目的 探讨针刺疗法联合养心安神方治疗脑卒中后睡眠障碍的效果.方法 选取该院2021年6月至2022年7月收治的脑卒中后睡眠障碍患者96例,随机分为中医组与西医组各48例.西医组口服右佐匹克隆片,中医组接受针刺疗法联合养心安神方治疗,连续治疗两周后比较两组疗效及治疗前后中医证候积分、睡眠质量和神经递质水平.结果 中医组总有效率(89.6%,43/48%)明显高于西医组(72.9%,35/48%),治疗后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分、各项睡眠进程参数及神经递质水平优于西医组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺疗法联合养心安神方治疗脑卒中后睡眠障碍,可提高疗效,改善睡眠质量,调节神经递质水平.

目的:调查中医院神经外科中药饮片使用情况,并分析用药特征和用药合理性.方法:随机抽取2022年1-8月神经外科中药饮片处方,统计疾病占和最常使用的30味中药饮片;对中药饮片合理性进行分析,统计不合理处方原因.结果:神经外科中药饮片处方疾病以脑出血、脑外伤最常见,分别占41.20％、20.17％,其次是睡眠障碍、胃肠功能障碍、眩晕,分别占 14.16％11.16％、5.58％、7.73％;神经外科最常使用的30味中药饮片分别是当归、川芎、茯神、甘草、天麻、钩藤、红花、龙齿、白术、槲寄生、牛膝、酸枣仁、杜仲、地黄、石决明、陈皮、桃仁、首乌藤、乳香、白芍、焦山栀、没药、茯苓、三七、知母、木香、赤芍、椿皮、延胡索、远志;中药饮片不合理处方发生率6.01％,其中以未辨证论治发生率最高,为2.15％,其次在处方书写不规范、联合用药不当、适应证不当、用法用量不当、超疗程使用,发生率分别为1.29％、0.86％、0.86％、0.43％、0.43％.结论:神经外科中药饮片以活血化瘀药、镇静安神药、息风止痉药多见,临床应用存在不合理用药问题,应加强用药管理,以提升用药合理性.

目的:观察基于微信平台的信息传递模式在神经外科重症管理中的应用.方法:选择医院2017年4月～2019年4月神经外科从事重症管理的21名人员为研究对象,将2017年4月～2018年4月实施常规信息传递管理模式设为实施前,2018年4月～2019年4月实施基于微信平台信息传递模式设为实施后,比较实施前后主要护理任务完成情况、护理人员重要时间信息反应及处理能力、信息化护理手段能力、护理质量评价、护理满意度及护理不良事件发生率.结果:信息知晓、护理措施执行能力、重点工作完成和平均分均显著高于实施前(P＜0.05),护理态度、护理技术、沟通能力、护理满意度和平均分显著高于实施前(P＜0.05),护理不良事件发生率由57.14下降到14.29％(P＜0.05).结论:基于微信平台的信息传递模式能够为神经外科重症管理提供便捷的沟通交流,有助于提升护理效果和质量,降低不良事件发生率.

目的 探究80例颅脑外伤患者在颅脑外科手术前后继发性癫痫的临床观察及药物治疗.方法 本次研究选取2010年1月到2014年10月到本院接受治疗的80例颅脑外伤患者进行研究,且连续随访1年.在患者接受手术之前根据其癫痫与手术时间之间的关系,将所入组的80例患者分为两组:一组患者为术前癫痫组,另外一组患者为术后癫痫组,各40例患者.两组患者在术前根据其病因、性质、发病部位损伤类型及严重程度和癫痫类型进行了详细的统计分析.在手术前全部患者进行完整的头颅核磁共振成像(MRI)和电子计算机断层扫描(CT)记忆神经电生理检测(AEEG).术后对患者进行每周随访,并且在术后前7个月定期复查.结果 本次研究对两组患者的损伤类型、损伤严重程度进行了统计,并观察了患者与癫痫发病率之间的关系.数据显示,术前与术后癫痫组的开放性、轻型的患者的发病率都较高,两组的数据差异明显,有统计学意义(χ2=15.2416,P=0.0014);术前癫痫组与术后癫痫组的癫痫发作部位都存在,基本都保持对应的发作比例,但是术前癫痫组的不同发生部位的部分发作及全身发作的例数都稍微比术后癫痫组的发作例数多,说明术后癫痫治疗的效果显著(P<0.05);术前癫痫组40例,在术后发作例数仍有24例,占60.00%,但较术前比例有所减少,术前癫痫组的术前后数据对比差异不显著(χ2=0.2313,P=0.5784).而术后癫痫组较术前例数上升较大,术前后数据对比差异明显(χ2=24.2317,P=0.0000);由于癫痫发作频率变化大,故将此频率分为4个区域.术前癫痫组经疗后,发现癫痫发作频率较术前明显下降,术前术后差异显著,有统计学意义(P<0.05),说明控制癫痫的临床发作,实施手术治疗效果明显.术后癫痫组术后发生继发性癫痫现象,而发作频率和手术前比较存在差异,有统计学意义(P<0.05),提示颅脑外科手术会诱发癫痫发作.结论 通过对80例颅脑外伤患者在颅脑外科手术前后继发性癫痫的临床观察及药物治疗,发现手术疗效更佳,在临床上意义重大.

