目的:探究高通量血液透析应用在尿毒症患者中的治疗效果及对钙磷代谢和预后效果的影响.方法:取昆明市第二人民医院2019年3月～2022年3月收治的血液透析患者80例进行研究,随机分组,对照组常规血透治疗,观察组高通量血透治疗.比较两组钙磷代谢指标和并发症情况.结果:观察组血甲状旁腺素、血钙、血磷和血肌酐水平较对照组优,且并发症发生率显著更低(P<0.05).结论:高通量血液透析对尿毒症患者钙磷代谢和预后效果具有积极影响,安全有效.

目的:探讨血清总胆红素(TBIL)水平与透析患者并发心血管事件不良预后发生的相关性.方法:选取2021年1月-2022年1月昆明市第二人民医院90例接受血液透析患者,并收集患者的临床资料,全部患者随访至2022年7月,遵照血清总胆红素水平分为两组,分别为低血清总胆红素水平组(≤5.9μmol/L)和高血清总胆红素水平组(>5.9μmol/L),各48例、42例,分析两组患者血清总胆红素水平与心血管事件不良预后的相关性.结果:低血清总胆红素水平组与高水平组的血清总胆红素、血尿素氮、血肌酐、钙、磷、合并糖尿病

目的 分析高龄老年心房颤动(AF)患者抗凝治疗情况.方法 收集2016年6月至2018年9月在石河子大学医学院第一附属医院住院高龄老年(≥80岁)AF患者的病史资料,共入选AF患者621例.随访期间,了解抗凝药物使用情况和凝血监测等临床信息,并进行统计分析.结果 根据CHA2D2S-VASc评分法、ATRIA评分法和HAS-BLED评分系统、ORBIT出血风险评分表,621例入组的高龄老年AF患者卒中风险分值较高,但出血风险分值较低.所有入组患者中有25.60％的患者使用华法林抗凝,10.14％的患者使用新型口服抗凝药物,32.37％的患者选择抗血小板治疗,余31.88％的患者未接受任何抗栓治疗.服用抗栓药物的研究对象比未服用者血栓栓塞率更低,而出血率更高,差异有统计学意义.随访成功445例,出院后继续口服抗凝药物为104例(16.75％),定期监测凝血68例(10.95％),发生出血事件51例(8.21％),死亡159例(35.73％).全因死亡组的年龄、收缩压(SBP)、肌酐(Cr)、血栓栓塞、痴呆、合并糖尿病等慢性病、既往吸烟史显著高于对照组,差异有统计学意义.全因死亡组的国际标准化比率(INR)、出血事件、口服抗栓药物明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 高龄老年心房颤动患者出院坚持服用抗凝药物的比例较低,定期监测凝血比例较低.并且全因死亡的心房颤动患者服用抗凝药物比例较低.

目的 探讨慢性心衰心脏再同步化治疗应答分布情况.方法 对2007年11月—2017年11月我院收治的19例慢性心力衰竭患者采用心脏再同步化治疗的临床资料进行回顾性分析,长期追踪患者生存情况,分析心脏再同步化治疗的可能预测因子及目前存在的问题.结果 19例患者中,10例患者CRT应答,8例患者CRT无应答,1例患者失访;应答组及无应答组基线红细胞分布宽度2组差异有统计学意义(Z=-2.981,P=0.003);而QRS波时限、 肾小球滤过率、 年龄、 心率、 血压、BMI、 左室射血分数、 左房内径、 左室舒张末内径、右室内径、 左室短轴缩短率、 室间隔、 左室后壁、 心室舒张容量及心室收缩容量、 胱抑素c、 尿素、 尿酸、 白蛋白均无差异;心脏再同步化治疗前后,患者QRS波时限、 心功能NYHA分级、 左室射血分数、 左室射血分数、 左室短轴缩短率、 左室舒张容量、 左室收缩容量差异均存在统计学意义(P<0.05),而左室舒张末内径、 左房内径、右室内径、 心输出量则无明显变化.结论 心脏再同步化治疗能够逆转患者心电及机械重塑,是慢性心衰非药物治疗的首选方法.基线红细胞宽度的增加显示心脏再同步化治疗无应答,可作为慢性心衰患者心脏再同步化治疗的预后评估因子.

