目的:基于医院手术室设备关键零部件技术保障模型,为手术室设备预防性维护(PM)提供理论依据.方法:基于支持向量机算法构建医院手术室设备关键零部件技术保障模型,进行手术室设备关键零部件寿命预测,根据其关键零部件性能退化情况开展设备技术保障管理.选取医院中心手术室在用的98台医疗设备及其217个关键零部件,按照设备管理方法不同将采用PM管理模式的手术室设备临床使用资料纳入对照组,采用关键零部件技术保障模式的手术室设备临床使用资料纳入观察组.对比两组10台设备管理过程中的评测值与预测值的相关性和临床运行质量.结果:观察组10台设备关键零部件性能退化较为平缓,与寿命预期呈高度相关(r>0.8),对照组10台设备关键零部件性能退化波动较大,与寿命预期呈中度相关,r值为0.5～0.8;观察组设备开机率、质量检测合格率和维护操作规范率分别为(98.08±1.05)％、(92.71±4.75)％和(89.82±4.13)％,均高于对照组,故障频次为(1.09±0.39)次/年,低于对照组,组间差异有统计学意义(t=5.442,t=2.834,t=5.378,t=3.861;P<0.05).结论:医疗设备关键零部件技术保障模式的运用可准确预测医院手术室设备关键零部件的剩余寿命,控制关键零部件退化期的波动性,提升手术室设备临床运行质量.

Objective: To evaluate the effects of exercise intervention on musculoskeletal disorders (MSD) in nursing staff. Methods: In september 2021, we searched the articles on exercise intervention for nurses with musculoskeletal diseases in Embase, PubMed, ClinicalTrails, Wanfang, CNKI and other databases in September 2021, and the search period was from database creation to August 2021. The quality of article was evaluated by Cochrane bias risk assessment tool and MINORS. The systematic review method with narrative synthesis was used to analyze the research results. Results: A total of 7 studies were included, including 6 randomized controlled trials and 1 quasi-experiment. The sample size of the experimental group was 276, and the control group was 273. Depending on the type of exercise intervention, muscle strength training, muscle strength training+stretch/flexibility training, Back School program can reduce the local pain of nursing staff. Among them, muscle strength training can improve the nursing staff's muscle function and quality of life, muscle strength training+stretching/flexibility training can increase muscle strength, range of physical activity and self-efficacy, the Back School program is effective for improving poor posture. Conclusion: Exercise intervention is effective on controlling musculoskeletal disorder symptoms in nursing staff, managers can develop exercise strategies for different MSD symptoms.

目的 了解本科护生患者安全胜任力现状,分析其与临床决策能力和自主学习能力的相关性,为提升患者安全胜任力提供参考依据.方法 2021年3-7月,采用整群抽样方法,使用一般资料调查表、患者安全胜任力自评量表、护理临床决策量表和自主学习能力量表对新疆某高校护理学专业三年级288名学生进行调查,并对数据进行分析.结果 288名本科护生患者安全胜任力总分为(158.77±29.24)分.其中,患者安全文化知识得分为(15.01±3.61)分,错误发现与应对得分为(47.39±9.58)分,错误预防策略与专业知识得分为(96.37±18.10)分.临床决策能力总分和自主学习能力总分分别为(133.46±13.10)和(111.11±15.83)分.不同水平的临床决策能力和自主学习能力的学生对于患者安全胜任力的得分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).临床决策和自主学习能力与患者安全能力呈正相关(r=0.475、0.656,均P＜0.01).临床决策能力可直接影响患者安全能力,并可通过自主学习能力间接影响患者安全能力,同时,自主学习能力可直接影响患者安全能力.结论 新疆某高校需要重视培养护理专业本科生患者安全胜任力.在教育教学过程中可以通过提升学生临床决策能力与自主学习能力,引导学生增强学习主动性与上进心,善于推理与创新,敢于有效决策,从而促进患者安全胜任力的提高.

目的 了解重症监护病房(ICU)护士职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)现状,并分析其与护士执业环境的关系.方法 采用随机整群抽样方法,于2021年1月至3月采用一般人口学调查表、中国肌肉骨骼疾患调查表、护士执业环境调查表对新疆医科大学第一附属医院ICU护士进行问卷调查.结果 本研究共发放问卷170份,回收合格问卷158份,有效回收率为92.94％.2021年中,ICU护士 WMSDs的年患病率为72.78％,共115例.其中,腰部、颈部、肩部患病率居于前3位,分别为53.16％、43.04％和41.14％.ICU护士执业环境的总体评价得分为(73.86±23.17)分.WMSDs组医院管理参与度、临床护理专业性、领导与沟通、质量管理、内部支持、专业提升、社会地位得分低于非WMSDs组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组医护合作、人力配备、薪酬待遇得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关性分析结果显示,ICU护士 WMSDs的发生与医院管理参与度(r=-0.167)、临床护理专业性(r=-0.183)、领导与沟通(r=-0.181)、质量管理(r=-0.196)、内部支持(r=-0.162)、专业提升(r=-0.181)及社会地位(r=-0.215)呈负相关(P＜0.05).结论 ICU护士 WMSDs发生率较高,护士执业环境可能对WMSDs的发生产生综合影响,需要进一步调查其影响机制.

