目的:探讨以量化评估策略为视角分析的心理护理在老年肺癌化疗患者中的应用效果.方法:选取 2020 年 1 月 1 日～2023 年 1 月 31 日收治的老年肺癌化疗患者 90 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各 45 例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施以量化评估策略为视角分析的心理护理,两组均护理 2 个月;比较两组护理前后情绪状态[采用简式心境评估量表(POMS-SF)]、应对方式[采用医学应对问卷(MCMQ)]、生活质量[采用癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-30)]、负性情绪[采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)],护理满意度.结果:护理后,两组POMS-SF中抑郁-沮丧、疲乏-迟钝、紧张-抑郁、愤怒-敌意、迷惑-混乱 5 项评分、SDS评分和SAS评分均低于护理前(P<0.05),POMS-SF中精力-活力评分高于护理前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);护理后,两组MCMQ中回避、屈服评分及EORTC QLQ-30 中症状、特异性评分均低于护理前(P<0.05),EORTC QLQ-30 中功能、总体健康评分及MCMQ中面对评分均高于护理前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05).结论:对老年肺癌化疗患者应用以量化评估策略为视角分析的心理护理,可有助于改善患者情绪状态、生活质量,纠正疾病及化疗应对方式,消除不良情绪,提升护理满意度.

目的 探讨老年肺癌患者术前衰弱风险的危险因素,构建列线图预测模型并进行模型评估.方法 便利抽样法选取227例老年肺癌且行手术患者为研究对象,采用格列宁根衰弱指标量表(GFI)调查患者衰弱发生率,根据是否发生衰弱分为衰弱组与非衰弱组,采用单因素分析与多因素Logistic回归分析筛选影响老年肺癌患者术前衰弱风险的危险因素,将筛选出的危险因素纳入R软件构建列线图预测模型,评估模型区分度与准确度.结果 老年肺癌患者术前衰弱发生率为33.92％(77/227);多因素Logistic回归分析显示,年龄、肺癌分期为Ⅲa期、合并疾病种类≥2种、日常生活中度依赖、抑郁是老年肺癌患者术前衰弱的独立危险因素(P<0.05);基于Logistic回归分析结果建立列线图预测模型,ROC曲线下面积为0.836(95CI:0.775～0.896),列线图校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验=5.203,P=0.736.结论 基于老年肺癌患者术前衰弱风险的危险因素建立列线图预测模型,具有良好的区分度与一致性,可为临床医师确定术前衰弱改善措施,从而为预防术后并发症提供一定指导价值.

目的 通过对老年专科护理个案报告的质量评价了解老年专科护理个案的特点、结构及对老年专科护士培训的意义.方法 对257名老年专科护士提交的个案报告采用澳大利亚JBI个案报告质量工具对其进行描述性统计分析.结果 257份个案报告在条目7(不良反应或意外事件记录)子条目平均占比仅有0.64％,其余7个条目的子条目平均占比在50％以上.将8个条目的具体内容细分成35个子条目,257份个案累计8 995个子条目,已记录并描述子条目达6 479个,覆盖率达到72.03％.结论 个案报告可真实反映老年专科护士个体化高级护理实践能力,直观呈现老年专科护士临床思维的薄弱点,为老年专科护士的教育与实践提供方向.

Objective:To explore the effect of nursing services under the Internet platform in cancer patients.Methods:From July 2019 to July 2021, convenience sampling was used to select patients who were diagnosed with cancer for the first time in the Department of Comprehensive Diseases of the Sun Yat-Sen University Cancer Center. The patients were randomly divided into the intervention group and the control group by random number table. The control group was given routine nursing during hospitalization. On the basis of routine nursing, the intervention group implemented the intervention using the hospital's WeChat public platform, mobile APP and WeChat group as the main media. Adherence and self-efficacy were compared between the two groups.Results:There was no significant difference in the adherence between the two groups one month after discharge ( P>0.05) . Three and six months after discharge, the adherence of the intervention group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant ( P<0.05) . There was no significant difference in the scores of total self-efficacy, self-decompression, self-decision-making and positive attitude between the two groups before intervention ( P>0.05) . After the intervention, the total score and each dimension score of self-efficacy in the intervention group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant ( P<0.05) . Conclusions:Nursing services based on the Internet platform can improve the adherence of newly diagnosed tumor patients and enhance patients' self-efficacy, which is worthy of clinical promotion.

