目的:探究给予产妇分类管理及心理干预在降低产妇分娩风险、降低顺产率中作用.方法:选取甘肃省康复中心医院2020年3月至2021年12月收治的待产分娩产妇80例,按照入院顺序交替分为观察组和对照组,各40例,两组均给予常规护理措施,其中观察组给予分类管理联合心理干预,对比两组产妇的产程时间以及产后出血、产后24 h疼痛度及顺产率、剖宫产率;对比两组新生儿Apgar评分;对比两组窘迫发生率及酸中毒发生率.结果:观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程时间小于对照组(P<0.05),说明产妇的产程得到明显的优化,较对照组更佳;观察组产妇产后出血量、产后24 h疼痛度评分均低于对照组相应指标水平(P<0.05);观察组顺产率80.00％,对照组顺产率为57.50％,观察组顺产率高于对照组(P<0.05),产妇的痛苦得到明显的缓解,可见观察组的护理更有利于顺产率的提高;观察组新生儿窘迫及酸中毒发生率分别为2.56％、2.56％,对照组新生儿窘迫及酸中毒发生率分别为15.00％、17.50％,上述指标经比较,观察组更低,组间有明显差异(P<0.05).观察组新生儿Apgar评分为(9.41±0.67)分,明显高于对照组(8.21±0.15)分,组间差异明显(P<0.05).结论:产妇经过有效分类管理及心理干预后明显降低生产风险,提高了顺产率,同时降低了不良事件发生情况.

目的:应用优劣解距离法(TOPSIS)结合秩和比法(RSR法)对甘肃省二级综合医院康复医疗服务质量进行综合评价,为促进康复医疗服务质量的改善提供参考依据.方法:采用分层抽样法,抽取有代表性的二级综合医院进行现场调查.依据Donabedian结构-过程-结果三维质量管理评价指标体系,应用TOPSIS法结合RSR法对二级综合医院的康复医疗服务质量进行综合评价.结果:纳入的90家二级综合医院康复医学科业务运行场地面积达标率为67.78％、床位数达标率为90％,医师、治疗师和护士数量达标率均不足50％;过程质量指标中设备完好和病历合格达标率均为80％以上,住院患者康复功能评定达标率仅为24.44％;结果质量指标中年技术差错率、康复患者平均住院日达标者均占85％以上,治疗有效率达标者不足70％.康复医疗服务质量分档为"好"者15家(占16.67％)、分档为"中"者61家(占67.78％)、分档为"差"者14家(占 15.55％).结论:甘肃省不同区域二级综合医院康复医疗服务发展不平衡;四个区域的二级综合医院康复医疗服务质量从优到劣依次为:陇东、陇南、河西、兰州及周边.

目的 了解国内外积极老龄化量化测量工具,对比不同工具的指标构建、适用性及应用验证,为本土化积极老龄化测量工具的制订与完善提供科学依据.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Elsevier、CNKI、WanFang Data和VIP数据库及世界卫生组织、欧盟委员会、联合国欧洲经济委员会等相关网站,检索时限均从2002年4月至2019年11月,由2名研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,对获得的测量工具进行定性评价与比较.结果 共纳入36个研究,涉及9个原创积极老龄化量化测量工具,泰国3个、中国2个、欧盟、俄罗斯、澳大利亚、芬兰各1个.不同工具的维度为2到3个不等,一级测量目标3～10项,测量条目指标11～177项.不同工具的维度及一级测量目标的构建主要基于WHO“积极老龄化”政策框架的健康、参与、安全三大支柱.除了2012AAQ-CHN(2012)和AAL-Thai (2016)两个工具缺失对安全目标的测定以外,其他工具的指标均对健康、参与、安全目标有测定.欧盟工具中出现对电子信息技术设备使用、志愿服务、参与政治活动、卫生保健服务获得及终身学习习惯测量5项具有时代特性的指标.基于欧盟原创工具的研究主要在欧洲、亚洲、美洲开展,已发表成果共20项,泰国2006年工具主要在亚洲地区开展并发表实证研究3项,泰国2014年工具主要在中国地区开展并发表了实证研究4项.结论 AAI-EU(2012)的指标设定最具时代特色、开展验证性研究最多,应用范围最广.对我国本土化积极老龄化测量工具的研发和改善可在基本维度、指标体系的构建方面借鉴和学习欧盟及其他代表性的测量工具.