目的 研究乌鲁木齐市社区老年人抑郁、焦虑状态现状与肌少症的相关性及其影响因素,为后期制订相应的干预措施提供依据.方法 采用方便抽样法,于2019年7月至12月选取乌鲁木齐市水磨沟区60岁及以上的社区老年人,利用Ishii评分筛查诊断肌少症,9项患者健康问卷、7项广泛性焦虑障碍量表评估老年人心理状态.结果 447例社区老年人中,年龄60～94岁,平均(73.14±7.53)岁,肌少症患病人数为178例(39.8％).肌少症老年人中抑郁症状发生人数为63例(35.39％),焦虑症状发生人数为55例(30.90％).社区肌少症老年人抑郁、焦虑是否发生,与性别、居住状况有关,差异有统计学意义(P<0.05).两组抑郁、焦虑发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组抑郁症状程度、焦虑症状程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).社区老年人肌少症抑郁、焦虑现状相关性分析显示,抑郁评分(r=0.105)、抑郁严重程度(r=0.126)、焦虑评分(r=0.096)与肌少症呈正相关(P<0.05).结论 不良的心理状态会对肌少症老年人睡眠、饮食、日常生活活动能力等方面产生负面影响,提示社区卫生保健人员应及时发现肌少症老年人心理问题,并给予早期干预,通过心理状态的改变,也可改善一些不良的生活方式,减少不良结局的发生.

目的 调查乌鲁木齐市三级综合医院ICU护士职业性肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal diseases,WMSDs)患病现状,分析其影响因素.方法 采取横断面调查法,2021年1-7月随机整群抽样抽取乌鲁木齐市2所三级综合医院ICU护士 272名,采用中国肌肉骨骼疾患问卷在线调查ICU护士 WMSDs患病情况及相关因素.结果 过去1年ICU护士患病率为75.74％,不同身体部位WMSDs患病率分别为腰部54.78％、颈部43.38％、肩部40.81％、背部36.03％、膝部21.32％、髋臀19.85％、手腕18.75％、踝足18.38％及肘部8.08％.研究发现,不同性别、体质指数(body mass index,BMI)、是否结婚及不同锻炼频次的护士WMSDs患病率差异均有统计学意义(均P＜0.05),多因素logistic回归分析显示,女性(OR=2.420,95％CI=1.009～5.803)、体质指数(OR=1.472,95％CI=0.964～2.250)、婚姻状况(OR=1.917,95％CI=1.037～3.545)及周工作时长(OR=1.942,95％CI=1.051～3.590)是 ICU 护士 WMSDs 的危险因素,体育锻炼(OR=0.774,95％CI=0.603～0.995)是其保护因素.结论 ICU护士 WMSDs患病率高,并受个体特征和工作影响明显,应引起医院管理者重视并制定一套预防WMSDs的方案.护士应加强自身锻炼,提高身心健康,降低WMSDs的发生.

目的 了解护理专业本科毕业生专业承诺与职业期望现状及其相关因素,探讨专业承诺与职业期望的相关性.方法采用便利抽样法选取某大学护理专业2015—2017届本科毕业生作为研究对象,通过发放量表调查毕业生专业承诺、职业期望现状,分析其相关性.结果共调查毕业生200名,护理专业承诺量表总分为(73.97±14.19)分、职业期望量表总分为(79.74±16.64)分,处于中等偏上水平;不同人口学特征的毕业生专业承诺水平有显著性差异;职业期望与专业承诺呈显著正相关关系(r=0.173,P<0.01).结论护理专业本科毕业生专业承诺与职业期望较高,二者呈显著正相关关系,满足毕业生职业期望,有利于护理团队稳定发展及护理质量提升.

目的 了解我国护理人员职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)的患病情况.方法 计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science,收集国内外关于我国护理人员WMSDs患病率相关文献,检索时限为建库至2019年12月,没有语言限制.由2名研究人员按照文献纳入和排除标准独立筛选文献,并取文献作者、发表时间、总样本量、患病人数、患病率等资料.采用Combie横断面研究评价工具对纳入文献的质量进行评价,采用Rev Man 5.3(Review Manager)软件进行meta分析.结果 共纳入23篇文献,总样本量为16 134人,样本量最大6 674人,最小162人.报道年患病率的文献18篇,周患病率7篇,报道身体各部位年患病率的文献23篇.Meta分析显示,我国护理人员WMSDs的年患病率为79.87％(95％CI: 76％～86％),周患病率为55％(95％CI:38％～72％),护理人员不同部位患病率居于前3位的依次为腰部61％(95％CI:57％～65％)、颈部61％(95％CI: 52％～69％)、肩部53％(95％CI:48％～57％);不同科室的护理人员WMSDs患病情况显示,重症监护室护士WMSDs患病率为89％(95％CI:67％～97％)、外科护士WMSDs患病率为74％ (95％ CI: 63％ ～85％)、内科护士WMSDs患病率为65％ (95％CI: 53％～77％).结论 国内护理人员WMSDs患病率较高,居于前3位的依次为腰部、颈部和肩部;另外,重症监护室护士比其他科室护士WMSDs患病率要高,可能和重症监护室患者病情重、护士经常性的过度弯腰、身体前倾、下蹲和高强度劳动负荷有关.

