患儿,女,出生后8 h因"生后发现肛门闭锁8 h"入我院新生儿外科.患儿母亲孕1产1,胎龄37周,羊膜早破7 h,因"胎位不正"剖宫产娩出,羊水清.患儿无宫内窘迫史,出生时无窒息抢救史,1-min Apgar评分10分,出生体重3.45 kg.患儿入院后完善术前检查拟手术治疗.
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在新生儿早发型败血症诊断中的价值.方法 选取2019年5月至2020年10月江西省儿童医院收治的100例患儿作为研究对象,将诊断为早发型败血症的50例患儿纳入观察组,未诊断为早发型败血症的50例患儿纳入对照组,记录2组患儿血清CRP、PCT、sTREM-1水平,分析它们在新生儿早发型败血症中的诊断价值.结果 观察组CRP、PCT、sTREM-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).sTREM-1单独检测的灵敏度、特异度、准确率较CRP、PCT高,但差异均无统计学意义(P>0.05);CRP+PCT联合检测诊断早发型败血症的灵敏度、特异度及准确率高于CRP、PCT、sTREM-1单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);CRP+PCT检测的灵敏度、特异度及准确率高于sTREM-1+CRP、sTREM-1+PCT检测,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRP、PCT联合检测可提高新生儿早发型败血症的诊断准确率.
目的 比较宫内发育迟缓(intrauterine growth restriction,IUGR)新生儿与适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)代谢产物水平的差异,探讨新生儿代谢产物的变化与IUGR的联系,以及新生儿组织和器官损害的可能的代谢机制,为临床干预提供理论依据.方法 研究纳入2015年12月至2019年12月至江西省儿童医院新生儿科住院的320例I-UGR新生儿与302例同期住院的适于胎龄儿,完善血串联质谱检查,比较两组新生儿代谢产物浓度的差异.结果 与对照组相比,氨基酸代谢中缬氨酸、瓜氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸浓度明显增加,差异有统计学意义;肉碱代谢中游离肉碱、乙酰肉碱、丙酰肉碱、丁酰肉碱、已酰肉碱、辛酰肉碱、月桂烯酰肉碱、肉豆蔻酰肉碱、肉豆蔻烯酰肉碱、棕榈酰肉碱、棕榈烯酰肉碱、十八碳酰肉碱与十八碳烯酰肉碱浓度明显增加,差异有统计学意义.结论 在IUGR新生儿中存在氨基酸和肉碱、酰基肉碱的代谢异常.
目的 总结新生儿呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus RSV)肺炎的临床表现及特点,以指导临床工作者对新生儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎进行有效预防.方法 收集2015年1月至2018年12月我院NICU中诊断为新生儿呼吸道合胞病毒肺炎的152例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 新生儿呼吸道合胞病毒肺炎临床表现不一,有咳嗽、喘憋、气促、鼻塞、流涕、发绀、吐沫、肺部湿罗音或哮鸣音等;X线表现也不一,有双肺纹理增粗、双肺斑片状影、肺气肿等.经雾化、抗感染、对症支持治疗,1例放弃治疗,其余均治愈出院.结论 新生儿RSV肺炎临床表现不典型,且易发生呼吸衰竭及心脏损害等并发症,有基础疾病患儿病情更重,甚至危及生命.这类患儿发生RSV感染时应尽早干预,补充足量的水分,局部雾化治疗,有呼吸衰竭的患儿尽早使用呼吸机是治疗RSV肺炎的有效方法.
一 我家大女儿大丫出生在国内,我们顺着环境采取了传统的中国式教育方式,将她管束得中规中矩.哪些事情不能做,怎样的错误不能犯,都有着清晰的规则与底线.我们和大多数家长一样,孩子不乖了,把我们惹烦了,就会不由自主地吼叫、呵斥.虽然每次孩子被我们粗声喝止后会露出委屈的表情,并因此情绪低落,但我们觉得这样偶尔的吼叫效果还是很不错的,并将其视为与孩子交流的一种行之有效的方式,其实就是杀手锏.
对于局部圆弧半径的测量没有通用的测量器具,文章通过测量所得的弓高弦长,用正弦函数的原理得到被测圆弧半径值,并分析对不确定度的影响,对实际测量工件的工作具有参考意义.
辞职与否:理性判断 抛弃职场慢性病 工作有时就像谈恋爱,如果感觉对,也许会一见钟情,因它而心情愉悦,上班时充满热情.但时间一长,也会看到它的黑暗面,比如竞争残酷、上司挑剔、加班频繁等.于是,也许你渐渐觉得无聊透顶,心灰意冷,强烈地感觉到,自己与这份工作极不匹配,步履维艰.但是我们仍旧继续做着,因为似乎也没有更好的选择.既来之,则安之!我们这样安慰自己.但内心又总有一个声音响起:这份工作做得真太不开心了!
