我科近年来在治疗鼻出血的过程中,自行研制了鼻中隔夹,并应用于临床辅助治疗鼻中隔利特尔区出血98例,均取得满意效果.现介绍如下.
目的探讨各型阑尾炎在彩色多普勒超声(CDFI)上的声像图特点,提高超声诊断的符合率.方法对急性下腹疼痛待查做腹部B超检查而发现阑尾炎的46例病例的超声诊断资料进行回顾分析.结果发现不同类型的急性阑尾炎有不同的声像改变,如阑尾增粗,壁增厚,直径变大,多呈腊肠样或指状的低回声团块,管腔内可有不等量积液或结石,横断面为同心圆或靶环征,所有病例均有显著、敏感的局部压痛.结论彩色超声在阑尾炎诊断上有重要价值,能显示急性阑尾炎各个病理时期的表现,并可为阑尾炎的分型提供参考,能帮助临床医生尽早诊断急性阑尾炎确定手术或非手术治疗提供客观依据.
目的:探讨上纵膈脓肿诊断及处理的最佳措施.方法:对12例不同原因所致的上纵膈脓肿患者,据脓肿的大小、部位,分别行咽部切开引流,或在食道镜、直达喉镜下经管腔内吸引;对较大之下咽部脓肿,特别是合并上纵膈脓肿,且有严重呼吸困难者,应先行气管切开,而后再采用颈侧切开,建立充分的引流通道;并应用局部抗生素灌洗及"T"形管负压引流,及时吸出脓腔内分泌物及脓液.结果:12例患者均获治愈.结论:颈侧切口,T型管负压引流,是一种较为有效的治疗措施,值得采用.
目的:肾组织活检是肾脏疾病检查的一项重要诊断,为探讨国产自动同步负压肾穿装置的临床应用价值.方法:应用该装置对165例肾病患者进行彩超引导下肾穿活检效果满意.本组165例,男116例,女49例,年龄6-66岁.使用仪器为ACUSON 128及SEQOIA 512型彩超仪,探头频率2.5～4.0 MHz,配有穿刺引导器.穿刺枪及穿刺针选用南京军区福州总医院肾病中心研制的自动同步负压肾穿装置,由自动同步负压器、20号导管针、16G穿刺针组装构成.取材部位选肾下极实质部.结果:肾活检165例,一次取材成功156例,二次取材成功7例,总取材成功率100%,平均取材长度1.6 cm,经病理诊断有系膜增生性肾小球肾炎59例,膜性增生性肾小球肾炎26例,IgA肾病38例,局灶性硬化性肾小球肾炎17例,毛细血管内膜增生性肾炎9例,轻度病变性肾小球肾病10例,狼疮性肾炎6例.结论:血尿、蛋白尿在临床上是肾弥漫性病理改变的常见症状,二维及彩色能量图对其诊断的敏感性较差,超声引导下穿刺活检完全不受肾功能及年龄限制,凡声像图能清晰显示肾脏及其周围组织解剖结构者均可行肾穿刺活检.并且安全、准确可靠,取材质量高,并发症少.术中穿刺者应具备熟练的穿刺技术,做到准确定位与患者密切配合,均能保证穿刺成功并取材满意.本组165例均采用国产自动同步负压肾穿装置,在操作程序、穿刺成功率和取材质量上均可与进口穿刺枪相媲美,可谓价廉物美,应予推广.
1临床资料 患者男,28岁.2000年9月因车祸颈中部受横木挤压,出现咯血及呼吸困难,即至当地医院就诊行气管切开术,术后1个月仍不能拔管.
先天性鼻中隔裂孔临床上少见,最近,我们诊治1例.报告如下. 患者,男,64岁.因鼻背皮肤挫裂伤,于2001年6月16日至我院门诊已行清创缝合.既往身体健康,无头痛、鼻塞、鼻出血、脓涕及特殊疾病史.检查:鼻背部有一1.5 cm长皮肤裂伤,已缝合.无鞍鼻.鼻前庭正常,鼻中隔居中,鼻中隔筛骨垂直板、鼻中隔软骨、犁骨三者间有一裂孔,呈"T"形,前后径长4.0 cm,上下径长2.0 cm,裂孔径均匀一致,约为3 mm.裂孔缘厚度正常,其粘膜完整、光滑,色红润,无结节、瘢痕、糜烂、血痂及异常分泌物附着,亦无臭.鼻腔通气畅.梅毒血清试验呈阴性.胸片:双肺阴性.诊断:先天性鼻中隔裂孔.
肌肉注射是临床护理操作最基本的一项.但如果在操作中某一环节上稍有疏忽,将会带给病人更大的痛苦,甚至造成死亡.现将肌肉注射致坏死性筋膜炎1例的教训介绍如下. 1 病例介绍
