目的 初步分析注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童血清D族维生素水平,以及不同亚型ADHD儿童之间血清维生素D水平是否存在差异.方法 选取2019年1月—2019年12月于苏州大学附属儿童医院儿童保健科就诊,经过一系列检查评估并最终确诊为ADHD的儿童295例,并进行分型.另选取同期在儿童保健科进行健康体检的同年龄段儿童271例,作为正常对照组.采用电化学法测定两组儿童血清中维生素D水平.结果 ADHD组中血清维生素D水平均低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).ADHD组维生素D缺乏的比例较高,差异具有统计学意义(P<0.01).不同类型ADHD儿童血清维生素D水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 ADHD儿童血清维生素D水平低于正常对照组.对于ADHD患儿应注重血清维生素D水平的监测并及时补充,也许对ADHD预防及病情恢复能够起到促进作用.

目的 评估儿童饮食行为干预工具对儿童饮食行为问题及抚养人对儿童饮食行为认知态度的干预效果.方法 以苏州市200名1～5岁饮食行为问题儿童为研究对象,随机分成干预组100名和对照组100名,分别采用爱饭达(IMFeD)工具,即儿童饮食行为干预计划(identification and management of feeding difficulties,IMFeD),及常规门诊指导进行干预.随访为期9个月,共随访4次,每次随访需要对儿童进行体格测量,同时通过让抚养人填写问卷,评估儿童各阶段的饮食行为状况及抚养人的认知状况.结果 在儿童6类饮食行为问题中,抚养人报告最严重的是“胃口差”和“不良进食习惯”,而未报告“潜在疾病状态”.干预组儿童在“胃口差”(P ＜0.001)和“父母过度关心”(P =0.049)这两项目的基线评分高于对照组.经过9个月的干预,两组儿童的饮食行为评分较干预前均呈下降趋势,干预组在“胃口差”的改善程度较对照组更明显(P=0.003).干预组儿童的身高和体质量增长幅度均高于对照组,且身高的差异有统计学意义(P =0.030).随干预时间的延长,干预组在“胃口差”“对某种食物特别偏好”“不良进食习惯”“父母过度关心”四类评分及饮食行为总评分均呈现逐渐递减趋势,且各项组间比较差异均有统计学意义(P＜0.001).干预组抚养人在干预后“认为孩子吃饭存在问题”的比例、“对孩子吃饭的担忧程度”以及对医生的疗效和满意度评价有明显改善(P ＜0.001).结论 综合系统的饮食行为干预可以较好地改善儿童的饮食行为问题,促进儿童体格生长,同时可以改善抚养人对儿童饮食行为的认知态度.

目的 了解苏州市区部分6～12岁儿童BMI指数分布情况,为儿童营养问题的有效防控提供科学依据.方法 采用2017年苏州市区部分小学健康监测的数据,共16754名(男9018名,女7736名),计算BMI,分析不同年龄组BMI的百分位分布情况,计算男女生不同年龄组的超重和肥胖率.结果 6～12岁儿童的BMI均值随着年龄增加逐渐增加,男童大于女童;与中国BMI标准曲线比较,本组研究对象除了在P 3位有几个年龄段略低以外,其余均大于中国标准,在P 97位更为明显;与美国CDC标准比较,女童差别不大,男童在P 3位略低,而P 97位明显高于CDC标准;男童的超重比率为18.9％,肥胖比率为16.32％,女童的超重比率为16.53％,肥胖比率为10.61％,均为男童高于女童,差异有统计学意义.结论 苏州市区部分6～12岁儿童营养状况存在一定的不平衡性,肥胖的问题相当突出,尤其是男童的肥胖问题更为明显.

目的:分析去甲肾上腺素转运体基因与单纯注意缺陷多动障碍的关系.方法:选择2016年1～12月在我院接受治疗的单纯注意缺陷多动障碍患儿348例,选择同期接受健康体检的正常小儿350人作为对照组,经传递不均衡检验以及检验对患者开展基因型检测结果进行分析.结果:观察组注意缺陷患者在不同基因中存在过度传递或过度下降.结论:去甲肾上腺素转运体基因与单纯注意缺陷多动障碍之间存在一定的易感关系.