目的 探讨电子支气管镜检查在新生儿重症监护病房(NICU)的应用价值及安全性.方法 对我院NICU 2013年6月-2016年6月29例进行电子支气管镜检查的病例进行回顾性分析.结果 29例患儿中,喉软化6例,气管、支气管软化6例,杓状会厌赘生物2例,会厌囊肿2例,杓状会厌粘膜肿胀2例,会厌卷曲1例,气管狭窄1例,气管中段膜部窦道1例,食管性支气管1例,肺出血1例,单纯支气管内膜感染6例.合并支气管内膜感染14例.吸取痰培养标本18例,阳性8例.检查过程中,血氧饱和度下降6例,检查后24h内一过性发热1例.结论 电子支气管镜诊断新生儿呼吸道疾病方面,安全性和确诊性较高,对于喉鸣、三凹征明显及撤机困难病人,应尽快完善电子支气管镜检查,明确病因.
某媒体组织了一次评选百对幸福夫妻的活动,获得殊荣的夫妻里最年长的已年过花甲,但来领奖时的表情最浪漫、最甜蜜、最由衷.老先生说起自己的婚姻之道,语出惊人:"我曾是一个业务员,结婚40年来,我一直把我的夫人当成我最重要的客户,提供最优质的销售服务,在她这里销售我的爱情、责任、贴心……"老先生的话,引起满场掌声.
一 我经常会想起那些独自一个人吃饭的日子,残余着油光的桌子,食堂里穿着蓝色工作服的阿姨,一小份微微凉的米饭,我一个人坐在靠窗的简易桌子旁,一口一口地慢慢吃完.窗外光鲜静谧,七里香夹杂着蔷薇的花香从窗外飘人,偶尔有惊起的飞鸟,撞碎一地的阴影,然后所有的心绪便和眼前的光影一同斑驳混杂. 那一年我高三,有做不完的卷子,考不完的试,以及,说不出的孤独. 其实也说不清为什么会觉得孤独,周围的人照常来来往往,附近的香樟树依然郁郁葱葱,甚至闭着眼睛也可以轻易分辨出属于数学老师的高跟鞋敲击声.
传说中一劳永逸的婚姻 认识赵凯的时候我正努力寻找金龟婿.所在的公司紧锣密鼓地为上市做准备,我一个小小的工程预算员也被强制着没完没了看不到尽头地加班,深夜敷着厚厚的面膜睡觉,发誓要在26岁之前找个钻石男把自己嫁出去,让加班见鬼去吧.
婆婆“黑”我 与廖仲结婚前,买房时,我选择了大家公认的完美方案:买在公公婆婆居住的小区,中间隔着6栋房子,看不到彼此,但能以最快的速度出现在彼此家中.我心想,这样一来,以后蹭饭、照顾孩子、照应老人都方便. 只是,我没想到,有一天,美丽舒适的小区花园,会成为我与婆婆口舌之争的战场,而且战事愈演愈烈.
去重庆小镇晒一晒穷人的太阳 我和林德是大学时代通过校园宣传栏上的一则驴友启事认识的. 有一次从图书馆出来,我无意中看了一眼宣传栏,一则启事引起了我的注意:有谁愿意和我一起去重庆小镇晒一晒穷人的太阳?我的心动了一下,我是个爱玩的女孩,最大的嗜好就是花很少的钱走完天下迷人的地方,可是苦于找不到合适的旅伴.这句简单的话让我一下子被打动了.我甚至连电话也没打,就直接按地址找到了林德,敲开他们寝室的门时,一个清爽的男生给我开了门.
一 秦朝颜与罗西夏相遇的时候,已是秋初. 他们一起去吃饭,啤酒园,高高的椅子,两人之间是热气腾腾的火锅. 朝颜说:我喜欢吃绿的蔬菜. 西夏不说什么,仔细地将菠菜一根根放进锅里,菠菜在热汤里翻个身,绿得更加生动. 朝颜夹起一根,低下头,在小盘中摆弄.
以苏州市吴中区洞庭红橘保护为研究对象,重点探索具有地域特色的农产品保护和发展对策,提出建设思路,从理论和实践两方面进行研究和探索,对各地区特色产品的保护和开发提供一定的参考思路。
屏蔽一条鱼 周五下午,我还在上班,周小朗就在微信朋友圈兴高采烈地发了消息:“出筏啦!”看照片是高速路收费站,也就是说,已经出城了!心中的怒火像点燃的火柴扔进了汽油桶,我站起来冲进茶水间,拨通了周小朗的手机,那头刚传来“喂”,我就歇斯底里吼了起来:“周小朗,这日子你还过不过?”“当然过呀,这不,我去贵州钓些野生鱼给你和儿子改善伙食嘛!”“等你那几条鱼改善伙食,我和儿子早饿死了!我给你两个选择:要不,你就立刻给我滚回来;要不,你就永远也别回来了!”然后,我用力掐掉了电话.