目的 回顾分析自拟利胆汤加味联合西药治疗瘀血型胆汁淤积症的疗效.方法 选取2019年1月—2021年12月在福建省立医院经中医科会诊的瘀血型胆汁淤积症住院患者76例,根据治疗方法不同分为观察组40例和对照组36例,对照组予熊去氧胆酸胶囊等口服,观察组在对照组治疗基础上予自拟利胆汤加味口服,2组疗程均为14 d,比较2组中医证候疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、总胆红素(TB)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平变化.结果 观察组有效率为85.0％,优于对照组的77.8％(P<0.05);与治疗前比较,2组中医证候积分、TB、ALT、GGT、ALP均降低,治疗后观察组较对照组降低更明显(P均<0.05);观察组不良反应发生率为5.0％,与对照组的8.3％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自拟利胆汤加味联合西药治疗瘀血型胆汁淤积症,疗效较佳,可改善胆汁淤积症,改善肝功能,同时具有较高安全性.

肾心痛为心痹病的轻者——厥心痛的证型之一.通过研读内经,总结名家经验,辨析肾心痛的理论依据、病变机理、转消之机及治法方药,不拘泥于传统理论,为临床提供更为有效的诊疗方法.

目的探讨缺血性心肌病患者血清人可溶性生长刺激表达基因蛋白2 （sST2）水平与中医证型、心功能分级的关系。方法纳入缺血性心肌病患者116例（试验组）,体检健康者26例（对照组）。将试验组患者辨证分为气虚血瘀证、痰瘀互结证、气阴两虚血瘀证、阳虚水泛血瘀证4种证型,心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,分别检测不同证型、不同心功能分级患者和对照组受试者血清sST2水平并进行比较。结果 116例缺血性心肌病患者中气虚血瘀证11例,痰瘀互结证30例,气阴两虚血瘀证43例,阳虚水泛血瘀证32例;心功能Ⅱ级21例,心功能Ⅲ级55例,心功能Ⅳ级40例。试验组患者血清sST2水平为1790. 25（1238. 27,2168. 96） pg/ml,显著高于对照组的733. 32 （592. 23,854. 60） pg/ml （P ＜0. 01）。气虚血瘀证患者血清sST2水平低于气阴两虚血瘀证和阳虚水泛血瘀证患者（P ＜0. 05）;阳虚水泛血瘀证患者血清sST2水平高于痰瘀互结证及气阴两虚血瘀证患者（P ＜0. 05）;痰瘀互结证与气虚血瘀证患者血清sST2水平差异无统计学意义（P＞ 0. 05）。试验组各中医证型间心功能分级分布存在差异（χ~2=33. 466,P ＜0. 05）。心功能分级Ⅲ级、Ⅳ级者血清sST2水平高于心功能Ⅱ级者（P ＜0. 05）;心功能Ⅳ级者血清sST2水平高于心功能Ⅲ级者（P ＜0. 05）。结论缺血性心肌病患者心功能越差血清sST2水平越高,且血清sST2水平随气虚血瘀→气阴两虚血瘀→阳虚水泛血瘀的演变而升高。