点,以距离这两个站点最近的两所小学作为被调查小学,两所小学中共60户学生家庭作为被调查家庭,在2018年8—11月(非采暖季)对其进行室内环境问卷调查,并于2018年8—11月(非采暖季,n=60)与2019年1—3月(采暖季,n=57)对其居室内苯、甲苯以及二甲苯(合称三苯)浓度进行测定.利用配对t检验比较采暖季和非采暖季室内三苯浓度的差异,对不同居室特征下采暖季和非采暖季室内甲苯浓度的差异分别进行单因素分析,利用多重线性回归对室内污染物甲苯的影响因素进行多因素分析.[结果]非采暖季:苯、甲苯、二甲苯平均质量浓度(后简称浓度)分别为0.009、0.009、0.003 mg·m-3,三苯浓度均未超标.采暖季:甲苯平均浓度为0.283 mg·m-3,苯和二甲苯平均浓度分别为0.008、0.001 mg·m-3;有2户住宅甲苯浓度超标,超标率为3.5％,苯和二甲苯均未超标.配对t检验结果显示采暖季和非采暖季室内甲苯和二甲苯浓度之间的差异均有统计学意义(t=5.283,P=0.023;t=12.700,P=0.001),室内苯浓度差异无统计学意义(t=0.213,P>0.05).单因素分析结果显示,在采暖季,房屋所在楼层≤7、房屋近五年内无装修、房屋出现发霉的居室室内甲苯浓度高于房屋楼层>7、有装修、无发霉者(P<0.05);但房屋累计使用时间、房屋与机动车道的距离、室内是否有地毯、室内是否使用空调、开窗通风频率、平均每周在家做饭次数不同与室内甲苯浓度的关系均无统计学意义(P>0.05).多重线性回归分析结果显示房屋出现发霉现象与采暖季室内甲苯浓度呈正相关关系(b=2.968,P=0.003);其他变量与室内甲苯浓度的关系均没有统计学意义(P>0.05);在非采暖季,单因素和多因素分析结果显示,以上各变量与室内甲苯浓度的关系均无统计学意义(P>0.05).[结论]兰州市住宅内苯系物污染较轻,室内甲苯浓度升高与房屋发霉相关.

目的 分析兰州市(8～10)岁儿童甲状腺肿大情况,了解儿童碘摄入情况.方法 于2016年按照甘肃省碘缺乏病监测方案,在兰州市8个区(县)分层整群随机抽取43所小学,每个区(县)随机抽取(8～10)岁学生200名(共1 600名)作为研究对象,收集年龄、性别、甲状腺容积、尿碘化物和碘盐等相关资料.结果 1 600名(8～10)岁儿童甲状腺容积中位数M为3.95 mL,甲状腺肿大率为3.25％,男性儿童甲状腺容积中位数高于女性儿童(P＜0.01).不同性别和不同年龄间甲状腺肿大率及不同年龄儿童甲状腺容积中位数均无统计学差异(P＞0.05).碘盐M为23.80 mg/kg,合格碘盐率为93.06％,不同性别和不同年龄碘盐摄入量均无统计学差异(P＞0.05).合格碘盐组甲状腺容积中位数低于不合格碘盐组和非碘盐组,不同碘盐水平下甲状腺容积中位数和甲状腺肿大率差异均无统计学意义(P＞0.05).尿碘化物中位数为190.00 μg/L,男性尿碘化物含量高于女性(P＜0.01).不同年龄组间尿碘化物含量无统计学差异(P＞0.05),儿童尿碘化物与甲状腺容积呈正相关.结论 兰州市(8～10)岁儿童碘营养总体处于适宜水平,甲状腺容积与碘营养状况相关.