目的 观察放射性膀胱炎患者接受经尿道膀胱黏膜电凝术联合2.5％甲醛溶液膀胱灌注治疗的临床效果及安全性.方法 选择2012年6月～2016年6月我院收治的21例放射性膀胱炎患者,均行经尿道膀胱黏膜电凝术联合2.5％甲醛溶液膀胱灌注治疗,记录患者术前、术后1个月、术后3个月血红蛋白水平,比较患者术前及术后1个月血尿分级水平,随访2年内患者并发症情况.结果 患者术前、术后1个月、术后3个月血红蛋白水平分别为(65.10±15.43)g/L、(93.24±12.01)g/L、(106.62±11.65)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);患者术前及术后1个月血尿分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者随访2年中均未见膀胱挛缩情况,无再出血患者.21例患者中2例患者术后出现尿频、尿急症状,给予对症治疗后,患者症状明显改善.结论 经尿道膀胱黏膜电凝术联合2.5％甲醛溶液膀胱灌注治疗放射性膀胱炎不良反应较少,安全性较高,可有效改善患者血尿情况.

目的 分析改良单孔多通道腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)后医院感染的危险因素.方法 选取2013年1月至2017年6月本院收治的136例前列腺癌患者为研究对象,所有患者均采用改良单孔多通道LRP治疗,将术后发生医院感染的患者纳入感染组,未发生感染的患者纳入未感染组,对两组患者的年龄、病程、基础疾病、术前前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平、TNM分期、前列腺体积、反复穿刺情况、穿刺时间距手术间隔、手术方式、手术时间、导尿管留置时间等一般情况进行单因素及多因素分析.结果 136例患者术后共有13例发生医院感染,医院感染发生率为9.6％,其中泌尿系统感染10例,呼吸系统感染2例,切口感染1例.年龄、是否合并糖尿病、前列腺体积、有无反复穿刺、手术时间、导尿管留置时间均为改良单孔多通道LRP术后医院感染的影响因素(P均<0.05).年龄>65岁、合并糖尿病、前列腺体积≥45 cm3、导尿管留置时间≥5天均为改良单孔多通道LRP术后医院感染的独立危险因素(P均<0.05).结论 前列腺癌患者LRP术后医院感染主要发生于泌尿系统,但导致患者发生医院感染的因素较多,高龄、前列腺肥大、合并糖尿病的易感人群应加强术后感染的预防,同时减少不必要的穿刺检查,及时拔除导尿管,降低术后感染风险.

目的:针对经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的患者,探讨围手术期的护理方法.方法:在本院于2014年至2016年所接收的该类患者中任选140例,盲选组内患者70例,以常规方式护理,为对照组,另70例则辅以围手术期的护理方法,为观察组.针对护理效果间差异加以对比.结果:观察组中患者对围手术期的护理满意度远高于观察组,P<0.05具备统计学意义.观察组治疗中仅3例出现并发症,对照组为12例,P﹤0.05差异具备统计学意义.结论:经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症可以通过围手术期的护理措施得到有效的降低,拥有较大的推行和应用的价值.

目的：总结经腹腔镜食管裂孔疝修补术+胃底折叠术的手术配合及术后并发症的护理。方法回顾性分析2009年1月至2015年1月,新疆医科大学第一附属医院住院接受腹腔镜食管裂孔疝修补+部分胃底折叠术治疗的61例患者护理资料。结果本组患者手术均获成功,无转开放手术及死亡病例。术后平均住院6 d。术后有3例出现吞咽困难,1例出现进食后呕吐,经禁食水、合理的饮食指导和静脉补液3~5d后症状逐渐消失。1例术后出现气胸,经胸腔闭式引流治疗1周后痊愈。术后随访6~24个月,52例症状完全消失,8例部分消失,1例症状改善不明显,给予口服药物控制及饮食指导治疗。未见明确的复发病例。结论经腹腔镜食管裂孔疝修补术+胃底折叠术术前充分准备、术中熟练默契的配合以及术后密切观察、采取合理的护理措施是减少并发症的重要保证。

<正>新疆医科大学第一附属医院是一所集医疗、教学、科研为一体的教学医院,既是高校培养人才进行研究的重要场所,又是为病人解除痛苦提供医疗和卫生保的机构。因此,做好综合医院的火灾隐患消防工作,既是为教育事业的顺利进行,又是为人