目的:探讨中西医结合治疗高血压脑出血并发肺部感染患者血清炎症因子水平的临床观察.方法:纳入的70例高血压脑出血并发肺部感染患者根据随机数字表法随机分为中西医组和西医组各35例.中西医组给予中西医结合治疗,西医组给予常规西药治疗.疗程均为14 d.结果:中西医组治疗总有效率(85.71％)较西医组(62.86％)高,且有统计学意义(P＜0.05);中西医组治疗后症状积分较治疗前减少(P＜0.05),且低于西医组(P＜0.05);中西医组治疗后体征积分较治疗前减少(P＜0.05),且低于西医组(P＜0.05);中西医组治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α较治疗前减少(P＜0.05),且低于西医组(P＜0.05);中西医组治疗后收缩压、舒张压较治疗前下降(P＜0.05),且低于西医组(P＜0.05);而中西医组治疗后血氧饱和度较治疗前上升(P＜0.05),且高于西医组(P＜0.05);中西医组平均住院时间短于西医组(P＜0.05);两组用药均未见严重不良反应.结论:中西医结合治疗高血压脑出血并发肺部感染患者可降低血清炎症因子水平,改善炎症状态,且疗效明显.

目的:观察血府逐瘀汤治疗慢性硬膜下血肿临床疗效.方法:55例慢性硬膜下血肿患者,随机分为对照组23例和观察组32例.对照组以动态复查CT但不行药物治疗;观察组采用血府逐瘀汤治疗.治疗2月.结果:治疗1月观察组总有效率90.6％,对照组总有效率69.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后第3天、10天血肿量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后第1月、2月血肿量,显著少于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤治疗慢性硬膜下血肿效果理想,能改善临床症状,降低血肿量,值得临床推广应用.

目的:观察大承气汤治疗出血性脑卒中患者胃动力不足的临床疗效.方法:将出血性脑卒中患者70例随机分为2组各35例,对照组仅行常规西医内科治疗;观察组在对照组的基础上予大承气汤内服,治疗5天后观察对比2组临床疗效及胃肠衰竭、肠麻痹缓解、72 h肠鸣音恢复,胃液pH、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平变化.结果:总有效率观察组为94.3％,对照组为68.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组胃肠衰竭发生率明显低于对照组,肠麻痹缓解率、72 h肠鸣音恢复率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组胃液pH值明显高于对照组,血浆TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:大承气汤能够有效促进出血性脑卒中患者胃动力恢复,具有一定的临床应用价值.

<正>蛛网膜下腔出血是一个起病急骤,病情凶险,容易引起并发症和再次出血,危及患者生命的严重疾病,其病残率和病死率均高。本院自2003年1月至2008年12月共收治50例以脑外伤就诊的蛛网膜下腔出血的病例,进行临床分析,旨在总结经验,进一步提高该病的早期诊断和治疗水平。

<正>颅骨粉碎性凹陷性骨折在临床上较为常见,本院自2004年1月至2008年10月应用钛合金板与医用胶加自体颅骨碎片,一次成形,取得满意效果,现报告如下。

本院于2003～2006年采取随机对照研究的方法,观察床边肺灌洗对重型颅脑损伤肺部感染的治疗作用.