目的 研究不同类型注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床特点以及共患病和功能损害的发生状况.方法 将2013年1月至2014年7月期间在苏州大学附属儿童医院儿童保健科门诊确诊的1 534例ADHD患儿作为研究对象,分为注意缺陷型(ADHD-Ⅰ)组、多动-冲动型(ADHD-HⅠ)组和混合型(ADHD-C)组,由父母填写Vanderbilt ADHD父母评定量表,专科医师评估,并收集患儿的一般情况,对各类型ADHD患儿一般情况以及共患病和功能损害进行比较.结果 1 534例ADHD患儿男女比例为5.3:1.ADHD-Ⅰ组女童的比例相对较另两个组为高(ADHD-Ⅰ组与ADHD-HⅠ组相比:x2=6.00;ADHD-Ⅰ组与ADHD-C组相比:x2=16.21;均P＜0.05).ADHD-Ⅰ组年龄为8.68±1.36岁,ADHD-HⅠ组年龄为8.12±1.19岁,ADHD-C组年龄为8.35±1.25岁,3组之间年龄存在显著性差异(F=17.58,P＜0.05).共患病的发生率ADHD-Ⅰ组为37.6％,ADHD-HⅠ组为45.4％,ADHD-C组为56.2％,3组间差异有统计学意义(x2=47.27,P＜0.05),ADHD-C组最高.3组功能损害的发生率差异有统计学意义(x2=47.86,P＜0.05),ADHD-HⅠ组最低.结论 ADHD以男孩为多,ADHD-C型共患病略高,ADHD-HⅠ型功能损害较低.

目的 了解苏州市7月～4岁儿童饮食行为问题和抚养人行为的调查状况分析.方法 采用专人调查问卷的方式,调查苏州市儿童的饮食行为问题以及儿童抚养入的喂养行为问题.结果 42％的儿童有饮食行为问题,其中26％的儿童“强烈偏爱某种食物”;抚养人不同育儿类型中溺爱型(“允许儿童随意选择食物”38.5％);专制型(“要求必须吃完盘子里所有食物”36.5％);忽视型(“进餐时少有感情交流”6.5％),均对儿童饮食行为产生不同程度的影响.结论 苏州市7月～4岁儿童饮食行为问题的发生率较高.研究不同育儿类型的抚养人行为对儿童饮食行为的影响,以期今后在苏州市的儿童保健工作中开展儿童饮食行为综合干预.

目的 探讨非惊厥癫痫持续状态(NCSE)与儿童精神、行为异常之间的关系,提高临床医师对NCSE的认识,减少误诊.方法 分析16例NCSE的临床资料并分析其与儿童精神、行为异常之间的关系.结果 16例 NCSE中在治疗初期2例放弃治疗,另14例经过积极治疗有11例临床发作控制,脑电图基本活动恢复正常.结论 NCSE是儿童精神、行为异常的原因之一,做到尽早发现,尽早诊治,避免永久性的认知功能损害.

Objective To explore the roles of thyroid hormone(TH),thyroid-stimulating hormone (TSH) in children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).Methods The levels of TH,TSH were measured by automated -chemoluminescence method among 32 ADHD children(ADHD group,n=32) and its three subtypes which were ADHD-combined type(ADHD-C,n=19),ADHD-predominantly inattention type(ADHD-I,n=9),ADHD-predominantly hyperactive-impulsive type(ADHD-HI,n=4).They were compared with healthy children (control group, n=15).Results 1.Although the levels of free triiodothyrone (FT3) in ADHD group was in the normal range,but was higher than that in control group (Pa0.01). Triiodothyrone(T3)levels within the normal range in ADHD-I,ADHD-HI,ADHD-C groups increased compared with that of control group(Pa0.05).There were no differences in TH level among ADHD-I,ADHD-HI,ADHD-C groups (Pa0.05) .2.The levels of TSH,free thyroxine( FT4 ),thyroxine (T4) were normal,and there were no significant differences compared with control group(Pa0.05).Conclusion FT3 ,T3 play some potentially roles in the pathogenesis of ADHD and TSH may not be related to it.

