前列腺癌起病多与遗传因素、性活动、饮食习惯等有关,患者多以血尿、尿频、尿急为主要表现[1],并伴有一定的尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥等症状,对患者生命安全造成严重威胁.随着医疗技术进步,微创腔镜技术成熟,前列腺癌根治术具有创口小、术中出血量少、安全性高等特点,在前列腺癌手术中应用广泛.但前列腺癌根治术仍属于有创术式,术后仍存在出血、感染等风险[2].护理路径可为患者提供有序、连续、优质的护理服务,而层级划分可根据护理人员的专业水平、职称等级等进行合理分级,充分发挥护理人员的职能,进而全面提升整体护理质量[3].但在现阶段的护理工作中,护理路径融合层级划分护理应用的相关研究还较少,本研究旨在探究两者联用在前列腺癌根治术后康复中的应用价值.

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,约75％～85％为非肌层浸润性膀胱癌[1].目前治疗膀胱癌的手术方式有经尿道膀胱肿瘤等离子电切术、经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术等,其中铥激光切除术具有创伤小、恢复快的特点.膀胱痉挛是经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术后常见并发症之一[2],属于膀胱平滑肌、括约肌痉挛性收缩表现,具体表现为暂时性闭尿、尿淋漓、尿性腹痛等.高龄患者术后接受能力弱、依从性差,更易出现膀胱痉挛[2],严重影响预后及舒适度.常规护理术前缺乏心理干预,术后用常温冲洗液,也易出现膀胱痉挛.因此,本研究拟探讨综合护理干预对高龄非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道铥激光切除术后膀胱痉挛的预防、缓解的效果.

安全、高效的健康护理是个体生存的最基本也是最重要条件,对身体上留置各种管道的患者来说,安全护理尤为重要[1].为提高患者预后质量,促进患者快速康复,我院选取178例留置超过3条管道患者作为阶段观察对象,对其中89例患者实行规范化护理管理.现将护理效果报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:随机选择我院外科2017年6-12月178例留置超过3条管道患者,随机分为两组,每组89例.对照组男40例,女49例;年龄16～88岁,平均(51.4±3.7)岁;观察组男42例,女47例;年龄15～84岁,平均(50.2±2.8)岁.两组性别、年龄等差异无统计学意义(P＞0.05).

目的 分析加速康复外科在泌尿外科患者围手术期中的应用效果.方法 选取2016年7—12月在我院泌尿外科进行手术的60例患者作为对照组,采用常规围手术期护理;选取2017年7—12月在我院泌尿外科进行手术的60例患者作为观察组,在常规护理基础上采用加速康复外科护理;对两组各指标进行对比分析.结果 观察组患者术后下床活动时间、术后住院时间及术后患者满意度均显著优于对照组(P<0.05).结论 加速康复外科护理在泌尿外科围手术期患者中具有较好应用效果,值得推广.

目的 前列腺癌是影响老年男性健康的常见的恶性肿瘤,诊断及筛查方法的改进是提高前列腺癌患者预后的关键问题之一.本研究探讨血清前列腺健康指数(prostate health index,PHI)和尿液前列腺癌基因3(prostate cancer gene 3,PCA3)评分联合检测在血清总PSA(total prostate specific antigen,tPSA)灰区(4～10 ng/mL)前列腺癌患者中的诊断应用价值.方法 收集福建医科大学附属南平市第一医院2015-06-01-2017-07-31经病理确诊的103例tPSA灰区患者的临床资料.其中前列腺癌组29例,前列腺良性增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组74例.检测tPSA、游离PSA(free PSA,fPSA)、前列腺特异性抗原前体(p2PSA)和尿液PCA3基因表达,分别计算PHI及尿PCA3评分,并以前列腺穿刺活检作为前列腺癌确诊依据,建立PHI及尿PCA3评分的受试者工作特征(receiver operating characteris-tic,ROC)曲线,分析PHI及尿PCA3评分单独检测及联合检测对前列腺癌患者早期诊断的应用价值.结果 前列腺癌组与BPH组患者年龄(t=0.616,P=0.539)、血清tPSA(t=1.367,P=0.175)和P2PSA(t=1.255,P=0.212)水平差异无统计学意义;血清PHI(t=3.889,P＜0.001)、尿PCA3评分(t值=4.175,P＜0.001)、fPSA(t=-2.015,P=0.047)及前列腺体积(t=-3.875,P=0.002)差异有统计学意义,P＞0.05.血清PHI及尿PCA3评分检测的AUC值显著高于血清tPSA,差异有统计学意义(P＜0.05),两者联合检测的AUC值高于两者单独检测,但差异无统计学意义,P＞0.05.结论 PHI及尿PCA3评分均可以作为前列腺癌诊断特异性肿瘤标志物,但两者联合检测并无协同作用.

