目的 比较Liberman康复治疗与穴位敷贴对于精神分裂症患者执行功能及社会功能的效果.方法 以2018年6月—2019年6月西安市精神卫生中心60例精神分裂症患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为康复组和穴位组,每组各30例.在常规精神科药物治疗的基础上,康复组采用Liberman康复治疗,穴位组采用穴位敷贴.疗程均为12周.比较两组治疗前后认知功能评定(Stroop),社会功能评定量表(SDSS)评分.结果 治疗前两组Stroop各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,康复组Stroop词语、Stroop色词评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),康复组Stroop词色与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).穴位组Stroop各项评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,康复组Stroop词语、Stroop色词评分高于穴位组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组Sroop词色比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后,两组SDSS各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,康复组社会性退缩,家庭内社会活动、家庭外社会活动、家庭内社会活动、家庭职能评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05).穴位组社会性退缩低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Liberman康复训练及穴位敷贴均能改善患者执行功能和社会功能,但Liberman康复训练的效果优于穴位敷贴.

目的 探讨以家庭为中心的优质护理对精神分裂症患者的护理效果.方法 选择我院精神分裂症患者86例,随机分为两组,各43例.对照组采用常规护理,观察组采用以家庭为中心的优质护理.比较两组自主服药率、SDSS、MRSS评分以及照料者SCL-90评分.结果 观察组的自主服药率高于对照组(P＜0.05);观察组SDSS、MRSS评分与照料者SCL-90评分均低于对照组(P＜0.05).结论 以家庭为中心的优质护理对精神分裂症患者有较好的效果,可显著改善患者的社会功能,提高康复效果,且照料者的心理健康状况较好.

强迫障碍(OCD)是一种常见的、高致残性精神疾病,其病因及发病机制尚不明确.该文通过对OCD患者脑区内N-乙酰天冬氨酸(NAA)、谷氨酸谷氨酰胺复合物(Glx)、γ-氨基丁酸(GABA)的磁共振波谱研究结果进行综述,探索OCD患者在神经生化方面的改变,为进一步明确OCD的发病机制提供参考.

目的 比较计算机认知矫正治疗(CCRT)与日间康复技术对精神分裂症患者认知功能的改善作用.方法 将60名精神分裂症患者随机分为康复组和认知组,各30例.在常规药物治疗的基础上,康复组患者采用日间康复治疗,认知组患者接受CCRT,疗程均为12周.比较两组患者治疗前后的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、计算机化成套认知功能测评(ACCT)评分.结果 治疗12周后,康复组PANSS阴性症状评分及总评分均低于治疗前及认知组(均P<0.05).认知组ACCT的连线时间、数字正序的评分均优于治疗前及康复组(均P<0.05).结论 CCRT与日间康复技术均能够在一定程度改善精神分裂症患者的认知功能,但两种方法改善的侧重点略有不同.建议针对患者的具体情况,将两种方法相结合,或选择最适合患者的康复模式.

目的 探讨精神分裂症住院患者主要症状维度的相关因素.方法 选择在某精神卫生中心诊断为精神分裂症的出院病历439份,统计患者的首发年龄、性别、精神疾病家族史、起病形式、病程特点、总病程、入院时的精神症状.分析不同主要症状维度发生的影响因素.结果 起病形式是幻觉发生的独立危险因素,与慢性起病相比,急性起病患者的幻觉发生率更高(P<0.05,OR=1.563);总病程是阴性症状发生的独立危险因素,与病程<2年相比,病程≥5年患者的阴性症状发生率更高(P<0.05,OR=2.325);起病形式是明显紊乱的行为发生的独立保护因素,与慢性起病相比,急性起病患者的明显紊乱的行为发生率更低(P<0.05,OR=0.374);首发年龄是妄想发生的独立危险因素,是阴性症状、明显紊乱的行为发生的独立保护因素(P<0.05).结论 首发年龄、总病程及起病形式为主要症状维度的影响因素,可为针对性地干预精神分裂症患者提供科学依据.

目的 探讨精神分裂症分型及症状维度划分对精神科医师临床工作的启示意义.方法 回顾性分析符合《疾病和有关健康问题的国际统计分类(第10版)》诊断标准的精神分裂症患者的出院病历439份,了解精神分裂症的亚型构成、各症状维度的发生率及偏执型的主要症状维度的分布.结果 439例精神分裂症患者以偏执型(72.9％)为主,其次为未分化型(18.0％),其他亚型仅占9.1％.各症状维度中发生率由高到低依次为妄想(74.3％)、幻觉(50.1％)、思维言语的紊乱(37.8％)、明显的紊乱行为(35.5％)、阴性症状(22.1％)、抑郁(1.6％)、认知功能障碍(0.7％)及躁狂(0.5％).偏执型患者中,幻觉、妄想的发生率明显高于总体,而思维言语的紊乱发生率明显低于总体,差异具有统计学意义(P<0.05).未分化型患者中,幻觉、妄想的发生率明显低于总体,而思维言语的紊乱、明显的紊乱行为发生率明显高于总体,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精神分裂症的典型分型可能存在缺陷,以偏执型为代表的典型分型对症状多样性的描述存在局限;另外,目前临床医生可能对精神分裂症的抑郁、躁狂、认知功能损害等症状维度重视不足.

目的 探讨改良森田疗法联合文拉法辛对精神分裂症的疗效.方法 选择2015年9月～2017年8月在西安市精神卫生中心诊治的精神分裂症患者78例,以患者就诊次序编号,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例.对照组采用文拉法辛治疗,观察组采用改良森田疗法联合文拉法辛治疗,治疗4w.治疗前后采用阴性症状评定量表(SANS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床疗效总评量表(CGL)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对患者进行评估,比较两组的治疗效果.结果 治疗后,两组SANS、BPRS、CGI评分均降低,且观察组均低于对照组(P＜0.05);两组生活质量各维度评分均提高,且观察组均高于对照组(P＜0.05).结论 改良森田疗法联合文拉法辛对精神分裂症的疗效显著,值得推广应用.

目的:观察日间康复治疗对于精神分裂症患者的社会功能改善作用.方法:选用团体治疗与个体治疗相结合的综合康复模式,运用森田治疗、团体艺术治疗、疾病症状的自我监控训练、药物自我处置能力训练、社交技能提升训练、职业训练与规划、回归社会技能模拟等治疗方法,运用阴性及阳性症状量表,生活满意度量表对治疗结果进行评估.结果:患者精神症状稳定,阴性症状及阳性症状明显改善,生活满意度提高.