目的:分析2017-2019年广西城镇职工参保人群卫生服务利用情况,为完善城镇职工医保制度提供依据.方法:利用广西基本医疗保险年报数据,对在职职工和退休人员两类参保人群的卫生服务利用情况进行分析.结果:2017-2019年广西城镇职工参保人员普通门急诊从2392.72万人次增长到2640.97万人次,门诊大病从455.72万人次增长到510.59万人次,住院人数从102.95万人增长到160.55万人,平均住院日逐年缩短,50％以上参保人员选择二级及以上医院就诊.结论:老龄化背景下定点医院医疗资源过度利用,住院服务利用增加,应提高卫生服务的利用效率,提高门诊统筹支付比例,控制医保基金支出水平.

目的:分析广西基本医疗保险住院医疗支出和待遇保障基本情况,为广西基本医疗保险基金支出管理提供决策参考.方法:采用广西2017—2019年报数据,分析城镇职工和城乡居民医保住院费用和待遇保障相关指标的变化情况.结果:两保险的次均住院费用差距有所缩小;3年内两保险的住院总费用持续增长,且占医疗总费用比例较高;虽然3年来二者待遇差距有所缩小,但城镇职工医保的住院统筹支付比例和次均补偿费用更高.结论:住院控费效果不明显,两保险待遇仍存在差距,城乡居民医保基金负担较重,应控制住院费用增长,改变城乡居民医保筹资机制,注重医保基金开源节流,遏制过度利用住院服务的行为,提高医保基金使用效率.

目的 了解2009～2017年广西居民医疗保健经济负担情况,评价新医改以来广西取得的成就并提出相关政策建议.方法 收集《中国卫生健康统计年鉴》和《中国卫生总费用研究报告》中,2009～2017年广西和全国居民医疗保健费用的相关数据.分析2009～2017年广西与全国卫生总费用及其占GDP的比重情况、人均卫生总费用及其增速变化情况、卫生总费用构成及其变化情况、城乡居民人均医疗保健支出及变化情况,评价新医改以来广西取得的成就并提出针对性的政策建议.结果 2009～2017年,广西卫生总费用由407.06亿元增至1392.98亿元,总体呈上升趋势,卫生总费用增长速度放缓;卫生总费用占GDP的比重由5.25％增至6.83％,总体呈增长趋势;人均卫生总费用从2009年的838.27元持续增至2017年的2851.55元,但持续低于全国平均水平.2017年,广西卫生总费用的政府卫生支出、社会卫生支出和个人现金卫生支出占比分别为37.27％、35.60％、27.13％;城镇居民人均医疗保健支出为1254.00元,占人均消费性支出比重为6.80％,农村居民人均医疗保健支出为931.00元,占人均生活消费支出比重为9.90％.结论 新医改以来,广西卫生总费用增速放缓,占GDP比重高于全国水平,但人均卫生总费用偏低;个人现金卫生支出比重降至30％以下,政府卫生支出比重和社会卫生支出比重有所增加,但社会卫生支出增量不足;城镇居民人均医疗保健支出呈现"两低一高",农村居民医疗保健支出"两高一低".政府应该持续加大卫生健康领域的投入,增加医疗保健支出,缩小城乡差距,提高人民群众的健康水平.

目的:探究我国城乡居民大病保险实施过程中的政策工具使用情况,深入剖析我国城乡居民大病保险政策存在的不足,为城乡居民大病保险的优化和完善提供参考.方法:基于政策工具视角,运用文献调研法与内容分析法,从基本政策工具和城乡居民大病保险政策实施发展过程两个维度对我国颁布的城乡居民大病保险相关政策文本进行分析.结果:对29份政策文件进行政策工具单元分析整理,发现基本政策工具类型中,环境型政策工具占比最高,为81.32％;供给型和需求型的政策工具占比较少,分别为10.99％和7.69％.结论:环境型政策工具运用最多,供给型、需求型政策工具不足,应增加对我国城乡居民大病保险的需求型和供给型政策工具应用比例,充分发挥政策工具的带动作用;优化环境型政策工具应用,建立与城乡居民日益增长的健康需求相适应的政策环境.