目的 探讨白细胞介素-18(IL-18)基因-607C/A位点多态性与尖锐湿疣(CA)易感性及复发的关系.方法 选择青海省第四人民医院皮肤科2017年5月-2020年5月收治CA患者120例为CA组,统计CA组发病和人乳头瘤病毒(HPV)感染情况.并选择同期健康体检者80名为对照组.分析两组IL-18基因-607C/A位点多态性,检测CA组外周血IL-18及免疫细胞CD4+、CD8+水平.结果 CA组AA基因型、A等位基因频率(30.83％、49.17％)均高于对照组(P<0.05),CC基因型、C等位基因频率(32.50％、50.83％)均低于对照组(P<0.05);复发CA组AA基因型、A等位基因频率高于初发CA组,CC基因型频率、C等位基因频率低于初发CA组,比较有统计学差异(P<0.05);高危和低危型HPV感染及单一和多重HPV感染CA患者IL-18基因-607C/A位点分布差异无统计学意义;IL-18不同基因型CA患者IL-18、CD4+、CD4+/CD8+水平比较有统计学差异(P<0.05).结论 IL-18基因-607C/A位点多态性与本地区居民尖锐湿疣患者易感性及复发存在关联,A等位基因为易感基因,但与HPV感染型别及病原种类无关.

目的 研究基于流程化沟通的引导式健康教育对老年高血压患者自我管理能力的影响.方法 80例老年高血压患者随机分两组各40例,对照组实施传统健康教育,研究组实施基于流程化沟通的引导式健康教育.评价两组健康教育3个月后自我管理能力相关指标.结果 研究组自我效能〔总分(60.57±8.20)分〕、自我管理行为〔总分(137.49±18.78)分〕、血压控制(达标率87.50％)、服药依从性〔(6.52±1.30)分〕、依从性高(62.50％)、体检指标〔体重指数(BMI)为(23.07±2.19)kg/m2、正常体重占72.50％〕和生活质量〔总分(67.85±5.85)分〕均显著优于对照组(P<0.05).结论 基于流程化沟通的引导式健康教育可显著增强老年高血压患者自我管理能力,对促进健康行为改变及生活质量提升等具有积极作用.

目的:探讨我院自2020年1月30日-2月21日经核酸检测阳性的3例危重症新型冠状病毒肺炎患者的护理体会.方法:对患者给予特殊护理,从环境、心理和沟通技巧等方面为患者提供全面、安全、个体化的护理.结果:3例患者自觉症状明显缓解,胸部病灶较入院时明显吸收,新型冠状病毒核酸检测2次均为阴性,无院内感染及病故,均予以出院.结论:在危重症新型冠状病毒肺炎患者的护理中,通过及时严密的消毒隔离措施,制定个性化的护理措施并进行心理护理干预,可有效提高患者的治愈率,缩短疗程,从而达到控制病情、提高治疗效果、促进患者早日康复的目的.

目的:通过调查NCP疫情期间一线护理人员的心理健康状况,为其建立有效的心理危机干预模式提供依据.方法:以我院参与NCP疫情的45名护理人员为观察对象,采用访谈法了解护理人员在参与NCP疫情期间的心理状况.结果:调查结果显示,护理人员负性心理主要集中在焦虑、恐惧和过度防护方面,需要进行心理危机干预的对象主要为女性护理人员.采取相应的危机干预措施后,一线护理人员的心理状况明显好转.结论:此次调查为以后遇到类似公共卫生事件尽早进行心理干预提供了参考依据.

探讨传染病定点收治医院护理管理学在应对突发新型冠状病毒肺炎疫情时的应用.我院在短时间内建立健全符合疫情需要的新科室、新体制、新制度及新流程;对全院护理工作人员进行岗前培训并实施考核制度;集中调配护理人力资源,建立人才梯队建设,合理安排工作时间;院感当先、全面撒网、重点布控;提供优质有效地专科护理,促进患者恢复.截至笔者发稿前,隔离病区共收治疑似确诊新型冠状病毒患者37例,采取上述综合措施后,我院隔离病房医护人员、医技人员、流调人员、采样人员及从事相关工作的各类人员无一例感染.护理管理学的应用对防止新型冠状病毒院内传播及控制起到了举足轻重的作用.

