目的 了解天津市三级医院护士医学叙事能力水平并探讨其影响因素,为实施针对性的培训,提高护士的医学叙事能力提供依据.方法 采用医学叙事能力量表对天津市3所三级医院350名护士进行调查.结果 护士医学叙事能力总分为(154.20±17.07)分,各维度得分从高到低依次为关注倾听、理解回应、反思再现.成长地、职称、对叙事护理的熟悉度、工作年限、对护理工作的满意度可解释医学叙事能力水平27.7％的变异水平(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理管理者应尤为关注成长地为城市、职称较低、对叙事护理不了解、工作年限短、对护理工作满意度低的护士,并给予针对性的培训,以提高他们的医学叙事能力水平.

目的 探讨晚期癌症患者预期性悲伤现状及影响因素,为制定针对性的护理措施提供参考.方法 采取便利抽样法,选取2020年6—9月在天津市某肿瘤专科医院住院的225例晚期癌症患者作为研究对象,采用一般资料调查表,预期性悲伤量表、死亡焦虑量表、希望水平量表、社会支持量表进行调查,采用多元线性回归分析研究对象预期性悲伤得分的影响因素.结果 预期性悲伤得分为(45.69±15.73)分,与死亡焦虑呈正相关(P<0.05),与希望水平、社会支持呈负相关(P<0.05).多元线性回归分析显示性别、家庭人均月收入、疼痛反应、死亡焦虑、希望水平、社会支持进入回归方程(P<0.05),共解释晚期癌症患者预期性悲伤总变异的74.5％.结论 本组晚期癌症患者的预期性悲伤呈中等水平,医务人员要关注女性、收入较低、疼痛严重、死亡焦虑大、希望水平低、社会支持低的晚期癌症患者,并给予针对性的干预措施,以降低其预期性悲伤水平.

对远程监护在慢性阻塞性肺疾病患者中应用的相关概念、应用优势、国内外现状、应用建议等进行分析和总结,旨在为远程监护在慢性阻塞性肺疾病中的应用提供依据和参考.

目的:调查癌症患者家庭照顾者准备度现状并分析其影响因素,为今后开展癌症患者照护者的护理干预提供依据.方法:采用照顾者准备度量表对天津市某三级甲等肿瘤专科医院门诊266例癌症患者照顾者进行调查.结果:癌症患者照顾者准备度得分为(23.07±6.03)分,不同照顾者的年龄、职业、是否具有照顾经验、患者癌症种类、是否转移的照顾者准备度得分比较差异具有统计学意义(P＜0.05),其中,中青年、有照顾经验、肿瘤未发生转移的患者照顾者准备度更高.结论:癌症患者照顾者准备度水平有待提高,医护人员应有针对性的为癌症患者的照顾者提供健康教育和咨询工作,以提高其照顾者准备度,改善癌症患者的生活质量.

PROBLEM IDENTIFICATION:With poor prognosis and debilitating symptoms, gliomas affect not only patients' physical health, but also their psychological well-being. A systematic review was conducted to explore the experiences, needs, and coping mechanisms of adult patients with gliomas.LITERATURE SEARCH:A literature search was performed in Cochrane Library, PubMed®, Embase®, MEDLINE®, Scopus®, PsycINFO®, CINAHL®, CNKI, and Wan Fang for studies published from January 1999 to December 2019.DATA EVALUATION:The selected studies were assessed by two independent reviewers to determine methodologic quality. Meta-aggregation was used to synthesize the findings.SYNTHESIS:Three overarching themes were developed.IMPLICATIONS FOR PRACTICE:The findings from this systematic review provide data related to the experiences of patients with gliomas, which can inform practice changes and interventions aimed at enhancing patients' quality of life.

