目的:观察欣悦降脂穴位贴辅助治疗脾虚痰浊型血脂异常患者的临床疗效.方法:选取脾虚痰浊型血脂异常患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组给予常规调脂药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予欣悦降压穴位贴贴敷治疗.观察两组患者治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(T G)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、中医症状总积分,评估疗效.结果:治疗后,两组患者TC水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组TG、LDL-C水平均低于治疗前、对照组(P<0.05);观察组HDL-C水平高于治疗前、对照组(P<0.05);两组患者中医症状总积分显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01).观察组TC水平异常者总有效率为97.1％(33/34),高于对照组的75.0％(24/32)(P<0.05).观察组TG水平异常者总有效率为83.9％(26/31),显著高于对照组的41.2％(14/34)(P<0.01).观察组LDL-C水平异常者总有效率为76.5％(13/17),高于对照组的38.9％(7/18)(P<0.05).观察组总有效率为95.7％(44/46),明显高于对照组的34.8％(16/46)(P<0.01).治疗过程中及随访1个月,两组患者均未出现不良反应,未有病情或症状加剧情况.结论:欣悦降脂穴位贴对中老年脾虚痰浊型血脂异常患者血脂水平有辅助调节作用,能明显改善中医证候,值得临床推广.

椎-基底动脉供血不足眩晕是一种常见的缺血性脑血管疾病,临床表现通常以发作性眩晕为主,缠绵反复,对老年人的生活质量造成一定影响,还是许多脑血管病的促进因素.目前西医多以对症处理为主,重在治标,而中医治疗重在培元固本,远期效果好.该病属于中医"眩晕"范畴,从古至今对其病因病机说法不一.李跃华教授作为中国中医科学院西苑医院老年医学研究所副所长,老年病学专家,从医多年一直致力于老年慢性衰弱疾病的研究.她认为老年人脏腑功能减退,正气不足,阴阳两虚,其中尤以先后天之肝肾不足、脾胃衰弱为椎-基底供血不足眩晕的根本病因.基本病机是肝肾不足,气虚血瘀,清阳不升,关键在气虚血瘀.李教授遵循中医药发展规律,守正创新,在临床上运用自拟的舒筋通络方益气升阳、活血化瘀、补益肝肾,标本兼顾,收效良好.

骨质疏松症是一种增龄性骨骼疾病,以骨密度降低、骨强度下降、骨组织微结构退化易引起骨折为特点,临床表现为全身不适,尤以腰背疼痛多见.在治疗和预防骨质疏松症方面,许多专家、学者运用传统中医特色疗法如针灸、穴位贴敷、中药熏蒸、穴位注射等取得了显著疗效,笔者对既往学者、专家运用中医特色疗法防治骨质疏松症的研究做一总结.

鸢尾素(Irisin)是2012年被Bruce Spiegelman教授团队发现并报导的一种新的肌肉因子,通过"PGC-1α→FNDC5/Irisin→UCP-1通路"增加机体能量消耗、调节能量代谢.本文整理Irisin及其与骨骼肌减少症、骨质疏松症的关系的最新研究.发现Irisin可能主要通过对骨骼肌细胞线粒体的作用、与肌生成抑制素的拮抗关系以及与II型肌球蛋白重链的联系这三个途径对肌少症进行干预;另外,Irisin通过对成骨细胞分化和破骨细胞形成的调节,以及对皮质组织矿物质密度,骨膜周长,极惯性矩和分形维数等的改变,可能达到治疗骨质疏松症的目的.本文旨在探索Irisin与这两种疾病的关系,为研究和治疗骨骼肌减少症、骨质疏松症提供新途径和新视角.

李跃华教授根据多年临床经验,将抑郁症分为5种证型:肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁痰阻证、心脾两虚证、心肾不交证.临证时重视中药配伍,在辨证论治的基础上,擅于运用特色药队,如:合欢皮、郁金、石菖蒲、远志,合用以疏肝解郁,安神益智;生石膏、知母、醋龟甲,合用以滋阴生津,清热除烦;山药、煨肉豆蔻,合用以益气健脾,涩肠止泻;乌药、桑螵蛸,合用以温肾散寒,缩尿止遗;三棱、莪术,合用以破血逐瘀;沉香、旋覆花,合用以行气消痰,降逆止呃;石斛、麦冬,合用以滋阴清热,养胃生津;葛根、升麻、柴胡、红景天,合用以疏肝解郁,升举阳气.