目的 分析HIV感染者/艾滋病患者治疗依从性对其生存质量及焦虑、抑郁情绪的影响,为提高患者治疗依从性,改善患者生存质量及焦虑、抑郁提供依据. 方法 以2015年1月-2019年4月在青海省第四人民医院接受治疗的353例HIV感染者/艾滋病患者为研究对象,分治疗依从性好(观察组)与治疗依从性差(对照组)两组,比较其生存质量及焦虑、抑郁情况. 结果 根据治疗依从性判定标准,265例患者依从性治疗良好,占75.07％,88例患者治疗依从性差,占24.93％;生存质量方面:治疗依从性好(观察组)与治疗依从性差(对照组)两组在生理领域、心理领域、社会关系领域、精神宗教领域及生存质量总分方面差异均有统计学意义(均P＜0.05).与全国常模比较发现:观察组(除环境领域外)与对照组研究对象各维度及总分均明显低于全国常模(均P＜ 0.05);焦虑抑郁方面:焦虑发生率观察组明显低于对照组(14.72％vs.25.00％),且SAS评分观察组明显低于对照组(34.53±10.12vs.42.27±8.85),差异均有统计学意义(均P＜0.05);抑郁发生率观察组明显低于对照组(25.28％vs.39.77％),且SDS评分观察组明显低于对照组(39.87±11.52vs.42.27±8.85),差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 HIV感染者/艾滋病患者治疗依从性应引起重视,临床应针对患者情况进行治疗依从性相关健康教育,以期提高患者生存质量,降低焦虑及抑郁情绪的发生.

目的 探讨复方甘草酸苷联合孟鲁司特钠对过敏性紫癜(HSP)患儿细胞免疫及炎性因子水平的影响.方法 选取2016年1月-2018年12月我院80例HSP患儿,根据入院单双号将受试儿均分为2组(n=40),对照组给予孟鲁司特钠治疗,研究组在对照组的基础上给予复方甘草酸苷治疗,比较2组的治疗总有效率、临床症状及体征消失时间、治疗前后外周血细胞免疫指标及炎性因子水平变化.结果 研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),治疗后研究组临床症状及体征消失时间均显著短于对照组(P＜0.05),治疗后2组各细胞免疫指标较治疗前均明显改善,且研究组更优(P＜0.05),治疗后2组各炎性因子水平较治疗前均显著降低,且研究组更低(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷联合孟鲁司特钠可有效改善HSP患儿的临床症状,提高疗效,改善外周血免疫学指标,降低炎性反应肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-9与IL-17水平,这可能是治疗HSP机制.

我省某铅生产企业于2005年因发生群体性铅中毒事故后关闭,2017年12月承包给一私营工程队拆除废旧厂房和设备.工程队拆除工作在进行近20 d时,部分作业工人出现头痛、头晕、腹痛、便秘等症状.在当地县级医院就诊,诊断不明确,推断可能是高原反应,给予口服“红景天”等药物治疗并继续工作.工作进行至30 d时,作业工人上述症状加重,腹痛人数不断增加.其中3名症状较重的工人曾经先到省级某医院就诊,因病因不明,后转至我院,最终参加拆卸的34名作业工人全部就诊于我院.34名作业工人在门诊化验尿铅结果显示,尿铅值均有不同程度增高.因春节临近等原因,其中19人回原籍治疗,最终15人收住我院进行驱铅治疗,现将15人住院治疗及护理情况报告如下.

目的 分析多层螺旋CT血管造影(multislice spiral CT angiography,MSCTA)在肝癌患者介入术前评估中的应用价值.方法 选取我院收治的96例肝癌患者,均于肝动脉化疗栓塞(ranscatheter hepatic artery chemoembolization,TACE)前接受数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)与MSCTA检查,观察这2种检查方式对肝动脉解剖、门静脉系统与合并症、肝癌供养动脉的显示情况.结果 MSCTA能够明确显示96例患者腹腔与肝动脉解剖情况,并且与DSA结果相符;DSA与MSCTA对患者门静脉癌栓、肝动脉-肝静脉瘘以及门静脉侧支循环的显示比较无明显差异(P>0.05),DSA检查肝动脉-门静脉瘘效果明显优于MSCTA(P<0.05);MIP、VR显示肝动脉1级分支、2级分支与DSA完全一致;MIP与DSA显示肝动脉3级分支、肝癌供养动脉比较无明显差异(P>0.05),但明显优于VR(P<0.05);在显示肝动脉4级分支上,DSA>MIP>VR,比较差异显著(P<0.05).结论 MSCTA可以准确呈现肝动脉解剖结构、肝癌供养动脉、门静脉合并症情况,为患者TACE介入治疗提供有效指导.