<span id="ChDivSummary" name="ChDivSummary" class="abstract-text">目的了解甘肃省兰州市老年人对健康监护可穿戴设备的认知情况及其影响因素,为促进"健康老龄化"进程中"互联网+医疗健康"信息技术的合理应用提供相关建议。方法于2018年6—9月采用方便抽样方法在兰州市抽取1 235名≥60岁老年人进行问卷调查。结果兰州市1 235名≥60岁老年人中,对健康监护可穿戴设备知晓者496人,知晓率为40.16%;有使用意向者468人,使用意向者比例为37.89%;认可健康监护可穿戴设备有助于健康监护者456人,认可者比例为36.92%。老年人对健康监护可穿戴设备期望的功能中,前3位依次为摔倒警报功能（60.00%）、定位功能（54.25%）和代谢监护功能（53.52%）。多因素非条件logistic回归分析结果显示,定期体检（OR=1.531,95%CI=1.158～2.024）和曾使用健康监护可穿戴设备（OR=4.750,95%CI=2.966～7.607）的兰州市老年人认可健康监护可穿戴设备有助于健康监护。结论兰州市老年人对健康监护可穿戴设备知晓率及有使用意向者和认可者比例均较低,定期体检和曾使用健康监护可穿戴设备的老年人更认可可穿戴设备有助于健康监护。</span>

目的 分析美国国立指南文库(National Guideline Clearinghouse,NGC)收录的护理临床实践指南现状,以期对我国护理临床实践指南的开发和应用提供借鉴.方法 检索NGC网站获取护理临床实践指南,并提取护理临床实践指南基本信息和方法学内容,并将数据输入Excel,使用STATA12.0软件进行数据统计分析.结果 共收录268部指南,均含有护理相关内容.发布机构最多的是医学协会或学会、主要针对用户为护士和执业医师、260部(97.01％)基于系统评价、246部(91.79％)采用评级指标进行证据的质量和推荐强度的评估、264部(98.51％)采用专家共识的方法给予指南制定建议.结论 NGC收录的护理临床实践指南在证据选择/收集、证据质量和推荐强度的评估以及制定建议的方法学方面仍需进一步完善.

目的 探讨脑卒中偏瘫患者采用早期康复护理干预对其肢体功能恢复的影响.方法 以该院收治的78例脑卒中偏瘫患者为研究对象,收治时间为2016年6月—2017年6月,将其分为两组,分组方式为随机分组,每组39例患者.观察组患者采用早期康复护理干预措施,对照组患者采用常规护理,比较两组患者的ADL 评分、生活质量评分、FMA 评分和护理满意度.结果 观察组患者和对照组患者的生活质量评分分别为(76.88±10.32)分和(60.29±10.85)分,观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患者(P<0.05).治疗后,两组患者的FMA 和ADL 评分均显著改善,观察组患者的FMA 和ADL 评分改善情况优于对照组(P<0.05).两组患者的护理满意度相比,观察组和对照组分别为94.87％和76.92％,观察组明显高于对照组患者(P<0.05).结论 脑卒中偏瘫患者采用早期康复护理干预,效果显著.

目的 评价基于院校合作的ATDE教学模式在康复护理技能实践教学中的应用效果.方法 将部分四年制护理专业双证书班的学生分为实验组和对照组,实验组采用基于院校合作的ATDE教学模式开展康复护理技能实践教学,对照组采用传统教学模式.学期结束后,比较两组学生的考核成绩,并采用自设的学生核心能力自评问卷及教学满意度评价问卷对两组学生进行调查.结果 实验组学生理论考核成绩、技能考核成绩及总平均分均高于对照组(P<0.05);实验组核心能力总分及各个维度得分均高于对照组(P<0.05);实验组学生教学准备、教学过程、教学能力、教学效果的满意度得分及教学满意度总分均高于对照组(P<0.05).结论 基于院校合作的ATDE教学模式有利于增强康复护理技能实践教学的效果,提高技术操作能力,增强学生的核心能力,同时可提高学生对教学的满意度,加深院校合作,彰显职业教育的特点.