目的 评估兰州市丰水期、枯水期饮水健康风险,为该市饮用水健康管理提供科学依据.方法 问卷调查兰州市城区居民饮水量,对2017年兰州市丰水期、枯水期饮用水中12种化学非致癌物(铁、锰、铜、铅、锌、汞、硒、硝酸盐、氨氮、挥发酚、氰化物、氟化物)和3种化学致癌物(镉、铬、砷)进行检测,并采用美国国家环境保护局推荐的健康风险评价模型对不同水期的上述15种化学污染物通过饮水途径所引起的健康风险做出初步评价.结果 兰州市居民平均总饮水量(2.34±1.10) L/d,男性(2.55±1.14) L/d高于女性(2.13±1.01) L/d(Z=6.608,P＜0.05).丰水期、枯水期水样合格率均为97.62％.化学非致癌物健康风险枯水期、丰水期分别为7.37×10-9/年、6.79×10-9/年.化学致癌物健康风险枯水期、丰水期分别为分别为5.38×10-5/年、4.94×10-5/年,枯水期风险较丰水期高8.91％ (P＜0.01);枯水期、丰水期均以镉的健康风险最大,分别占77.70％、60.32％.化学致癌物健康风险于枯水期在男性、女性分别为分别为5.53×10-5/年、5.24×10-5/年,男性风险较女性高5.53％(P＜0.01);丰水期在男、女性分别为分别为5.09×10-5/年、4.82×10-9/年,男性风险较女性高5.60％ (P＜0.01).化学致癌物健康风险占总风险的99.99％.结论 兰州市枯水期饮用水健康风险高于ICRP最大可接受风险水平(5.0×10-5/年),男性风险高于女性.应优先控制化学致癌物,尤其是镉.

目的 探讨兰州市气象因子与流感发病的关系.方法 利用兰州市2008-2017年流感逐日发病数据,结合同期气象资料,采用Spearman相关分析和分布滞后非线性模型(DLNM)分析气象因子对流感发病的影响.结果 2008-2017年兰州市共报告流感4 866例,男女性别比为1.21:1;以6～14岁儿童发病例数最多,占34.03％;流感发病高峰主要在冬、春季.Spearman相关分析显示,流感日发病例数与气温、相对湿度、降水量呈负相关(rs值分别为-0.232,-0.066,-0.087,P＜0.05),与风速呈正相关(r=0.056,P＜0.05).DLNM拟合结果显示,以日均气温11.22℃为参照,气温为33℃、lag 1时RR值最高,为2.70(95％CI:0.41～17.66),但差异无统计学意义(P＞0.05);以日均相对湿度50％为参照,相对湿度为0％、lag0时RR值最高,为7.70(95％CI:1.33～10.42),差异有统计学意义(P＜0.05);以日均风速1.25 m/s为参照,风速为0m/s、lag 14时RR值最高,为3.24(95％CI:0.86～5.24),但差异无统计学意义(P＞0.05).气象因子与流感发病风险关系的总体效应显示,日均气温在-6～0℃和12～20℃时的RR值均＞1(P＜0.05),日均相对湿度在26％～39％和51％～69％时的RR值均＞1(P＜0.05),日均风速在0～2 m/s时的RR值均无统计学意义(P＞0.05).结论 气象因素是影响兰州市流感发病的重要因素,流感发病风险在低温和低湿环境时相对较高.

目的 掌握兰州市五区三县其他感染性腹泻病流行病学特征,为科学制定防治措施,降低传播风险提供依据.方法 对2006-2017年兰州市其他感染性腹泻报告病例进行流行病学特征分析.结果 2006-2017年兰州市累计报告其他感染性腹泻患者27 627例,年报告发病率为40.91/10万～130.37/10万,年均报告发病率68.43/10万.各年龄组均有发病,0～岁组报告病例19 364例,占70.09％,各年龄组男性病例数高于女性.男性患者16 340例(59.15％),女性11 287例(40.85％),男女性别比1.45∶1.不同职业群体中,散居儿童18 858例(68.26％),农民2 219例(8.03％),学生1 884例(6.82％).每月均有报告病例,4～8月、9～11月发病数逐月增加,年报告病例有2个发病高峰,夏季8月报告病例3 078例(11.14％),冬季11月报告病例3 514例(12.72％).所辖县区均有报告病例,发病率居前5位分别为西固区(271.29/10万)、皋兰县(217.71/10万)、城关区(169.45/10万)、安宁区(126.28/10万)与七里河区(100.73/10万).结论 2006-2017年兰州市其他感染性腹泻发病总体呈逐年上升趋势,0～4岁婴幼儿、散居儿童为重点发病人群;夏季、冬季为高发季节;西固区、皋兰县、城关区为高发地区.提示疾病预防控制中心、医院、社区等医疗机构应调查散居儿童其他感染性腹泻高发原因,提出具有针对性的预防措施;此外,在高发期针对重点地区、重点人群开展卫生宣教工作、做好其他感染性腹泻病的防治与健康教育,做好日常监测、腹泻病病原检测工作,降低发病率与疾病传播风险.

