目的 了解2009～2017年广西居民医疗保健经济负担情况,评价新医改以来广西取得的成就并提出相关政策建议.方法 收集《中国卫生健康统计年鉴》和《中国卫生总费用研究报告》中,2009～2017年广西和全国居民医疗保健费用的相关数据.分析2009～2017年广西与全国卫生总费用及其占GDP的比重情况、人均卫生总费用及其增速变化情况、卫生总费用构成及其变化情况、城乡居民人均医疗保健支出及变化情况,评价新医改以来广西取得的成就并提出针对性的政策建议.结果 2009～2017年,广西卫生总费用由407.06亿元增至1392.98亿元,总体呈上升趋势,卫生总费用增长速度放缓;卫生总费用占GDP的比重由5.25％增至6.83％,总体呈增长趋势;人均卫生总费用从2009年的838.27元持续增至2017年的2851.55元,但持续低于全国平均水平.2017年,广西卫生总费用的政府卫生支出、社会卫生支出和个人现金卫生支出占比分别为37.27％、35.60％、27.13％;城镇居民人均医疗保健支出为1254.00元,占人均消费性支出比重为6.80％,农村居民人均医疗保健支出为931.00元,占人均生活消费支出比重为9.90％.结论 新医改以来,广西卫生总费用增速放缓,占GDP比重高于全国水平,但人均卫生总费用偏低;个人现金卫生支出比重降至30％以下,政府卫生支出比重和社会卫生支出比重有所增加,但社会卫生支出增量不足;城镇居民人均医疗保健支出呈现"两低一高",农村居民医疗保健支出"两高一低".政府应该持续加大卫生健康领域的投入,增加医疗保健支出,缩小城乡差距,提高人民群众的健康水平.

目的:探究我国城乡居民大病保险实施过程中的政策工具使用情况,深入剖析我国城乡居民大病保险政策存在的不足,为城乡居民大病保险的优化和完善提供参考.方法:基于政策工具视角,运用文献调研法与内容分析法,从基本政策工具和城乡居民大病保险政策实施发展过程两个维度对我国颁布的城乡居民大病保险相关政策文本进行分析.结果:对29份政策文件进行政策工具单元分析整理,发现基本政策工具类型中,环境型政策工具占比最高,为81.32％;供给型和需求型的政策工具占比较少,分别为10.99％和7.69％.结论:环境型政策工具运用最多,供给型、需求型政策工具不足,应增加对我国城乡居民大病保险的需求型和供给型政策工具应用比例,充分发挥政策工具的带动作用;优化环境型政策工具应用,建立与城乡居民日益增长的健康需求相适应的政策环境.

根据广西统计局报告〔1〕, 2017 年广西65 岁及以上人口为486. 06万人,占常住人口比重9. 95％,是典型的老年型结构,而广西每百位老年人拥有床位数仅有2. 3张,由此可见,广西老年人的养老服务需求远未得到满足. "医养结合"政策的出台,是为了应对我国亟待解决的老龄化问题,目前国内学者主要对医养结合模式进行研究,地区政策性研究较少. 为探讨已出台的医养结合政策所存在的不足,本文收集了国家和广西壮族自治区有关医养结合的政策文本,并总结其他学者的政策研究成果,从医养结合所涵盖的服务主体、服务客体、服务提供方式、服务内容、项目费用、支付方式和支撑体系七个方面进行政策比较,对政策的完整性、协调性和可行性〔2,3〕进行分析,发现存在问题并提出相关建议,为政策的完善提供参考.