目的 分析责任制干预对老年肺癌患者化疗治疗中的应用及其对患者生活质量(QOL)评分的影响.方法 选取接受化疗的老年肺癌患者96例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组48例,其中对照组按照肿瘤科肺癌化疗患者进行常规干预,观察组在对照组的基础上结合责任制干预,用QOL调查表进行评分,统计并比较责任制干预在老年肺癌患者化疗治疗中的应用效果及对患者QOL评分的影响,同时根据QOL评分区段对患者的生活质量进行优秀、良好、一般、比较差、非常差5个等级的评级,比较化疗后两组生活质量总优良率.结果 化疗前两组QOL评分无显著差异(P>0.05),化疗后两组均显著提高(P<0.001),且观察组显著高于对照组(P<0.05).化疗后观察组生活质量优良率明显高于对照组(P<0.001).结论 责任制干预应用于老年肺癌患者的化疗治疗中可以显著提高患者QOL评分,提高患者的生活质量.

目的:探讨可视化健康教育联合康复日记在老年肿瘤化疗患者跌倒防范中的应用效果.方法:选取2017年9月1日～2020年9月30日120例老年肿瘤化疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例;对照组使用常规护理,观察组在对照组基础上使用可视化健康教育联合康复日记;比较两组干预前后心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],预防跌倒知识[采用跌倒预防知识问卷],预防跌倒健康行为[采用老年患者跌倒预防健康行为评估表],跌倒情况,护理满意度.结果:干预后,两组SDS评分、SAS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组预防跌倒知识评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,两组预防跌倒健康行为评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组跌倒发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.01).结论:可视化健康教育联合康复日记能调节老年肿瘤化疗患者心理状态,增加预防跌倒知识,促进预防跌倒健康行为,降低跌倒发生率,提高护理满意度.

目的了解广东省老年专科护士临床护理角色的现状,探讨存在的问题,促进其角色的发展。方法采用自设问卷对54名经过专科培训的老年专科护士的角色现状进行调查。结果 52名(96.3%)老年专科护士在临床实践中开展专科护理工作,27.8%～86.3%承担着教育者、咨询者和科研者的角色。结论老年专科护士在临床护理实践、研究、咨询、教育这四方面均发挥了一定的作用。应该在加强专科临床护理实践的基础上,积极开展老年护理研究,增加研究成果的利用,进一步探索老年专科护理模式,促进老年专科护理发展。

原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC)患者经手术、化疗及放疗后难以改变其生存质量,且预后极差[1].近年来生物治疗运用在临床中已显示其独特优势,细胞因子诱导的杀伤(cytokine induced killer,CIK)细胞在体内外增生能力强,具有强大的抗肿瘤活性,可以满足过继性免疫治疗中抗肿瘤细胞的要求[2,3],已成为肝癌手术、放疗、化疗后的一种新的治疗模式。

[目的]探讨两种麻醉方法用于肝癌射频消融时的止痛效果。[方法]将60例肝癌射频消融病人随机分为单纯局部麻醉组(A组)和静脉麻醉加局部麻醉组(B组)各30例,A组采用利多卡因做局部浸润麻醉,B组采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉加利多卡因局部浸润麻醉。两组病人同样施以心理护理并行相关知识的健康教育,比较两种麻醉方法止痛效果。[结果]B组疼痛例数明显低于A组(P<0.01)。[结论]在射频消融治疗肝癌中,静脉麻醉加局部麻醉效果较好,提高了病人的舒适程度,有利于病人恢复和减少并发症。

[目的]观察CT导向下125I粒子植入治疗肺转移瘤的临床疗效。[方法]58例肺转移瘤病人,病灶数为97个,病灶平均直径为2.5cm。在CT导向下将125I粒子植入肺转移瘤灶内,同时给予积极有效的护理。[结果]58例97个病灶,完全缓解(CR)48个,部分缓解(PR)21个,无变化(NC)19个,进展(PD)9个。15例出现气胸,经保守治疗好转,术后1周痰中带血33例,未见其他严重并发症。[结论]放射性粒子植入治疗肺部转移瘤临床疗效好、创伤小、并发症发生率低。

[目的]探讨细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)肝动脉回输治疗原发性肝细胞癌的临床治疗效果及护理。[方法]30例病人抽取自身外周血,连续进行4次CIK细胞经肝动脉回输,同时加强回输时、回输后不良反应的观察及护理。[结果]30例病人顺利完成抽血、回输过程,回输后有13例病人出现寒战,10例病人在输完后1h～3h发热。联合使用白介素-2(IL-2)时有11例出现发热。经相应的处理后缓解。[结论]CIK细胞肝动脉回输可以消除病人体内残留的肿瘤细胞,延长原发性肝癌病人无瘤生存期,明显降低乙型肝炎病毒体内含量,改善病人的生存质量。