目的 掌握2006-2017年兰州市细菌性痢疾流行病学特征,为科学制定防治措施,降低传播风险提供依据.方法 对2006-2017年兰州市细菌性痢疾报告病例进行流行病学特征分析.结果 2006-2017年兰州市累计报告细菌性痢疾患者36 336例,年报告发病率介于40.58/10万～164.01/10万之间,年均报告发病率94.30/10万.各年龄组均有发病,0岁组报告病例8 334例,占比22.94％,各年龄组男性病例数高于女性.男性患者20 298例,占比55.86％,女性16 038例,占比44.14％,男女性别比1.27∶1.不同人群中,散居儿童11 450例,占比31.51％,学生6 536例,占比18.06％;农民3 472例,占比9.56％.每月均有报告病例,(1～8)月发病数逐月增加,年报告病例在夏季8月达到发病高峰,报告病例7 396例,占比20.35％;8～12月发病数逐月下降,冬季12月报告病例1 143例,占比3.15％.结论 2006-2017年兰州市细菌性痢疾发病(1～8)月基本呈逐月上升趋势,(9～12)月呈逐月下降趋势.0～岁婴幼儿、散居儿童为重点发病人群;夏季为高发季节;学校、托幼机构为重点防控场所.提示应在高发期针对重点人群、重点场所积极开展卫生宣教、做好细菌性痢疾病防治与健康教育,做好日常监测、细菌性痢疾病原检测工作,降低发病率与疾病传播风险.

<span id="ChDivSummary" name="ChDivSummary" class="abstract-text">目的探讨日均气温与流行性感冒（流感）发病之间的关系,为流感防控提供依据。方法采用时间序列方法,利用甘肃省兰州市2008—2017年流感发病人数、气象资料,应用分布滞后非线性模型（DLNM）分析日均气温与流感的关联性。结果 2008—2017年兰州市共报告流行性感冒4 866例,男、女性别比为1.21:1;6～14岁儿童最多,占34.03%。兰州市日均气温与日流感发病人数呈非线性关系;以年平均气温11.22℃为参照,低温对流感的影响在–3℃,滞后天数为12 d（lag 12 d）最为显著,RR值为1.23（95%CI=1.09～1.37）;高温在33.0℃,lag 1 d时RR值最大,为2.70（95%CI=0.41～17.66）。高温（T=20.1、25.4℃）和低温（T=–5.2、2.1℃）时流感发病危险度与滞后天数的关系均呈"M"型。低温时,–5.2℃的累积效应对全人群、不同性别、年龄人群均在lag 14 d时有统计学意义,6～14岁儿童的RR值最大,为1.79（95%CI=1.08～3.99）。高温时,20.1℃的累积效应对全人群、男性和女性均在lag 3 d至lag 7 d时有统计学意义,6～14岁儿童在lag 7 d的RR值最大,为6.45（95%CI=3.21～9.23）。结论高温和低温均造成人群流感发病风险上升,高温累计效应大于低温,低温效应滞后期较长,6～14岁儿童是敏感人群。</span>

目的 了解沙尘天气高发区儿童肺通气功能状况.方法 于2016年4-5月在甘肃省民勤县(沙尘高发区)和平凉市(对照区)采用随机整群抽样的方法选择3～6年级小学生1702名和1 796名进行肺功能检查和问卷调查.结果 沙尘高发区小学生FVC(2.35 L)、FEV1(1.92 L)、FEV1％(89.43％)均低于对照区(FVC:2.39 L;FEV1:2.05 L;FEV1％:93.53％),差异具有统计学意义(P＜0.05);沙尘高发区小学生阻塞性、限制性肺通气功能损伤及肺功能异常风险均高于的对照区[OR(95％CI):4.696(3.820～5.773),1.494(1.244～1.794),2.572(2.281 ～2.900)];控制混杂因素后,logistic回归分析显示上述效应的校正OR(95％CI)值分别为6.036(4.705～7.745)、1.540(1.248～1.900)、1.731(1.372～2.183).结论 沙尘高发区小学生肺功能降低,主要表现为阻塞性肺通气功能损伤.