目的 采用网状Meta分析方法评价7种不同教学方法对护理专业学生(以下简称护生)评判性思维能力的影响.方法 计算机检索Web of science、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据知识服务平台中关于不同教学方法对护生评判性思维能力影响的随机对照研究,检索时间均为建库至2015年8月,纳入比较不同教学方法对护生评判性思维能力影响的随机对照试验.结果 共纳入35篇文献.网状Meta分析结果显示,PBL教学法、概念图教学法、情境模拟教学法、循证教学法对比传统教学法,在影响护生评判性思维能力方面差异具有统计学意义(均P＜0.05);PBL教学法对比案例教学法、反思教学法差异具有统计学意义(均P＜0.05);循证教学法对比案例教学法、反思教学法、概念图教学法、情境模拟教学法差异具有统计学意义(均P＜0.05);根据累积排序概率曲线下面积排序结果,循证教学法、PBL教学法是提高护生评判性思维能力的较优方法.结论 基于网状Meta分析结果和累积排序概率图下面积排序结果,循证教学法和PBL教学法对提高护生评判性思维能力的效果优于其他教学方法.

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。一切活动紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。年龄相关性黄斑变性在发达国家已是致盲原因之一，目前有类似于康博西普等抗 VEGF 的药物外，还有激光和光动力学等治疗方法，流行病学调查显示，AMD在60～69岁老年人中患病率为7.77%，70岁以上的患病率为15.33%[1]。年龄相关性黄斑变性如得不到及时治疗，会造成患者视力严重下降甚至致盲，最终影响患者的生活自理能力和心理健康。我院从2013年起开始进行玻璃体腔注射康博西普来治疗年龄相关性黄斑变性，共治疗108例（眼），由于康博西普在玻璃体腔内注药，治疗年龄相关性黄斑变性的这部分患者不需要住院，年龄相对大，治疗分阶段，还要考验患者各方面的承受能力，同时门诊接待时间短，但是有需要建立长期的一种联系，有比其他患者更复杂的心理需求，为这部分患者实行优质护理服务，协助医生沟通和交流，平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，能够更好地提升优质护理服务质量，提高病人与社会的满意度。

目的 分析综合健康教育模式护理对糖尿病性白内障患者治疗依从性的影响.方法 将该院2012年10月至2014年10月收治并行囊外晶体摘除加人工晶体植入术的糖尿病性白内障患者170例随机分为观察组和对照组,每组85例.对照组患者采用常规护理模式进行护理,观察组患者在常规护理的基础上,应用综合健康教育模式进行护理.比较两组患者的治疗依从性和对护理服务的满意度,以及两组患者护理前后空腹血糖(FBG)、餐2h后血糖(2hBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况.结果 护理前两组患者治疗依从性高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组的治疗依从性比较,差异有统计学意义(P＜0.05).护理前两组患者FBG、2hBG、HbAlc比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组患者上述各项糖代谢指标均显著低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理的满意度(98.8％)显著高于对照组患者(85.9％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病性白内障患者应用综合健康教育模式进行护理,能够提高患者的治疗依从性,有效降低患者的各项糖代谢指标,提高患者对护理服务的满意度,进而提升医院的整体效益,值得临床推广使用.

Objective:To discuss the implementation method and experience in elderly patients with the high quality nursing service.Method:189 elderly hospitalized patients were selected as the control group in our department from June 2010 to August 2011,189 elderly hospitalized patients were selected as the observation group in our department from October 2011 to December 2012.The control group was given conventional nursing,the observation group was given the high quality nursing service,the analysis results in two groups were recorded and compared.Result:The observation group compared with the control group after the implementation of high quality nursing service,the hospitalization time was shortened,and hospital costs were significantly lower,the complication rate was significantly reduced,the qualified rate of basic nursing,health education and the awareness rate of patient satisfaction improved significantly,the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion:According to the elderly of different physiological,psychological and disease characteristics of the implementation of quality care for elderly patients,improve the quality of nursing staff and service level,improve patient satisfaction,is conducive to the treatment and rehabilitation of the disease.

根据在康复中心从事护理管理工作的实践经验,总结康复中心常见护患冲突的表现形式,分析其产生的根源,并提出防范对策。

本文根据自己在省康复中心从事护理管理工作17年的实践经验,从不同角度阐明了康复中心护理管理的特殊性及护士长应具备的素质和管理技巧,以期推动各级康复中心护理管理工作的提高。