目的：探讨血浆脑钠肽（BNP）水平应用在慢性心力衰竭的诊断、病情及预后评估中的效果。方法：选择分级心功能为Ⅱ级~Ⅳ级的慢性心力衰竭80例患者，并对患者进行血浆 BNP、肾功能、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血的分数（LVEF）及血脂检查，对比不同 BNP 水平下上述指标的变化。结果：患者的血浆 BNP 水平和心功能不全分级有密切的关系，差异有统计学意义（p ﹤0.05），并随血浆 BNP 的升高，LVEF 降低、LVEDD 扩大、尿素氮与肌酐增高、低密度脂蛋白与胆固醇降低、心梗和死亡的比例增高，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：血浆 BNP 水平可以很好的反映出慢性心力衰竭患者的左室功能，并对于慢性心力衰竭诊断与病情评估、预测预后等具有重要的价值。

目的:探讨精神因素对消化性溃疡的影响和治疗方法.方法:选取在本院接受消化性溃疡治疗的患者共590例,对其进行心理测评后,选取心理评定结果为焦虑、抑郁、睡眠障碍等处于精神应激状态的患者共60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组患者采用常规抗溃疡药物进行治疗,而治疗组则在常规治疗基础上加用抗焦虑和抑郁药物,并进行一定的心理辅导.比较两组在治疗三周后的治疗效果.结果:治疗组的治疗有效率为91.23%,明显高于观察组的有效率63.52%(p<0.05).结论:精神因素对消化性溃疡的发生有一定影响,在治疗时增加抗抑郁药物和心理治疗能够显著提高消化性溃疡的治疗有效率.

目的:研究分析对消化性溃疡患者采用不同幽门螺旋杆菌治疗方式治疗的方式和临床效果,为其临床治疗提供理论依据。方法:回顾性分析2010年2月-2013年2月期间,我院收治的166例消化性溃疡患者的临床资料,按照患者入院治疗的先后顺序以及其采取的临床治疗方式不同,将166例患者分为两组,对照组患者83例,采用阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素治疗,共治疗7天;观察组患者83例,采用阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑治疗,治疗7天,治疗期间两组患者均不配合服用其他药物,比较两组患者的螺旋杆菌除治情况和临床疗效。结果:治疗后两组患者的临床症状均发生明显改善,观察组患者的腹痛平均消失时间与对照组比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05);观察组患者的溃疡治疗有效率为86%,对照组为65%,观察组明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05)。结论:采用以雷贝拉唑为主要治疗药物的三联疗法治疗消化性溃疡能够显著改善患者的临床症状,缩短治疗时间,效果明显,值得临床推广。

本文通过对临床资料进行回顾性分析,研究急性心肌梗死并心脏破裂的临床诊断。心脏破裂是急性心肌梗死的一种严重并发症,死亡率高。临床医生应高度重视,以便及时准确作出诊断。

<正>本文就本院收治的主动脉夹层动脉瘤破裂合并急性心肌梗死1例,现将其诊治过程总结分析归纳如下:1病例资料患者,男,48岁,因"胸痛3h"于2009年1月18日21:30入院。患者自诉18:00下班回家爬4层楼后,突然感胸前区持续性疼痛,伴出汗、胸闷、气促。胸痛向腹部放射,经休息及

目的:通过对82例老年心力衰竭(心衰)患者的临床护理,从临床症状、用药、病情观察等方面总结出其临床护理的重要性。方法:回顾临床资料,观察其护理特点。结果:本组通过对82例老年心衰患者选择规范的心衰治疗方案和正规的心衰临床护理,有5例患者死于严重感染和其他严重的并发症,其他患者均心功能改善出院。结论:规范的临床护理、细致的临床观察及对老年心衰患者做到早发现、早诊断、早治疗,可减少并发症的发生,改善预后,提高老年生活质量。