目的 观察托里消痤汤治疗聚合型痤疮的临床疗效及对患者外周血TLR2、IL-4、IL-8及TNF-α的影响.方法 将65例患者分成两组,治疗组33例口服托里消痤汤200 mL,2次/d,对照组32例口服清热散结胶囊1.98 9,3次/d,两组均外用莫匹罗星软膏,4周为1个疗程,共2个疗程,两组治疗前后抽静脉血,用流式细胞仪检测外周血CD14+单核细胞TLR2表达,用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-4、IL-8及TNF-α水平.结果 用托里消痤汤治疗聚合型痤疮有效率(90.91％)优于对照组(68.75％),对照组复发率(31.35％)明显高于治疗组(9.06％);托里消痤汤能够明显降低外周血TLR2、IL-4、IL-8及TNF-α水平,疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现不良反应及肝肾功能损害.结论 托里消痤汤治疗聚合型痤疮临床疗效可靠,并能够降低外周血TLR2、IL-4、IL-8及TNF-α水平.

目的:探讨补肾疏肝法治疗肝郁肾虚型成年女性痤疮的临床疗效及对基础性激素6项—血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、和卵泡刺激素(FSH)、孕酮(PGN)的影响.方法:将符合纳入标准的痤疮患者共70例按随机数字表法随机分为治疗组及对照组,每组35例,治疗组采用自拟疏肝补肾汤治疗,对照组以螺内酯口服,两组均同时给予甲硝唑软膏外涂.两组治疗4周后,观察两组治疗前后临床疗效及性激素水平的变化.同时测定相同年龄组健康女性30例的基础性激素作为对照.结果:入选的病例组与同龄健康组比较,基础性激素对比无显著性差异;治疗4周后,中药组的皮损疗效与对照组相比有效率存在统计学意义,中药组有效率优于对照组.且中药组在改善中医症状方面优于对照组.治疗组与对照组性激素水平相互之间比较及两组在治疗前后比较均无显著性差异(P>0.05).结论:肝郁肾虚证成年女性痤疮不存在血清性激素的变化,疗效机理与性激素平衡的调节无关,与分析可能通过免疫调节达到治疗效果.

脉象反映疾病的病机，在银屑病的诊疗过程中，对于一些难治性的情况，脉诊往往起着不可或缺的作用。本文主要讨论了三种常见情况，对以外感为诱因的初起银屑病，通过辨别患者的兼脉，可以了解外邪的属性特征；对慢性银屑病，通过脉诊可以判断是否存在阴虚阳陷的情况，从而指导温阳药的使用；对关节型银屑病，通过脉诊可以辨别“痹”的脏腑归属，从而实现精确用药。

神经性皮炎是一种常见的，以阵发性剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病，属于中医的“牛皮癣”“摄领疮”范畴。多见于青壮年，呈慢性经过，时轻时重，多在夏季加重，冬季缓解。初起为风湿热之邪阻滞肌肤或外来机械刺激所引起；久病则因耗伤阴液，营血不足，血虚生风生燥，皮肤失去濡养而成。肝火郁滞，情志不遂，郁闷不舒，或紧张劳累，心火上炎，以致气血运行失职，凝滞肌肤，每易成为诱发的重要因素，且致病情反复。李元文老师经过多年临床研究，在辨证论治的基础上将金元大家李东垣“脾胃论”的学术思想运用于本病的治疗，临床疗效明显提高。今将李老师临床运用介绍如下。

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症,素体气血阴阳不足为其发病基础,病位在络,湿瘀闭阻络脉,为其主要病机.本文论述了带状疱疹后遗神经痛的常见证型,并提出治疗五法:化湿宣痹法治疗湿热痹阻于络型、化痰通络止痛法治疗痰浊痹阻于络型、益阴通络法治疗络脉空虚,血运不行型、温阳通痹法治疗阳气痹阻不通型、辛润活络法治疗瘀血阻络,血运不行型.因其主要病机特点为痹阻不通,故在治疗时采用通法,强调通法应用的重要性.同时附验案一则,以供同道参考.

脱发,指毛发的脱落、退化或脆性增加,临床常见但辨证施治较困难.气、精血是毛发生长、滋养和固定的物质基础,瘀则既是脱发的发病病因,又是其致病结果.笔者在工作与学习中,总结出从气、精血、瘀三方面着手的治疗经验,提出在治疗脱发的不同阶段,应施以相应的治疗法则,分别为:固发在气;生发在精血;病久入络成瘀,治在活血散瘀.

<正>根结理论是经络学说的重要内容。"根"指根本、开始,即四肢末端的井穴;"结"指结聚、归结,即头、胸、腹部。根者经气始生始发之地,为经气之所出;结者为经气归结之所。根结理论说明了人体四肢与头身的密切联系。临床上以根结对穴作为主要选