原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种罕见的、具有高度侵袭性的结外非霍奇金淋巴瘤.目前尚无最佳治疗方案,以高剂量甲氨蝶呤为基础的化学药物治疗(以下简称化疗)是目前的一线治疗方案,尽管在疾病控制方面取得了一定疗效,但其不良反应和局限性仍不容忽视.随着对该病分子学领域更深层次的研究,以靶向治疗和免疫治疗为代表的新药疗法已经取得了显著的突破,不同药物疗法之间的组合探索开拓了相关治疗视野,推动了原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗进展.

目的 脱氢雪腐镰刀菌烯醇(Deoxynivalenol,DON)作为食物和饲料中常见的天然霉菌毒素,主要污染玉米、大麦、小麦和燕麦等粮食作物.本文基于系统文献检索获得的毒理学相关数据,对DON进行健康危害评估.方法 通过对文献的检索、去重、人工筛选、文献梳理和质量评价,确定核心参考文献,对DON进行危害评估.结果 DON在体内代谢迅速、无蓄积,其急性毒性有性别和种属差异,雄性动物更为敏感.猪比啮齿动物、家禽等更敏感.症状包括唾液增加、腹泻和呕吐等.DON在一定浓度下长期摄入具有一定的遗传毒性和致畸性、生殖发育毒性、免疫毒性及神经毒性等.国际癌症研究机构将DON划为第3类物质(对人体致癌作用证据不充分).国内2008年有学者发文提出DON的TDI值为1.3 μg/kg·bw·d.结论 国际上尚无DON的健康指导值;各国对谷物等食品及饲料中的DON限量有相应规定.从食品安全和健康风险的角度出发,建议对DON的健康危害效应及相应的健康指导值进行深入的研究,以期为DON的健康风险评估提供科学依据.

目的 综合评价孕妇血清锌水平与新生儿神经管缺陷发生的关联,为出生缺陷防治提供科学依据.方法 计算机检索Pubmed、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网和万方数据等数据库,收集了从1950年至2020年3月19日的关于关孕妇血清锌水平与神经管缺陷发生关联的人群流行病学研究,由两名人员按既定的纳入与排除标准筛选文献并作出质量评价,采用Stata 14.0软件对研究资料进行Meta分析.结果 总共纳入10篇文献,采用随机效应模型进行Meta分析,结果显示,孕妇血清锌水平较低者,其新生儿更易患有神经管缺陷(SMD=-2.07,95％ CI:-3.07～-1.07).亚组分析中发现,锌矿储量情况为异质性来源.敏感性分析表明研究结果相对稳健.Begg秩相关分析(z=2.68,P=0.007)和Egger回归分析(t=-4.72,P=0.001)提升存在一定发表偏倚.结论 孕期低血清锌水平可增加新生儿神经管缺陷发生的危险性.

<span id="ChDivSummary" name="ChDivSummary" class="abstract-text">目的:了解天津市医疗卫生机构突发公共卫生事件应对能力现状,提出加强医疗卫生机构卫生应急能力建设的对策建议。方法:以天津市108家医疗卫生机构作为研究对象,运用文献复习法和专家访谈法制定调查问卷,调查分析其突发公共卫生事件应急能力现状,提出相应的对策建议。结果:各医疗机构间应急能力发展较为均衡,但部分行政区卫生应急管理机构和组织网络尚不健全,对突发事件公共卫生风险预判能力不强;在应急培训与物资保障等方面仍存在不足;各医疗卫生机构实验室检测能力差别较大,开展病原微生物的检测种类及各类毒物的检测能力亟待提高。结论:应进一步推进卫生应急组织体系建设,建立中长期卫生应急规划,全面提升卫生应急能力建设水平。</span>