目的 针对艾滋病门诊实行新型护理管理模式的效果进行分析研究.方法 对比实行新型护理模式前后,抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者情况.结果 经过在艾滋病门诊实行新型护理管理模式之后,使得患者抗病毒治疗依从性得到显著提升.结论 对于艾滋病门诊而言将新型护理管理模式应用其中,使得患者的抗病毒治疗依从性在此过程中得到显著提升,具有应用价值.

目的:探讨家庭氧疗对西宁地区老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能、动脉血气分析、日常生活能力、反复急性发作次数、生存时间的影响.方法:对30例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为两组(观察组、对照组),每组各15例;对照组给予呼吸肌训练,观察组在呼吸肌训练的基础上,每日吸氧10小时以上,观察比较两组的肺功能检查及动脉血气分析结果、日常生活能力、反复急性发作次数、生存时间等.结果:在肺功能及动脉血气分析检查、日常生活能力、反复急性发作次数、生存时间等方面观察组明显优于对照组.结论:家庭氧疗可以改善慢性阻塞性肺疾病患者的低氧血症,预防或减少病情反复急性加重、延缓肺功能持续损害、增强日常生活能力、延长生存时间,从而提高患者的生活质量.

目的 探讨气垫床对长期卧床职业病患者褥疮的预防性护理效果.方法 选择2016年5月至2017年5月我院收治的长期卧床职业病患者54例,根据随机数表将其分为两个组别,即对照组(采取常规褥疮预防护理措施)与研究组(在对照组的基础上应用气垫床预褥疮)各27例.评价两组患者护理干预1个月后皮肤发红、灼热与潮湿的发生率,以及舒适度.结果 研究组皮肤发红、皮肤灼热与皮肤潮湿的发生率0.00％、3.70％、7.41％均低于对照组29.63％、33.33％、33.33％(P均＜0.05).研究组舒适率为95.59％,高于对照组66.67％ (P ＜0.05).结论 采用气垫床预防长期卧床职业病患者褥疮形成具有显著的效果,适于临床推广.

目的:评价医护一体化在延伸护理中的应用效果.方法:对2016年7月至今在我科住院的2100例患者实施医护一体化护理及延伸护理,其中将筛选的58例患者先后进行62次家庭访视.结果:医护一体化在延伸护理中应用后缩短了患者的平均住院日,提高了床位利用率,降低了返院率,提高了患者的满意度.结论:通过采用医护一体化模式及延伸护理模式,提高了护士的专科知识,提高了医生和患者对护理工作满意度,构建了和谐的医、护、患关系.

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染后,导致机体免疫系统破坏,传染性较强,死亡率较高,目前尚无特效治疗方法.我国HIV感染者逐年增多,艾滋病患者在就医治疗过程中,护理人员常接触到患者的血液、体液等暴露源,应采取有效的防护措施,减少HIV职业暴露的机会.手术室护理人员在工作过程中经常被器械扎伤,为艾滋病患者治疗时是发生HIV职业暴露最危险的时候,应制定HIV职业暴露的防护管理[1-2].我们分析我院在对艾滋病患者手术过程中,护理人员发生HIV职业暴露的危险因素,制定防护管理办法,提高护理人员的自我防护意识.

目的:观察总结临终关怀护理对临床晚期癌症患者的作用.方法:对21例临床晚期癌症患者采取临终关怀护理措施,包括提供病房、护患沟通、心理护理、疼痛护理、人文关怀、家属工作等.结果:21例癌症患者情绪得到有效控制,能基本正确认识并面对死亡,同时也得到患者家属的积极支持,达到了预期效果.结论:对临床晚期癌症患者进行临终关怀与护理,是提高患者生存质量与安慰家属的一种有效措施,值得在临床、家庭及社会上推广.

目的:探讨如何有效降低糖尿病病人的血糖.方法:合理,有计划的控制饮食.结果:降低血糖.结论:通过合理饮食调节,有效降低血糖、减少并发症的发生.