目的:观察三拗片联合特布他林治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:选取 80 例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各 40 例.对照组采用特布他林治疗,治疗组在对照组基础上加用三拗片治疗.观察 2 组临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第 1秒用力呼吸容积(FEV1)、最大呼吸流量(PFE)]、炎症指标[嗜酸性粒细胞计数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)]、莱斯特咳嗽问卷调查表(LCQ)评分的变化.结果:治疗组总有效率为 95.00%,对照组为 75.00%,2 组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2 组咳嗽、少痰、咽痒、流鼻涕等中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组FVC、FEV1、PFE水平均较治疗前升高(P＜0.05),且治疗组上述各项指标水平均高于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组嗜酸性粒细胞计数、TNF-α、IL-4 水平均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组上述各项指标水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组LCQ量表中生理、心理、社会评分及总分均较治疗前升高(P＜0.05),且治疗组生理、心理评分及总分均高于对照组(P＜0.05);而 2 组社会评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三拗片联合特布他林治疗咳嗽变异性哮喘能显著改善中医证候,减轻机体炎症反应,提高肺功能,改善患者心理状态和生活质量.

目的:了解丽水市人民医院自助服务机使用现状分析,针对存在的问题提出可行性建议.方法:采用现场观察法及访谈法,对丽水市人民医院2020年自助服务机使用现状进行调查.结果:医院自助服务机类型多样,功能基本齐全.不同类型自助服务机在医院的使用频率差距较大,其中门诊自助服务机、抽血取号机、化验单打印机使用频率较高.不会操作、自助服务机卡顿、无法识别异地社保卡是影响医院自助服务机使用的主要原因.结论:加强患者的操作指导,定期维护自助服务机,升级自助服务机完成对跨机构、跨地区就诊卡的识别和运行将有助于提高医院自助服务机使用率.

目的:调查分析静脉用药调配中心护理人员对不合理医嘱认知现状及影响因素.方法:随机抽取30名静脉用药调配中心护理人员进行问卷调查.结果:对不合理医嘱认知总得分为(159.90±3.51)分,处于中等水平,各维度平均得分从高到低依次为不合理医嘱识别意识(4.15±0.73)分、不合理医嘱处理能力(4.08±0.56)分、不合理医嘱分析能力(3.68±0.67)分.不同学历、工龄、职称及是否接受相关培训对不合理医嘱认知存在差别(P＜0.05).职称和是否接受相关培训是主要影响因素.结论:静脉用药调配中心护理人员对不合理医嘱的认知有待提高,应加强对低职称人员进行培训,提高其认知水平.

目的:探究4R随访模式构建方法及对慢性呼吸病患者自我管理能力的影响.方法:研究时间为2016～2017年,对象为224例慢性呼吸病患者,数字表法随机分组,对照组112例患者仍采用传统随访模式,观察组112例则专门成立随访小组,根据4R随访模式理念构建随访流程,从准备、评估、介入三个阶段完善患者的随访管理,两组患者均随访2个月,随访结束后比较两组患者的自我管理能力改善情况,并采用问卷调查法了解两组患者的满意度.结果:观察组患者的自我管理能力水平提升均显著优于对照组(P＜0.05);观察组满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:构建4R随访模式能够有效提升慢性呼吸病患者的自我管理能力,且改善了患者的满意度评价.

静脉留置针广泛应用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、重症监护室患者及反复采血、输入血制品者。在留置针过程中，往往因操作技术不当或置管后维护不到位出现皮下血肿，静脉炎、静脉血栓、导管堵塞等并发症。所以在临床护理工作中做好静脉留置针并发症的预防、观察和护理十分重要[1]。6S管理源于5S，包括整理（seiri）、整顿（seiton）、清扫（seiketsu）、清洁（seiketsu）、素养（shitsuke）、安全（safety）。应用6S管理模式能提高临床护理质量[2]。本次研究于2014年1月开始实施6S管理模式，通过一年的实践取得了较好的效果，现报道如下。