目的 梳理黄连温胆汤方剂研究现状及热点,为后续研究提供思路和参考.方法 计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2021年12月31日发表的黄连温胆汤相关文献.提取文献发表时间、作者、作者单位及关键词等信息,并对作者单位、关键词进行预处理,采用VOSviewer软件进行关键词共现研究、聚类分析,构建关键词时间叠加网络.结果 初检得到文献4323篇,经筛选,最终纳入1664篇.涉及2665位作者,来自黑龙江中医药大学、南京中医药大学、河南中医药大学等864家研究机构;纳入文献包含关键词1226个,共出现5242次,研究涉及3个主要临床研究方向:神经-精神系统疾病(失眠、抑郁)、消化系统疾病(慢性胃炎、胆汁反流)、循环代谢系统疾病(高血压病、2型糖尿病、代谢综合征、冠心病),涉及1个主要基础研究方向:经验传承(名医经验、医案研究).研究前沿包括高血压病、半夏白术天麻汤、高脂血症、网络药理学、信号通路、同型半胱氨酸等方面.结论 黄连温胆汤的研究集中于神经-精神系统、消化系统、循环代谢系统等内科疾病临床研究和名医经验传承方面,其中循环代谢疾病是近年研究热点.网络药理学、信号通路等方面可能成为黄连温胆汤方剂研究新热点.

中医学讲求形神一体观,其中"五神"理论最能反映人的精神思维活动.记忆作为精神思维活动的重要环节,与"五神"密切相关.基于古今文献中"五神"理论,提出健忘的发生主要是由于心神、脾意、肾志的失养,与肝魂、肺魄紊乱亦有一定的联系,且各有其临床表现及治法.临床可从"五神"辨治健忘,以为健忘的治疗提供新的思路.附验案1则以佐证.

目的 观察温胆汤加减方治疗痰热证慢性失眠症的临床疗效及安全性,初步探索其作用机制,并观察对血脂的改善情况.方法 将符合入组标准的55例痰热证慢性失眠受试者随机分为两组.治疗组28例,使用温胆汤加减方结合失眠的认知行为疗法(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBT-I)进行治疗,对照组27例,使用艾司唑仑结合CBT-I,各干预4周.观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep,SRSS)评分、有效率、中医症候评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分,以及外周神经递质5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、谷氨酸(glutamic acid,Glu)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、褪黑激素(melatonin,MT)水平和血脂总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lip-oprotein-cholesterol,LDL-c).结果 临床疗效方面,治疗组在降低PSQI、SRSS、中医证候评分方面优于对照组(P<0.05),在治疗有效率、降低HAMA、HAMD评分方面疗效相当(P>0.05);外周神经递质方面,两组均能提高血清5-HT、Glu、GABA、MT浓度,且治疗组优于对照组(P<0.05);在提高Glu浓度方面,两组疗效相当(P>0.05);血脂水平比较,两组血脂指标TC、TG、HDL-c、LDL-c治疗后未见明显差异(P>0.05).组内比较,对照组HDL-c治疗后高于治疗前(P<0.05),其他指标未见明显差异(P>0.05).结论 温胆汤加减方治疗慢性失眠症有效,在改善主观睡眠体验的同时可改善情绪状态,治疗失眠的机制方面可能是上调5-HT、Glu、GABA、MT,但没有充足的证据可支持温胆汤能降低痰热证失眠受试者的血脂水平.

目的 探讨从痰论治失眠的组方用药规律,以指导临床用药.方法 检索《中华医典》数据库中的名方及医案部分中的全部古籍数据,收集整理治疗失眠症痰证的方药信息.对常用中药进行频次统计.基于关联规则分析治疗组方规律.基于聚类分析及因子分析提取主方.结果 在91首方剂中,共统计出133味中药,频次≥13的药物有20味,其中半夏频次最高,高达60次.治疗痰证失眠症常用中药以温性为主,共295次.治疗痰证失眠症常用中药以甘味为主,共446次.治疗痰证失眠症常用中药中,脾胃经用药频次最高,共496次.对91首方剂中频次≥13的中药进行因子分析,利用因子系数筛选出7个公因子,关联规则分析得到治疗痰证失眠症的药物组合14组.聚类分析生成聚类分析树状图,结合临床实际,提取4组聚类结果.治疗痰证失眠以理气、化痰、安神为基本治则,用药以甘温类药物为主,辛开苦降调畅气机,温胆汤和安神定志丸为两大主方,根据临床病情变化,随证加减可取得更好的临床疗效.结论 通过分析《中华医典》中从痰论治失眠的组方用药规律,为临床从痰论治失眠提供参考依据.

目的 综合分析国家自然科学基金在知识图谱领域资助的项目,探索我国基础研究领域知识图谱研究前沿.方法 系统检索国家自然科学基金自1997—2019年立项的"知识图谱"相关项目,提取项目类型、立项时间、负责人及单位信息等,人工提取项目标题所包含的主题词,通过科学计量学研究方法对其进行共现分析,采用VOSViewer软件对研究主题词进行可视化分析.结果 共检索到立项项目141项,总资助金额8916.5万元,其中面上项目、联合基金项目、青年科学基金项目是主要资助类型,信息科学部、地球科学部和管理科学部是主要资助学科,研究依托单位以中国科学院,浙江大学和中国人民大学为首,研究主要围绕图谱技术模型、医学应用、图谱构建、人工智能、数据应用共形5个热点研究领域,"云制造、深度学习、强化学习、神经网络、体制、嵌入式、多源数据、多目标协同"为目前研究前沿.在生命医学领域,围绕现代医学、中医学、针灸、体质、图谱技术形成五个研究热点领域,其中"医学、决策模型、群智能、关系推理、图神经网络、知识补全、健康社区、体质、动态"为当前研究前沿.结论 目前国家自然科学基金在知识图谱领域资助项目数量波动式上升,资助金额总量变化较大,研究主题丰富度逐渐增加,主要分布在探索系列和人才系列研究,融合系列有明显提升,工具系列研究依旧薄弱,学科交叉型及成果转化型研究有待进一步加强.

目的 分析353例缺血性中风患者发病季节与证候要素、危险因素的关系.方法 选取2015年2月-2019年2月作者所在医院脑病科收治的缺血性中风急性期患者353例,分析不同发病季节与其证候要素、常见危险因素的关系.结果 痰湿证患者夏季发病率较高,内风证、内风+痰湿+血瘀组合证患者秋季发病率较高,内火证及内风+痰湿组合证患者冬季发病率较高.年龄≤65岁具有脑卒中家族史者夏秋季发病风险增加,合并高血压者秋冬季发病风险增加,合并颈动脉狭窄者冬季发病风险增加;年龄＞65岁合并高血压者夏季发病风险增加,饮酒嗜好者秋季发病风险增加,合并血脂异常时冬季发病风险增加.结论 缺血性中风患者发病季节规律与证候要素及危险因素均相关.