目的 了解2017～2018年兰州市西固区儿童的碘营养水平,为改善兰州市儿童的碘营养状况提供参考,为该地儿童的补碘策略提供一定的理论依据.方法 采取分层抽样的方法,从兰州市西固区随机抽取400名(8～10)岁学龄儿童,采集其一次性尿样和家庭型食用盐样品并检测碘含量,对其碘营养状况、居民碘盐覆盖和合格情况进行分析.尿中碘化物采用国标《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》进行测定,盐碘采用直接滴定法进行测定.结果 ①2017和2018年兰州市西固区儿童尿中碘化物中位数均在(200～300) μg/L之间,其碘摄入足量.经非参数Wilcoxon秩和检验,尿中碘化物中位数两年份间比较差异有统计学意义(Z=-3.23,P＜0.01).2017和2018年男童尿中碘化物(＜100 μg/L或＞300 μg/L),水平比较差异均无统计学意义(Z=-0.277,P＞0.05或Z=-1.111,P＞0.05).2017和2018年女童尿中碘化物中位数＜100 μg/L者比较差异无统计学意义(Z=-0.441,P＞0.05),但女童尿中碘化物中位数＞300 μg/L者比较差异具有统计学意义(Z=-2.293,P＜0.05).②2017和2018年兰州市西固区儿童盐碘中位数均在21～39 mg/kg之间,碘盐合格.儿童盐碘中位数两年份间比较差异无统计学意义(Z=-0.987,P＞0.05).经x2检验,2017和2018年兰州市西固区儿童食用碘盐合格率两年份间比较差异有统计学意义(x2=278.276,P＜0.01).2017和2018年兰州市西固区儿童总碘盐覆盖率两年份间比较差异无统计学意义(x2=380.000,P＞0.05).③经Spearman秩相关分析,2017年儿童尿中碘化物与盐碘含量之间无相关性(r=0.055,P＞0.05),而2018年儿童尿中碘化物与盐碘含量之间呈正相关性(r=0.287,P＜0.01).结论 2017-2018年兰州市西固区儿童碘摄入超足量,且两年间女童尿中碘化物中位数＞300 μg/L者比较存在差异,儿童碘盐合格率低于国家标准.因此,应该普及碘盐的相关知识,提高合格碘盐使用率,预防碘缺乏病的发生,进而提高全人口的健康状况.

目的 探讨武威市沙尘天气对儿童呼吸系统健康的影响.方法 收集2015-2016年沙尘天气高发期(3-5月)武威市0～14岁儿童呼吸系统疾病门诊逐日资料和同期气象环境资料,采用分布滞后非线性模型(DLNM)进行沙尘天气PM10和PM2.5浓度与儿童呼吸系统疾病日门诊量的关联性研究.结果 与非沙尘天气比较,沙尘天气日均风速(3.31 m/s)、PM10日均浓度(287.32 μg/m3)、PM2.5日均浓度(92.57 μg/m3)均较高(P＜0.05).沙尘天气PM10浓度上升与儿童呼吸系统疾病门诊量的增加相关,呈滞后效应;PM10累积效应对0～14岁儿童、6～14岁儿童分别在滞后3～5 d、3～8 d有统计学意义,分别于第5、8天达最大,RR(95％CI)值分别为1.993 6(1.039 7～3.822 7)、3.795 8(1.064 5～13.534 4);对0～5岁儿童累计效应在整个滞后期均无统计学意义.PM2.5的累积效应对不同年龄儿童在整个滞后期均无统计学意义.结论 武威市沙尘天气高浓度PM10污染可增加儿童呼吸系统疾病日门诊量,呈滞后效应,6～14岁儿童是敏感人群.