目的 分析品管圈活动降低经皮肾镜取石术(PCNL)并发症的实际效果.方法 将我院2015年9月至2016年9月收治的90例肾结石患者为研究对象,并随机分为观察组与对照组,每组各45例患者,且所有患者都需要实施经皮肾镜取石术.对照组患者使用常规护理方法 ,而观察组患者则使用品管圈护理方法 .结果 所有的患者手术均成功,且观察组患者术后并发症的发生几率要明显低于对照组患者.结论 在经皮肾镜取石术中应用品管圈活动护理方法 可以降低术后并发症的发生率,提升患者的生命质量水平,值得在实际临床中广泛推广使用.

目的 探讨尿液中前列腺癌基因3(PCA3)评分在血清总前列腺特异抗原(tPSA)灰区(4~10 ng/mL)的前列腺癌患者早期诊断中的应用价值.方法 tPSA灰区患者103例,其中前列腺癌患者29例(前列腺癌组)、前列腺良性增生(BPH)患者74例(BPH组).采用荧光定量PCR法检测患者尿液中PCA3基因表达,计算尿PCA3评分,并绘制ROC曲线分析尿液PCA3评分对前列腺癌早期诊断的价值.结果 前列腺癌组与BPH组比较,尿PCA3评分高,前列腺体积小(P均<0.05).尿PCA3评分的ROC曲线下面积高于血清tPSA(P<0.05),取截断值71.5,尿PCA3评分诊断前列腺癌的敏感度及特异度分别为82.8%及81.1%.结论 尿PCA3评分可提高血清tPSA灰区前列腺癌患者诊断的准确度.

精细化护理主要是在临床护理中融入精细化管理理念,开展以患者为中心的护理服务,凸出精、细、准、严等特点,通过优化工作流程,调整人员配置,从而保证护理安全,提高患者满意度,保证护理效果与质量.随着人们生活水平提升,患者及其家属对临床护理提出了较高的要求,为了挽救患者生命,提高其生存质量,责任护士应及时发现病情变化,但常规护理有时难以及时发现病情,不仅增加了患者身心负担,也影响了临床治疗效果[1-2].因此,本文选择我院收治的危重患者132例为对象,以探讨精细化护理其临床效果.

目的：探讨专科职业培训在泌尿外科护士中的应用效果。方法抽取2014年3月～2015年3月本院泌尿外科治疗的120例患者，将患者按照数字表法随机分为实验组与常规组各60例，常规组患者由常规职业培训的护士进行护理，实验组患者由专科职业培训的护士进行护理，观察比较2组患者血压变化、患者手术并发症率、护理有效率。结果治疗前，2组患者 SBP、DBP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后，实验组 SBP、DBP（124．1±2．8）分、（72．2±5．1）分，明显低于常规组（138．2±4．0）分、（84．3±6．3）分，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。实验组并发症发生率，明显低于常规组，差异具有统计学意义（χ2＝4．347，P ＜0．05）；实验组患者护理总有效率92．0％，明显高于常规组76．0％，差异具有统计学意义（χ2＝4．347，P ＜0．05）。结论对泌尿外科患者给予专科职业培训的护士护理，可以有效改善患者的 SBP、DBP 水平，降低患者手术并发症的发生率、提高护理有效率。因此，培训泌尿外科专科护士，探讨其职业发展与定位具有一定的积极意义，极具临床推广价值。