目的 系统总结乳腺癌患者乳房重建的心理体验,全面了解其内心需求,为更好地开展临床医疗工作提供依据.方法 计算机检索Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、PubMed、EMbase、Scopus、Web of Science、护理及相关健康领域文献积累索引数据库、美国心理学数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库,搜集有关乳腺癌患者乳房重建心理体验的质性研究,检索年限为建库至2018年11月.采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合.结果 共纳入10篇研究,提炼出29个完好明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成7个新类别,得出3个整合结果.乳房重建的决策经历:信息不足与彷徨;乳房重建后的痛苦经历:手术过程的艰难和对重建结果的沮丧;乳房重建后的调适:心理和生活方式的调适.结论 医护人员应关注乳房重建患者的心理变化和信息需要,提供必要的支持和帮助,促进患者适应乳房重建后的生活,提高乳腺癌患者的生活质量.

目的 了解天津市本科医学生的亚健康状态,探讨亚健康与拖延行为的相关性,提出可行的干预对策,为医学生健康保健工作提供思路.方法 采用多阶段随机整群抽样方法,选取天津市内3所本科医学院校医学生650名进行调查.结果 有效问卷为632份,医学生生理、心理、社会亚健康检出率依次为43.99％、73.42％、68.51％,总体亚健康检出率为85.08％;50.95％的医学生表现出不同程度拖延行为,拖延总分与亚健康各维度得分呈显著负相关,且本科医学生的拖延行为是其亚健康状态的重要影响因素.结论 减少高等院校医学生的拖延行为可提高其的健康水平.

目的 综述预立医疗照护计划在COPD患者的研究进展,为我国COPD患者预立医疗照护计划的开展提供参考.方法 主要从预立医疗照护计划的内涵、相关概念、COPD患者实施预立医疗照护计划的现状、影响因素和策略进行阐述.结果 预立医疗照护计划作为COPD患者护理中的重要一部分,但在临床执行力不高.影响因素有:疾病性质、医生方面、患者方面与沟通方面.干预策略主要包括增加以护士为主导的干预、进行多学科的合作与培训、加强医护人员与患者的沟通.结论 COPD患者可以从预立医疗照护计划中受益,应该采取相应措施将其应用到我国COPD患者身上.

[目的]了解天津市3所本科医学院校大学生亚健康状态发生情况以及拖延行为的暴露情况,探讨其亚健康状态与拖延行为的关系.[方法]采用多阶段分层整群抽样的方法,在天津市3所本科医学院校中抽取共513名在校医学生作为研究对象,采用前瞻性巢式病例对照研究,即基于对已确定的研究队列的随访观察,利用队列中的新发病例和非病例,以性别作为匹配因素所进行的1︰1配对病例对照研究.[结果]初次调查的513名学生中亚健康状态检出率为51.7％,拖延行为检出率为53.4％;随访后亚健康状态新发率为12.5％,拖延行为一致率为49.3％;经过 χ2检验和多因素Logistic回归分析综合结果显示所在年级、是否每天吃早餐、是否经常上网以及拖延行为暴露4个因素,是导致大学生亚健康状态的危险因素.[结论]天津市大学生亚健康状态发生率和拖延行为暴露率均处于较高水平,且拖延行为暴露是导致亚健康状态的危险因素之一.

目的 调查晚期癌症患者配偶恐惧疾病进展的现状,分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等肿瘤医院晚期癌症患者配偶,采用一般资料调查问卷、配偶恐惧疾病进展量表、希望水平量表、应对方式问卷进行调查.采用多元线性回归,分析晚期癌症患者配偶恐惧疾病进展的影响因素.结果 晚期癌症患者配偶恐惧疾病进展的得分为(39.87±8.52)分,配偶的恐惧疾病进展总分及各维度均与希望水平呈负相关,与消极应对方式呈正相关;多元线性回归分析结果显示,配偶的年龄、患者的自理程度、希望水平、消极应对方式是晚期癌症患者配偶恐惧疾病进展的的主要影响因素(P<0.05).结论 晚期癌症患者配偶存在较为严重的恐惧疾病进展的心理问题,医护人员应重视癌症患者配偶的心理状况,采取有效的措施,促进其身心健康,并及时给予配偶良好的社会支持、帮助配偶正确应对疾病,提高患者的希望水平,缓解癌症患者配偶的恐惧心理.