目的:探讨黄芪颗粒辅助治疗新生儿败血症的临床效果.方法:选取 2022 年 8 月—2023 年5 月江西省儿童医院NICU收治的新生儿败血症患儿 58 例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=28)和观察组(n=30).对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上增加黄芪颗粒.治疗 7 d后,比较两组患儿临床疗效;记录两组体温恢复正常时间、拒奶消失时间及住院时间;比较治疗前后凝血纤溶功能[血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、不成熟中性粒细胞/总中性粒细胞(I/T)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)],记录两组治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组体温恢复正常时间、拒奶消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后观察组PLT水平高于对照组,D-D、I/T水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CRP、PCT、WBC水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:黄芪颗粒辅助治疗新生儿败血症能提升临床效果,改善临床症状,减轻炎症反应,改善凝血功能,且具有一定安全性.

目的:浅析无创高频振荡通气在先天性膈疝患儿术后撤机中的应用价值.方法:选取2017年7月-2021年7月江西省儿童医院收治的新生儿先天性膈疝患儿50例为研究对象,按照摸球法将患儿分为对照组和观察组,各25例.两组患儿均进行常规治疗,在此基础上,对照组术后拔除气管插管后采用高流量鼻导管通气,观察组术后拔除气管插管后采用无创高频振荡通气.分析两组患儿血气指标(PaCO2、PaO2/FiO2)、各项临床指标、术后并发症、撤机成功率.结果:观察组无创呼吸支持后1、12、24 h的PaCO2均低于对照组,PaO2/FiO2均高于对照组(P<0.05).观察组有创通气时间、呼吸机维持时间、吸氧时间、住院时间均短于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为8.00％,虽低于对照组的24.00％,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组患儿的撤机成功率为96.00％,高于对照组的68.00％(P<0.05).结论:无创高频振荡通气的应用对于先天性膈疝患儿术后呼吸机撤机具有显著作用,对患儿的血气指标具有改善作用,同时可以缩短患儿的住院时间,促进患儿康复,提高预后,值得推广.

目的 探讨无创高频振荡通气(NHFOV)在预防新生儿拔管失败中的应用效果.方法 选取2017年6月-2020年6月江西省儿童医院收治的60例气管插管后需无创辅助通气的新生儿作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(30例)与对照组(30例).实验组采用NHFOV,对照组采用经鼻持续气道正压(NCPAP)通气.比较两组患儿的无创呼吸机使用天数、用氧天数、住院天数,观察两组患儿撤机后不同时间段的二氧化碳分压(Pa-CO2)、氧分压(PaO2)/吸入氧气浓度(FiO2)指标的变化,记录两组患儿的并发症发生率、不良事件发生率以及拔管失败率.结果 实验组患儿的无创呼吸机使用天数、用氧天数、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗前的PaCO2、PaO2/FIO2指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿撤机后72 h的PaCO2、PaO2/FiO2指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组撤机后24、48 h的PaCO2、PaO2/FiO2指标高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗72h后的PaCO2、PaO2/FiO2指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿的并发症总发生率、不良事件发生率以及拔管失败率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用NHFOV可预防新生儿拔管失败,改善患儿的供氧情况,降低并发症发生率、不良事件发生率的发生,值得推广.

目的 探讨电子支气管镜检查在新生儿重症监护病房(NICU)的应用价值及安全性.方法 对我院NICU 2013年6月-2016年6月29例进行电子支气管镜检查的病例进行回顾性分析.结果 29例患儿中,喉软化6例,气管、支气管软化6例,杓状会厌赘生物2例,会厌囊肿2例,杓状会厌粘膜肿胀2例,会厌卷曲1例,气管狭窄1例,气管中段膜部窦道1例,食管性支气管1例,肺出血1例,单纯支气管内膜感染6例.合并支气管内膜感染14例.吸取痰培养标本18例,阳性8例.检查过程中,血氧饱和度下降6例,检查后24h内一过性发热1例.结论 电子支气管镜诊断新生儿呼吸道疾病方面,安全性和确诊性较高,对于喉鸣、三凹征明显及撤机困难病人,应尽快完善电子支气管镜检查,明确病因.