目的 探讨早期胃癌内镜黏膜下剥离术后远程随访管理平台的应用效果.方法 建立远程随访管理平台,对66例早期胃癌内镜黏膜下剥离术后患者(观察组)进行远程随访,并与此前采用常规电话随访的221例患者(对照组)进行随访效果比较.结果 观察组术后首次内镜复查率及幽门螺杆菌根除治疗率显著高于对照组(均P＜0.05).96.97％患者对平台使用十分满意或满意.结论 早期胃癌内镜黏膜下剥离术后远程随访管理平台的应用可提升患者术后随访管理效率,提高患者术后随访依从性及满意度.

目的 调查护士职业倦怠、职业认同、结构授权得分情况并分析职业倦怠的影响因素.方法 采用一般资料问卷、职业倦怠量表、护士职业认同评定量表及结构授权量表对南京市某三甲医院的1005名护士进行调查.结果 护士处于重度职业倦怠,职业倦怠各维度得分:情感衰竭为(24.81±10.76)分,去人格化为(7.99±6.69)分,低个人成就感为(15.71±9.21)分;相关性分析显示,职业认同各维度与职业倦怠呈负相关,结构授权各维度与职业倦怠呈负相关;多元逐步回归分析显示,健康状况、每月夜班次数、职称、是否有子女、工作职务、职业认同和结构授权都对得分有影响(P<0.05).结论 职业认同、结构授权是护士职业倦怠的影响因素.健康状况欠佳、每月夜班次数多、职业认同度低和低结构授权的护士更容易产生职业倦怠,护理管理者应特别关注此类护士,并制定相应的干预措施.

目的 了解胰腺疾病医护合作型多学科门诊的运行情况,为更好地开展胰腺疾病医护合作型多学科诊疗和提高护理服务质量提供参考.方法 采用整群抽样,选取2019年9月-12月在胰腺多学科门诊就诊的患者共92例,通过调查问卷和现场调查,调查患者的满意度、患者对多学科门诊的知晓情况、再次参加意愿以及病例讨论时间.结果 患者对所有服务满意度评分平均分＞4.50分,其中对就诊流程、等待时间、心理疏导的满意度相对较低.患者在会诊开始前被告知多学科诊治的相关情况率达88.75％,93.75％的患者不清楚参与专家情况,98.75％的患者希望再次参与胰腺疾病多学科会诊.属于其他分类的胰腺疾病讨论时间较长,为(15.55 ±9.33) min;胰腺炎性疾病讨论最短,为(12.50 ±6.22) min.结论 医护合作型多学科门诊有利于提高患者满意度,门诊普及和推广力度有待加强,效率有待提高,专科护士加入多学科门诊能促进医护协作.

目的:了解护士的职业认同现况,探讨护士共情疲劳及结构授权对其职业认同的影响.方法:采用共情疲劳量表、结构授权量表、职业认同量表对1005名护士进行问卷调查.结果:职业认同总分为(104.49±19.54)分,处于中等水平.护龄、工作职务、职称、每月夜班次数、健康状况对职业认同得分差异有影响(P<0.05).结构授权各维度与职业认同成正相关,共情疲劳中职业倦怠及继发性创伤应激与职业认同成负相关.职业倦怠、继发性创伤应激、正式授权、非正式授权、资源、机会可预测职业认同水平的66.5％.结论:护士职业认同处于中度水平,护理管理者可通过提高护士结构授权水平,降低共情疲劳水平进而提升职业认同感.

目的 研究康复自我效能对全膝关节置换术后患者居家康复锻炼依从性的影响.方法 2019年10月～12月,选取膝关节置换术后患者128例,采用一般资料调查表、膝关节置换术患者居家康复锻炼依从性量表和中文版康复自我效能量表进行问卷调查.结果 膝关节置换术患者居家康复锻炼依从性得分(30.09±3.86)分,康复自我效能得分(66.29±11.40)分,均处于中等水平.多重线性回归结果显示,康复自我效能是居家康复锻炼依从性的影响因素(P<0.05).结论 全膝关节置换术后患者居家康复锻炼依从性有待提高,医护人员可以通过提高其康复自我效能来提高居家康复锻炼依从性.

目的 系统评价重症监护室(ICU)成人患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素.方法 检索中国知网、万方、维普、Cochrane图书馆、PubMed和Web of Science,收集国内外公开发表的ICU成人患者VAP危险因素的研究,检索时间为2009年1月～2018年12月.由2名评估员遵循纳排标准独立进行文献筛选,如有分歧则请第三方评估,共同讨论筛选出符合纳入标准的文献.应用Revman 5.3软件进行meta分析,并计算各危险因素的合并比值比(OR).结果 共纳入12篇文章,均为病例对照研究.年龄≥60岁、机械通气时间≥7 d、昏迷、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)≥15分、使用抗生素、使用制酸剂、气管切开是ICU成人患者发生VAP的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 高龄、机械通气时间较长、昏迷、APACHEⅡ评分较高、使用抗生素、使用制酸剂、气管切开的ICU成人患者更易发生VAP.胃肠内营养是否为ICU成人患者VAP的危险因素,可能与胃肠内营养给予的方式相关.