目的 研究甲状腺癌合并甲状腺功能亢进症(以下简称"甲亢")患者预后情况及其影响因素,为临床提供参考.方法 回顾性分析 2017 年 6 月至 2022 年 11 月广东医科大学附属医院收治的 82 例甲状腺癌合并甲亢患者的临床资料,患者均接受手术治疗.根据预后不同分为预后良好组(70 例)和预后不良组(12 例).比较两组患者治疗情况、临床特征、血清指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平,采用多因素Logistic回归分析影响甲状腺癌合并甲亢患者预后的相关因素,并建立预测模型,分析该模型预测患者预后不良的价值.结果 预后良好组患者术后暂时性的甲状旁腺功能低下发生率低于预后不良组(P<0.05).预后良好组患者肿瘤分期优于预后不良组(P<0.05).预后良好组患者血清FT4、TSH、Tg、TRAb及TPOAb水平低于预后不良组(P<0.05).多因素Logistic分析显示,术后出现暂时性的甲状旁腺功能低下、肿瘤分期Ⅲ期、血清Tg及TRAb水平升高是甲状腺癌合并甲亢患者术后预后不良的独立危险因素(P<0.05).根据多因素分析结果建立预测模型:Y=0.618×(有无暂时性的甲状旁腺功能低下)+0.841×(肿瘤分期)+0.591×(Tg)+0.771×(TRAb),受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型判断预后不良的曲线下面积(AUC)为0.821(P<0.05),敏感度为0.900,特异度为0.613.结论 术后出现暂时性的甲状旁腺功能低下、肿瘤分期Ⅲ期、血清Tg及TRAb水平异常升高是甲状腺癌合并甲亢患者术后预后不良的独立危险因素,据此建立的预测模型有助于判断患者预后.

目的 探究中长导管对减少继发性甲状旁腺功能亢进患者术后静脉血栓形成的有效性.方法 选取继发性甲状旁腺功能亢进患者140例的临床资料进行分析,将其静脉输液通路分为中长导管组(70例)和静脉留置针组(70例),观察不同组间患者静脉补液出现的不良反应.结果 静脉留置针组与中长导管组出现静脉血栓的患者中凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原等此类影响静脉血栓形成的指标差异无统计学意义(P>0.05).静脉炎、静脉血栓以及液体渗出在两组患者发生率的差异有统计学意义(P<0.05).静脉留置针组患者发生静脉炎、静脉血栓以及液体渗出的发生率均显著高于中长导管组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 继发性甲状旁腺功能亢进患者术后选用静脉输液通路时使用中长导管优于静脉留置针,中长导管能有效减少继发性甲状旁腺功能亢进患者术后静脉血栓的发生.

目的 分析粤西某三甲医院恶性肿瘤住院患者构成特征,为临床诊疗提供信息和指导.方法 采用描述流行病学方法,收集2013年1月1日-2019年12月31日粤西某三甲医院收治的住院恶性肿瘤患者资料,按照ICD-10编码原则,对编码为C00～C97进行汇总,运用SPSS24.0及Excel2017分析不同时段、不同性别、不同年龄恶性肿瘤病例的构成比及顺位等.结果 7年间恶性肿瘤住院患者43588例,其中男性24 736例,女性18 852例,男女性别比为1.31∶1.2013年5156例,2019年8891例,2019年恶性肿瘤患者的定基比发展速度为1.72,定基比增长速度为0.72.构成比排前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、肠癌、子宫癌、胃癌,占55.30％.男性病例构成比居前5位的是肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、鼻咽癌,占65.10％.女性病例构成比居前5位的是肺癌、子宫癌、乳腺癌、肠癌、甲状腺癌,占61.50％.恶性肿瘤好发年龄主要集中在40岁以上人群,占患者总数的88.40％;其中女性高发肿瘤年龄段为50岁～59岁,比男性高发年龄段60岁～69岁早10年.结论 住院恶性肿瘤发病呈逐年上升趋势,发病以中老年人群为主.男性肺癌、消化系统恶性肿瘤、鼻咽癌是防控的重点,女性应重点防控肺癌、子宫癌、乳腺癌、肠癌、甲状腺癌.

目的 探讨建立C57BL/6J小鼠急性前庭损伤动物模型的方法及其行为学评估.方法 健康成年雄性C57BL/6J小鼠(20～30g)共21只,随机分成单侧迷路切除术组(n=15)及假手术组(n=6)两组.单侧迷路切除术组小鼠,在麻醉后在显微镜下进行其左耳的单侧迷路切除术(UL),行耳前切口,钝性分离组织,勾除鼓膜、锤骨、砧骨,电凝镫骨动脉,勾除镫骨,打开镫骨底板,暴露前庭池,用吸引器吸除流出的内淋巴液,用精细的勾针分离椭圆囊及球囊,并用勾针破坏该区域剩余的前庭神经上皮细胞及半规管,最后往前庭内塞人含有无水乙醇的明胶海绵,缝合皮肤.而假手术组小鼠,通过耳前切口打开其外耳道,缝合皮肤.对所有术后小鼠进行行为学观察,并在术后第10天进行爬杆试验、平衡木试验的行为学检测.结果 所有单侧迷路切除术后小鼠在清醒后均开始出现一种特殊的偏斜姿势,头右偏,走路时向右转圈,身体筒状翻滚,提尾时出现以身体为轴线的旋转.以上体征在一周内逐渐缓解.术后第10天,手术组跟假手术组相比,爬杆试验(P=0.000)及平衡术试验(P=0.002)的结果均具有统计学差异(P＜均0.01).结论 使用单侧迷路切除术(UL)配合化学切除的方法能建立稳定、有效、造模成功率高的急性前庭损伤小鼠模型.在术后一周时,可观察到小鼠的部分静态症状明显缓解.而行为学检测结果提示在术后第10天,前庭损伤小鼠模型尚未完全完成前庭代偿.

虫草素是第一个从真菌中分离出来的核苷类抗菌素，具有免疫刺激、抑菌、抗肿瘤、抗炎等非常广谱的生物活性及药理作用，目前已经成为一个研究热点。同时，国内外的多项研究都已证实虫草素能明显抑制血管平滑肌细胞的增殖，并从多个方面对其相关机制进行了探讨。现就虫草素抑制血管平滑肌细胞增殖的可能机制作一综述。