目的:探讨儿童过敏性紫癜的发病诱因、临床表现、复发及影响其预后的因素。方法:对过敏性紫癜282患儿进行回顾性分析。结果(:1)平均发病年龄(8.25±3.01)岁。(2)发病诱因中上呼吸道感染114例。(3)紫癜性肾炎101例,男女之比为1.81∶1。皮肤紫癜反复组肾损害71例(57.26%),而非皮肤紫癜反复组肾损害占30例(18.99%)。皮肤紫癜伴消化道症状者的肾损害发生率明显高于单纯皮肤紫癜者(P<0.01)。(4)282例中有反复迁延者152例,反复迁延患儿血清1gA增高例数明显高于非反复患儿,有显著统计学意义。结论(:1)过敏性紫癜发病诱因以感染占第一位,反复迁延亦与上感、反复接触过敏原有关。(2)男性更易发生肾损害,皮肤紫癜反复或合并消化道症状明显者肾脏更易受累。

Objectives To evaluate the serum level of prolactin (PRL) in children with attention deficit hyperacti- vity disorder (ADHD). Methods Thirty two ADHD children were divided into 3 groups,ADHD- combined type (ADHD- C, n = 19),ADHD-predominantly inattention type (ADHD- I,n = 9) and ADHD- predominantly hyperactive- impulsive type (ADHD-HI,n = 4). Fifteen children were recruited as normal control. The serum level of PRL was measured by an automated chemoluminescence method. Results The serum level of PRL were significantly lower in ADHD group than control (P < 0.05). No significant difference was found among three ADHD subgroups. Conclusions The serum level of PRL was low in ADHD children. PRL might participate in the pathogenesis of ADHD but it may not be related to the different subgroups of ADHD.

目的研究学习困难儿童运动、认知、师生关系、同学关系的特征,运用适宜技术训练学习困难儿童,以寻求改善学习困难儿童学习能力的有效措施,促进儿童身心健康成长.方法对62例学习困难儿童及38名正常儿童进行智能测验、基本运动能力测验、注意和记忆能力测试.对其中32例学习困难儿童运用适宜技术训练一周期,复查基本运动能力、注意和记忆能力,并调查在学校与教师、同学的相处关系变化.结果基本运动能力测试,学习困难组儿童运动能力得分低于正常儿童,在平衡木、单杠、仰卧起坐、前滚翻、拍球、蹦床、方向感等七个方面比较,表现出显著的差异(皆P<0.05).在注意、记忆特征方面比较存在显著差异(P<0.05).32例学习困难儿童经适宜技术训练,运动能力(平衡、仰卧起坐、拍球、方向感)、短时记忆能力比较,差异有显著性(P<0.05).训练前后与教师的关系比较,差异无显著性(P>0.05),与同学的关系比较,差异有显著性(P<0.05).结论运动与认知能力是学习过程中的基本能力,基本学习能力不足,不仅影响学习成绩,还会产生自卑心理,造成在学校与老师、同学的关系不融洽.运用适宜技术可改善学习困难儿童的学习能力,同时改善与教师、同学的关系,是促进儿童身心健康成长的有效措施.

目的了解学习困难儿童与正常儿童在情绪和行为上的差异特点,为心理矫治提供科学依据.方法绘人试验测试及Rutter's儿童行为量表调查,按Koppitz方法在绘人试验基础上进行33项情绪指征分析.结果学习困难组儿童人均出现情绪指征项次数多于正常组儿童,有4项情绪指征显示两组间差别有显著意义,学习困难组儿童行为异常出现比例高于正常组.结论学习困难儿童普遍存在有情绪和行为异常问题,心理卫生矫治应是值得重视的解决儿童学习困难问题的重要方法之一.

目的:为了解儿童学习困难与智商、行为及社会生活能力的关系,为提高儿童素质提供科学依据.方法:对58名学习困难儿童及42名学习正常儿童分别进行以下测试,1.智商测试.采用瑞文测验联合型及绘人测验,2.行为测试,应用Rutter'儿童行为量表父母问卷,3.社会生活能力,采用婴儿-初中学生社会生活能力量表.测试数据应用SPSS统计分析软件处理.结果:经方差分析及秩和检验两组儿童在智商、行为及生活能力方面的差异均有非常显著意义.多元Logistic完全回归分析显示学习困难与智商、行为、社会生活能力的相关性均有显著和高度显著意义.结论:学习困难儿童在智力水平、行为及社会生活能力方面都表现不良,因而对学习困难儿童要全面评价,用综合措施进行矫治.