目的:探讨应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对手术等候患者心理进行评测分析的临床效果.方法:选取我院在2013年1月-2014年12月期间福建医科大学附属南平市第一医院治疗的120例泌尿系结石患者,排除高血压患者,首台手术30例为对照组,手术等候时间2h、2～4h、4～6h各30例为观察3组、观察2组,观察1组,分析、比较4组患者的体温、呼吸、脉搏、血压等各项生命体征的变化及情绪波动.结果:观察3组患者的体征稳定性明显优于对照组,差异具备统计学意义(P＜0.05).观察3组患者的情绪焦虑明显低于对照组,差异具备统计学意义(P＜0.05).但是随着等待时间的不断延长,患者的情绪焦虑较为严重.结论:HAMA在手术等候患者中的应用,能够准确评估患者的恐惧心理,维持患者血压的稳定性,缓解患者的紧张、恐惧心理,加快医院床位的周转率,提高病床的利用率,选择最佳时间进行手术,提高手术的安全性,缩短患者的住院时间,减轻患者的经济压力.

目的：比较分析首台手术患者与手术等候时间2h、2～4h、4～6h患者的生命征影响，并从护理角度提出干预措施。方法选取我院2012年9月～2014年2月我院泌尿外科病房收治的120例行泌尿系结石手术患者，将患者随机分为对照组30例，接台手术等候时间2h、2～4h、4～6h各30例作为观察组。对不同手术等候时间患者体温、呼吸、脉搏、血压等各生命征的变化及情绪波动进行监测，采用汉密尔顿焦虑量表评估患者心理变化。结果接台手术等候3个时间段，手术等候2h内患者体温、呼吸、脉搏、血压等指标变化明显小于2～4h、4～6h时间段（P＜0.05）。首台患者等候期间HAMD评分明显低于接台手术等候2h、2～4h、4～6h时间段评分，提示接台手术等候期间患者普遍存在焦虑状况，但较接台等候2～4h、4～6h时间段焦虑评分，接台手术等候2h评分明显低于2-4h、4-6h时间段（P＜0.05）。结论首台手术患者生命体征和焦虑紧张状况明显好于接台手术患者，对实施接台手术患者而言，术后2h内等候时间是生命体征最趋稳定时间点，临床应充分利用接台手术2h内等候时间进行手术，以提高手术安全性，缩短住院时间，减少住院费用，加快床位周转。

目的探讨临床护理路径(CNP)在前列腺增生患者应用的效果。方法将60例前列腺增生患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组采用传统的护理模式,实验组实施CNP护理,比较两组的平均住院费、住院天数、患者满意度、护士满意度。结果 CNP实验组的住院天数、住院费用显著低于对照组,实验组患者、护士满意度则显著高于对照组。结论 CNP活动的程序化和标准化能减少患者的住院天数、住院费用,提高满意度。

经尿道前列腺等离子电切治疗前列腺增生具有创伤小,恢复快,疗效确切等优点,临床广泛应用.术后为防止血凝块形成,常常用无菌生理盐水进行膀胱冲洗.2007年2月-2008年12月我院对经尿道前列腺等离子电切治疗前列腺增生的患者应用密闭式间断膀胱冲洗,观效果较显著,介绍如下.

我院于2002年9月24日至12月24日治愈1例由于军事演习时炸弹爆炸导致大面积烧伤合并重型颅脑损伤病人,由于抢救及时,护理得当,取得了满意的治疗效果,现将护理体会报告如下: