目的 基于聚类分析方法 ,探讨罗玲主任医师治疗肺结节的用药和配伍规律.方法 以2018年1月-2019年6月在罗玲主任医师门诊就诊的130例肺结节患者为研究对象,对罗玲主任医师治疗肺结节常用药物进行频数和聚类分析,探索其治疗肺结节的常用药物和配伍规律.结果 罗玲主任医师治疗肺结节使用最多的药物为山药、半夏、夏枯草、莪术、玄参、太子参、贝母、皂角刺、山慈菇、鳖甲、红花、桔梗.聚类分析显示常用药物可分为5类:燥湿化痰、降气宽中类,清热散结、消痰利咽类,软坚散结、补气活血类,补益脾肺、止咳化痰,活血祛瘀、敛肺滋肾类.结论 罗玲主任医师认为,肺结节分五种证候类型,一型以痰湿阻肺,肺气上逆为主,当以燥湿化痰、降气宽中为主要治则;二型以痰热阻于肺与咽喉为主,当以清热散结、消痰利咽为主;三型以痰结血瘀为主,重在软坚散结、补气活血为主;四型以肺脾两虚为主,主要以补益脾肺、止咳化痰为治则;五型以肺肾两虚为主,治则以活血祛瘀、敛肺滋肾为主.

目的:探讨罗玲主任医师治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的用药规律.方法:选择2018年1月1日至2019年6月1日于重庆市中医院罗玲主任医师门诊就诊的151例COPD患者,收集其中药方剂信息,对其数据标准化后进行二次录入,并运用系统聚类分析方法对其中药应用情况进行分析.结果:151个方剂中共出现127味中药,使用频次共计2987次.使用频次在20次以上的中药共计31味,对31味核心中药使用系统聚类方法进行聚类分析,得出常用药对10对,3味药组合4个,多味药组合4个.结论:罗玲主任医师治疗COPD多以健脾化痰、活血化瘀、降气平喘等药物组合为主.

目的 探讨罗玲主任医师治疗慢性鼻炎用药和配伍规律.方法 以2018年1月-2019年5月在罗玲主任医师门诊就诊的慢性鼻炎患者122例为研究对象,对罗玲主任医师治疗慢性鼻炎常用药物进行聚类分析,探索其治疗慢性鼻炎的常用药物和配伍规律.结果 罗玲主任医师治疗鼻炎使用最多的药物为山药、射干、乌梅、川芎、半夏、桔梗、玄参、防风.聚类分析显示常用药物可分为4类:调和营卫,益气固表,解表散寒,宣通鼻窍类;降气化痰,解毒利咽类;行气化痰散结类;活血祛风类.结论 罗玲主任医师治疗慢性鼻炎用药注重在调和营卫、益气固表中解表散寒、宣通鼻窍;于行气化痰散结中兼以清热,于降气.化痰中解毒利咽,活血祛风,攻补兼施,标本兼治.

目的 观察益气活血解毒方对正气亏虚、瘀毒互结证的急性冠脉综合征(ACS)冠脉介入术后患者炎症因子的影响.方法 选取辨证为正气亏虚、淤毒互结证的ACS冠脉介入术后患者共80例,随机分为观察组与对照组各40例.对照组予西医规范治疗,观察组加用益气活血解毒方治疗1个月.比较治疗前后检测指标单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、总胆红素(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TAG)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及左室射血分数(LVEF),观察临床疗效和安全性指标.结果 治疗后的实验室指标MCP-1、IL-6、CRP、TC、LDL-C、NT-proBNP及心脏彩超测定的LVEF进行组间比较,观察组均较对照组有更佳地改善(P＜0.05).结论 益气活血解毒方能改善气虚痰浊、瘀毒互结证的ACS患者冠脉介入术后的炎症因子、血脂以及心功能等多项研究指标,其作用机理可能与调节机体炎症反应相关.

目的 观察三黄稳心汤治疗气虚痰浊、瘀毒互结证冠心病心绞痛冠状动脉介入术(PCI)后患者的临床疗效.方法 选择2017年5月-2018年9月在重庆市中医院心血管病科因冠心痛不稳定性心绞痛入院并接受PCI治疗,中医辨证为气虚痰浊、瘀毒互结的80例患者,将患者随机分为试验组40例和对照组40例.对照组仅给予西医基础治疗,试验组在西医治疗基础上给予三黄稳心汤口服,两组疗程均为1个月.治疗前后检测血清C-反应蛋白(CRP)、N末端前脑钠肽(NT-proBNP)和血脂水平,多普勒超声检测心脏功能,观察患者临床疗效和安全性指标.结果 试验组脱落3例.与本组治疗前比较,两组治疗后NT-pro BNP、CRP、TC、TG、LDL-C水平下降(P＜0.05),HDL-C水平、射血分数(EF)升高(P＜0.05).与对照组同期比较,试验组治疗后NT-pro BNP、TC、LDL-C水平及左室收缩末直径(LVESD)下降(P＜0.05),临床有效率、HDL-C水平、EF升高(P＜0.05).两组均无不良反应发生,ALT、CR异常患者例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三黄稳心汤联合西医基础治疗能够改善冠心病心绞痛PCI术后气虚痰浊、瘀毒互结证患者心功能,降低血脂水平.

目的:对于老年高血压患者,临床上多采用联合治疗的方式,其中包含中药和西药联合降压,松龄血脉康胶囊具有降压效果,本系统评价西药联合松龄血脉康胶囊治疗高血压的有效性和安全性.方法:计算机检索CNKI(中国知网)、Wan Fang Data(万方数据)、VIP(维普)、CBM(中国生物医学文献服务系统)、PubMed和Cochrane Library.检索松龄血脉康胶囊治疗高血压的随机对照试验,根据预先设定的流程,纳入文献、提取分析资料、评价文献质量,采用RevMan5.3软件分析.结果:共纳入8篇已发表随机对照试验,涉及1038例高血压患者(实验组519例,对照组519例),meta分析显示,在降低收缩压上实验组与对照组差异有统计学意义(WMD=-5.63,95％CI:-8.00 ～-3.26,P＜0.00001)、在降低舒张压上实验组与对照组差异有统计学意义(WMD=-5.78,95％CI:-8.25～-3.31,P＜0.00001)、在提高疗效上实验组与对照组差异有统计学意义(OR=3.77,95％CI:2.38～5.99,P＜0.00001).实验组与对照组在不良反应上无统计学意义(OR=1.24,95％CI:0.65 ～ 2.35,P=0.52).对收缩压按年龄(≥60岁、＜60岁)进行亚组分析,平均年龄≥60岁组,在降低收缩压上实验组与对照组差异无统计学意义(WMD=-3.41,95％CI:-7.54～0.72,P=0.11).结论:松龄血脉康胶囊合用常规西药治疗可降低收缩压、舒张压,提高疗效,安全性较高,但其降压效果可能会受年龄影响.

目的 基于关联分析挖掘罗玲主任医师治疗肺结节的常用药物组方规律.方法 收集于2018年1月-2019年6月在重庆市中医院名医馆罗玲主任医师治疗肺结节的患者的门诊病例104例,记录相关诊疗信息,包括年龄、性别等一般个人信息,同时记录患者与本次就诊相关的中医四诊和处方用药信息.将中药数据库进行数据标准化,制定统一标准,规范术语应用,进一步采用数据挖掘软件SPSS MODELER 14.1进行频数分析和关联分析等方法对中药处方规律进行分析.结果 频数分析显示,处方中共使用药物130味,共2013频次,使用频数在40％以上的药物有17种,共1213频次,累计频率60.26％.核心药物前十味分别是:山药、半夏、夏枯草、莪术、玄参、太子参、浙贝、皂角刺、山慈菇和鳖甲.核心药物分类主要为益气健脾类、燥湿化痰散结类、行气活血化瘀类.关联规则显示,罗玲主任医师治疗肺结节组方中,置信度为100％的药对有两个,分别是“山药、蜂房”,“山药、山慈菇”,三味药物组合体有3个,分别是“山药、鳖甲、浙贝”,“玄参、山慈菇、莪术”和“玄参、山药、山慈菇”,四味药物组合体有1个,是“玄参、山药、蜂房、莪术”.结论 罗玲主任医师认为肺结节的主要病机为正气亏虚、痰瘀阻滞、瘀毒互结所致,在治疗以益气健脾,化痰散结,活血化瘀解毒为主.

目的:应用频数分析和关联分析等统计方法探析罗玲主任医师治疗慢性鼻炎的中药用药配伍规律,分析罗玲主任医师对慢性鼻炎主要发病机制的认识,为临床慢性鼻炎治疗组方用药提供启发和思路.方法:收集重庆市中医院名医馆以2018年1月-2019年5月罗玲主任医师治疗慢性鼻炎患者的门诊病历资料.采用频数分析和关联分析等方法分析.结果:核心药物分类主要为益气固表;宣通鼻窍类;化痰散结类,其中白术、防风、黄芪;山药、桔梗、半夏关联度较高.结论:罗玲教授认为慢性鼻炎主要病机为肺脾两虚,肺卫不固,邪气犯鼻所致,在治疗上注重肺脾同治,益气固表,兼以宣通鼻窍,化痰散结.

通过查阅近年来国内外黄芩药理作用方面的相关文献报道,对黄芩有效成分治疗冠心病的作用机制进行总结和归纳,认为黄芩有效成分具有降血脂及抗动脉粥样硬化、抑制心肌缺血再灌注损伤、抗炎和抗氧化、抑制心肌纤维化和血管平滑肌细胞增殖、抗凝血和抗血栓形成及扩张血管和降血压等方面的药理作用.

