Background Depression is prevalent among individuals with cancer. This prospective cohort study aims to examine the relationships between depressive symptoms and both quality of life (QoL) and treatment efficacy in patients with intermediate or advanced hepatocellular carcinoma (HCC) who are receiving immunotherapy. Methods A cohort of 156 patients with intermediate or advanced HCC who were receiving immunotherapy was included in the analysis. Depressive symptoms were evaluated utilizing the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). The primary outcome was progression-free survival (PFS), whereas the secondary outcomes were the objective response rate (ORR), disease control rate (DCR), overall survival (OS), and QoL. Results Nearly half (48.7%) of the patients exhibited depressive symptoms. Over a median follow-up period of 10 months, patients with depressive symptoms had significantly lower PFS (HR 4.31, 95% CI: 2.75–6.76) and significantly shorter OS (HR 5.39, 95% CI: 1.84–15.82). Furthermore, the ORR and DCR were notably lower in patients with depressive symptoms (ORR 10.5% compared with 37.5%; DCR 52.6% compared with 91.2%). QoL scores were significantly lower at all assessed time points for patients with depressive symptoms, indicating worse overall well-being. Conclusions Depression is significantly associated with the efficacy of immunotherapy in HCC patients and is negatively associated with both clinical outcomes and QoL. Addressing mental health is essential for optimizing treatment strategies and improving overall patient outcomes in this population.

To assess the independent and combined associations of tumor-related psychiatric symptoms (TRPS) with dynamic health-related quality of life (HRQL) in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) after hepatectomy and to identify related patterns of health behaviors. This prospective study included patients with HCC who underwent hepatectomy between September 2021 and May 2022. Independent and combined associations between TRPS and HRQL were identified by generalized linear model and weighted quantile sum model, respectively. Trajectories of HRQL were identified by latent class mixed model. Among the 205 patients, 174 (84.9

目的:系统评价国内外原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者抑郁症状的发生率.方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,收集关于国内外PLC患者抑郁症状发生率的文献,检索时限为建库至2022年4月.2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析.结果:共纳入20篇文献.Meta分析结果显示,国内外PLC患者抑郁症状的发生率为47.1%(95%CI 38.7%～55.5%).亚组分析结果显示,研究地域为国内、年龄＜60岁、收入水平低、无工作、肿瘤分期为Ⅳ期、治疗前、筛查工具为HADS的患者抑郁症状发生率更高.结论:PLC患者抑郁症状的发生率较高.

目的 系统整合恶性肿瘤患者对善终认知的质性研究,为开展高质量的肿瘤临终护理,提高恶性肿瘤患者死亡质量提供依据.方法 计算机检索相关文献数据库,检索有关恶性肿瘤患者对善终认知的质性研究.使用2016版JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行方法学质量评价,采用汇集性Meta整合法对结果进行整合.结果 共纳入16篇文献,提炼出62个研究结果,归纳成11个新的类别,综合成4个整合结果:了解恶性肿瘤诊断及治疗信息并参与临终治疗决策;保持积极心态并为死亡做准备,实现舒适、体面的死亡;不成为家人的负担,并完成对家人的嘱托;得到家庭、宗教、医护团队和社会的支持.结论 临终关怀医护人员应尊重恶性肿瘤患者的知情权并帮助患者参与临终治疗决策,通过高质量的临终护理和多学科协作的临终关怀模式满足患者身、心、社、灵的需求,帮助患者实现善终.

癌症患者多存在睡眠障碍,长期的睡眠障碍会加重患者的疼痛、疲乏、心理痛苦等症状,严重影响患者的生活质量和预后.本文从癌症患者睡眠障碍轨迹研究对象特点、评估工具选择、评估时间点选择、资料分析方法、睡眠障碍轨迹变化特点及相关影响因素6个方面展开综述,为癌症患者精准、个性化的睡眠管理提供参考.

目的 探讨中晚期肝癌患者术前疲乏与术后生活质量的关联性.方法 选取2019年9月—2021年8月在广西医科大学附属肿瘤医院首次接受手术治疗的144例中晚期肝癌患者为研究对象.采用简易疲乏量表、生活质量核心量表对患者进行调查,了解中晚期肝癌患者术前疲乏发生情况和术后1个月的生活质量,并分析两者关联性.结果 术前无疲乏患者41例(28.5％),轻度疲乏患者61例(42.4％),中重度疲乏患者42例(29.1％).轻度疲乏组和中重度疲乏组总体健康水平及各功能领域得分均低于无疲乏组,差异具有统计学意义(P<0.05);中重度疲乏组总体健康水平及各功能领域得分均低于轻度疲乏组,差异具有统计学意义(P<0.05).多重线性回归分析显示,患者术前疲乏状态与术后总体生活质量及各功能领域得分呈负相关.结论 中晚期肝癌患者术前疲乏程度越高,术后生活质量越差,医护人员应在术前对患者的疲乏症状采取积极有效的干预措施,优化术前状态,以提高患者术后生活质量.

目的 总结肿瘤患者失眠评估与护理干预的最佳证据,为改善肿瘤患者失眠症状提供实践依据.方法 计算机检索UpTo Date、JBI循证实践数据库、美国国家综合癌症网络、医脉通、PubMed、中国知网等数据库中有关肿瘤患者失眠评估与护理干预的指南、专家共识、临床决策、最佳实践、证据总结、系统评价和Meta分析,检索时限为建库至2021年4月22日.由2名研究者对纳入的文献进行方法学质量评价后,进行证据的提取和归纳.结果 纳入12篇文献,包含3篇指南、1篇专家共识、1篇临床决策、3篇证据总结、4篇系统评价.汇总了关于失眠筛查与评估、评估工具、转诊、睡眠健康教育、心理干预、运动干预和中医护理7个方面的24条证据.结论 肿瘤科医护人员应定期筛查和评估肿瘤患者失眠状况,并根据临床实际组建多学科团队,结合患者意愿和睡眠情况提供适宜可行的干预措施,以改善患者睡眠质量.

目的 检索、评价并总结终末期肿瘤患者呼吸困难管理的最佳证据.方法 系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、 澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网等数据库中关于终末期肿瘤患者呼吸困难管理的证据,包括指南、证据总结、临床决策、推荐实践、系统评价、专家共识及Meta分析.检索时限为建库至2021年9月30日.由2名研究者进行文献质量评价和资料提取,并结合专业人员的判断,进行证据汇总.结果 共纳入9篇文献,其中指南4篇,临床决策2篇,推荐实践1篇,证据总结1篇,系统评价1篇.汇总了关于症状筛查与评估、转诊、沟通与决策、非药物干预、药物干预、综合干预6个方面的20条证据.结论 终末期肿瘤患者呼吸困难管理的证据可协助临床医护人员管理患者呼吸相关症状,为提升医院临终关怀质量提供循证依据.