目的 系统评估补肾健脾活血法治疗中老年原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)的有效性,进一步为临床提供循证参考.方法 检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Medline、PubMed、Springer、PHMC、Cochrane Library,收集运用具有补肾健脾活血功效的中药制剂或联合西药治疗骨质疏松症的临床随机对照试验(RCT).提取资料并应用改良Jadad评分量表进行质量评估,最后运用国际Cochrane协作网提供的Rev Man5.3统计软件进行Meta分析评估.结果 共纳入9项随机对照试验,合计809例患者.分析结果显示,运用补肾健脾活血法治疗中老年原发性骨质疏松症,与对照组相比,可显著提高临床疗效[OR=17.44,95％CI(6.75～45.09),P<0.01]和骨密度T值[MD=-0.24,95％CI(-0.33～-0.14),P<0.01],改善中医证候[MD=-4.07,95％CI(-5.99～-2.15),P<0.01]及疼痛[MD=-0.92,95％CI(-1.05～-0.78),P<0.01].结论 补肾健脾活血符合中老年骨质疏松症的证治规律,且效果较为理想,但仍需高质量大样本试验进行分析评估.

抑郁症是一种以显著而持久的情绪低落、兴趣减退为主要临床特征的心理疾病,是全球性严重公共卫生问题和突出社会问题,多由情志不遂,肝气郁结所致.本文通过探讨“心与小肠相表里”的现代生物学内涵,分析肠道菌群与抑郁症发生发展的密切联系,以期为“心与小肠相表里”中医学认识的创新和发展提供思路.

目的 观察欣悦降压穴位贴辅助治疗老年单纯收缩期高血压阴虚阳亢型的临床疗效.方法 收集114例老年单纯收缩期高血压阴虚阳亢型患者,采用随机法数字表分为观察组和对照组,各57例.在不改变原有口服降压药的常规治疗基础上,观察组给予欣悦降压穴位贴贴敷治疗.1周为1疗程,连续治疗4个疗程后观察患者血压及中医阴虚阳亢证型症候积分变化情况.结果 配合欣悦降压穴位贴的患者降压效果更好,并在中医证候积分上差异有统计学意义,临床疗效和中医临床疗效显著.结论 欣悦降压穴位贴能明显改善老年单纯收缩期高血压阴虚阳亢型患者的中医证候,有辅助治疗作用.

目的 观察欣悦通便贴治疗老年功能性便秘的疗效.方法 选择2017年5月至2019年5月于西苑医院老年病科门诊及病房就诊的患者共158例为研究对象,用随机数字表法将其随机分为观察组(80例)和对照组(78例),对照组予便通胶囊口服,观察组给予欣悦通便贴贴敷治疗,1 w为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察患者主要临床症状疗效、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL).结果 158例患者观察组的总有效率为93.7％,对照组的总有效率为89.7％.两组患者便秘主要症状的总积分以及两组PAC-QOL量表积分在进行治疗前后的组间比较后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 欣悦通便贴治疗老年功能性便秘,可改善排便习惯和改善患者生活质量,临床疗效满意.

目的 观察欣悦止痛贴治疗骨质疏松症疼痛的疗效.方法 134例骨质疏松症疼痛患者随机分为治疗组和对照组各67例,对照组给予消痛贴膏治疗,治疗组给予欣悦止痛贴治疗,1w为1个疗程,连续使用3个疗程,观察两组患者治疗前后数字疼痛评分(numeric rating scale,NRS)量表、Oswestry功能障碍指数(oswestry dability index,ODI)和简明健康状况量表-36(brief health status scale,SF-36)评分的变化情况及临床疗效.结果 治疗3个疗程后两组患者NRS评分及ODI评分均较前改善,治疗组上述评分改善与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组SF-36评分中的生理功能、生理职能、生命活力、心理健康、躯体疼痛、总体健康维度评分均高于治疗前(P＜0.01).治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 欣悦止痛贴治疗骨质疏松症疼痛临床疗效满意.

目的 探讨李跃华教授治疗气虚血瘀型慢性脑供血不足的用药规律,为慢性脑供血不足的防治提供新的思路.方法 通过回顾性研究方法,收集李跃华教授治疗气虚血瘀型脑动脉供血不足的临床处方,借助中医传承辅助平台系统分析其用药规律.结果 对筛选出的183首处方,127味中药进行分析,得出处方中频次较高的药物有葛根、川芎、炙黄芪、赤芍、升麻、羌活、红景天、骨碎补、石菖蒲、细辛、柴胡.利用系统新方分析功能得出核心组合11组,根据关联规律得到新处方11首.结论 李跃华教授在治疗慢性脑供血不足时以补肾益气活血通络为法,自拟方舒筋通络方,临床疗效显著.

李跃华认为肾虚是骨质疏松形成的根本,脾虚是促进因素,血瘀是骨质疏松形成的病理机制和病理产物,以补肾健脾活血为骨质疏松基本的治法.常用治疗肾虚对药骨碎补、补骨脂、杜仲、牛膝,健脾对药黄芪、党参、陈皮,常用祛瘀对药当归、熟地黄,川芎、丹参、乳香,三棱、莪术,从3个方面起到活血止痛的作用.