心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下.临床主要表现为呼吸困难、乏力和体液潴留.慢性心力衰竭根据其症状特点,属于中医学“心悸”、“喘症”、“水肿”、“痰饮”等范畴,病机特点为本虚标实,气虚、阳虚为本,水湿、瘀血为标.目前活血化瘀注射剂临床广泛应用于心衰的治疗,丹红注射液是其中一种常用药物,本研究对丹红注射液治疗慢性心力衰竭的随机对照试验进行Meta分析,从而评估本药辅助治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性.

目的:系统评价银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛的安全性和有效性.方法:检索CNKI、Wan Fang Data、VIP、CBM、PubMed和Cochrane Library.检索银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛的随机对照试验(截止时间为2019年3月).根据预先设定的排除及纳入标准,由2名研究员分别独立纳入文献、提取分析资料、评价文献质量.采用RevMan5.3软件分析.结果:纳入16篇已发表RCTs,涉及1758例冠心病心绞痛患者(实验组894例,对照组864例).提示银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛,实验组对于改善心绞痛(WMD=3.05,95％CI:2.29～4.07,P＜0.00001)、异常心电图(WMD=2.69,95％CI:2.01～3.61,P＜0.00001)、血脂等方面有效,并且较常规西药合用复方丹参片在改善心绞痛(WMD=4.37,95％CI:2.49～7.67,P＜0.00001)、心电图(WMD=1.97,95％CI:1.32～2.93,P=0.0008)、血脂方面也有差异.结论:银丹心脑通软胶囊合用常规西药治疗可改善心绞痛症状、异常心电图及降低血脂.

目的 观察三黄稳心汤改善冠心病心绞痛冠脉介入术后患者生存质量的临床疗效并探讨其作用机制.方法 患者80例随机分为观察组与对照组40例,观察组脱落3例.观察组给予三黄稳心汤口服+西医基础治疗,对照组仅给予西医基础治疗,治疗1个月后对患者疗效进行评价.结果 观察组临床治疗总有效率为89.20％,高于对照组的72.50％ (P＜ 0.05).治疗后两组胸痛、胸闷、心悸、气短、神疲乏力评分较治疗前均下降(P＜0.05),且观察组均低于对照组(P＜0.05).治疗后两组中医症状疗效量表、西雅图心绞痛量表、中西医生存质量量表评分较治疗前均下降(P＜0.05),且观察组均低于对照组(P＜0.05).结论 三黄稳心汤联合西医基础治疗辨证为气虚痰浊、瘀毒互结证冠心病心绞痛PCI术后患者能改善其临床症状,减少心绞痛发作频率,提高术后患者运动耐量及生存质量.

OBJECTIVE:Salvanic Acid B (Sal B) was proved to show significant effect against fibrosis and myocardial injury. This study aimed to investigate the protective effects and the mechanisms of Sal B on myocardial fibrosis. METHODS:The mice were randomly assigned to five groups: control group, model group, positive group, low-dose group, high-dose group. Hematoxylin-Eosin (HE) staining and Masson staining were used to assess the myocardial physiological changes and measure the myocardial fibrosis area. Expression of transforming growth factor-beta (TGF-β), drosophila mothers against decapentaplegic (Smad)2, Smad3 and Smad7 were analyzed by immunohistochemistry and real-time PCR. On the other hand, mouse cardiac fibroblasts (CFs) cells were co-treated with 20 ng/mL TGF-β1 and different concentrations of Sal B (5, 10, and 20 ng/mL) for 24 h. The cells morphology changes were assessed under a microscope, and the protein expressions induced by TGF-β1 were detected by Western blot. RESULTS:Compared with the model group, myocardial collagen fibers decreased obviously with Sal B treatment (p <  0.05). Moreover, the expression of key signal molecules of the TGF-β/Smads signaling pathway, including TGF-β1, Smad2 and Smad3 proteins decreased, while the expression of Smad7 increased in Sal B treatment groups as compared to those of the model group (p <  0.05). On the other hand, results of CFs studies were also consistent with those animals. CONCLUSIONS:Sal B could inhibit the myocardial fibrosis process through regulating TGF-β/Smads signal transduction pathways.

针刺疗法作为中医治疗方法之一,显示了其独特的优势.现综述近5年来采用针刺缓解冠心痛心绞痛症状的临床文献及相关动物实验研究,针刺疗法包括毫针治法、电针治法、穴位注射及针药结合治法,实验研究包括对心肌电活动的影响、改善微循环、酶与细胞因子相关研究、表观遗传学研究等.

目的：了解医药院校学生熬夜行为与其危害认知的相关性。方法：自行设计调查问卷进行调查，采用 SPSS 19．0软件对数据进行统计分析。结果：大学生熬夜现象普遍，非医学类专业学生熬夜情况更为严重；娱乐活动是大学生熬夜的主要因素（39．0％）；大学生熬夜行为与其熬夜危害认知程度呈极弱相关。结论：医药院校学生对熬夜危害认知程度对学生的熬夜行为有一定影响，但影响不大；除增强学生对熬夜危害认知程度的知识教育外，还需要通过其他手段加以辅助，例如学生要提高自身抵制诱惑的能力、学校校园网断网、宿舍定时关灯等。