目的 探讨低频电刺激在宫颈癌术后镇痛、胃肠功能恢复、预防尿潴留、预防血栓中的应用.方法 选取2020年5月至2021年10月于盐城市第一人民医院行宫颈癌根治手术的患者52例,采用随机数字表法分为对照组25例(予常规术后护理)和试验组27例(在对照组基础上予以低频电刺激).对比两组术后镇痛效果[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]、胃肠功能恢复情况、排尿及凝血相关情况,并观察术后尿潴留、血栓发生情况.结果 试验组术后24 h VAS评分[(3.52±1.01)分]、48 h VAS评分[(2.41±0.97)分]均低于对照组[(4.36±0.95)分、(3.2±1.08)分],差异有统计学意义(P<0.05).术后肠蠕动恢复时间[(34.23±10.38)h]、首次排气时间[(43.69±8.06)h]、首次排便时间[(43.69±8.06)h]均短于对照组[(40.45±11.49)h、(52.32±11.68)h、(69.16±9.6)h],差异有统计学意义(P<0.05),试验组术后纤维蛋白原降解产物[(8.33±3.91)ug/mL]低于对照组[(14.84±4.59)ug/mL],血浆D-二聚体[(4.36±1.81)mg/L]亦低于对照组[(6.62±2.57)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05),术后血栓发生率比较(3.7％vs 20.0％),差异无统计学意义(P>0.05),试验组术后首次排尿时间[(2.83±0.62)h]早于对照组[(3.53±0.74)h],膀胱残余尿量[(56.67±23.04)mL]少于对照组[(84.00±28.58)mL],差异有统计学意义(P<0.05).结论 低频电刺激用于宫颈癌根治术后康复可以缓解疼痛,促进胃肠功能恢复,预防尿潴留,改善血液高凝状态,但能否预防血栓形成需进一步研究.

外泌体是杯状或球形的细胞外囊泡,真核细胞可分泌外泌体,其内含脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)、蛋白质、脂质等多种物质,在生理活动和病理过程中发挥重要作用.本文对外泌体在肿瘤中的作用及其靶向治疗药物的研究进展予以综述.

目的:探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗卵巢巧克力囊肿效果及对预后结果的影响.方法:选取2017年1月至2019年1月入院就诊的卵巢巧克力囊肿患者82例作为观察对象,根据患者意愿选择治疗方案,其中41例予以单纯腹腔镜手术治疗,纳入对照组,另外41例予以腹腔镜手术联合戈舍瑞林药物治疗,纳入观察组.评估术后临床疗效,并统计术后复发率和不孕患者妊娠率.结果:观察组术后总有效率为95.12％,明显高于对照组的70.73％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访,观察组复发率4.88％,明显低于对照组的21.95％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不孕患者术后妊娠率55.00％,明显高于对照组的10.53％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗卵巢巧克力囊肿效果确切,还可降低术后复发率,改善不孕,提高预后.

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者性激素及内分泌状态的影响.方法 回顾性分析2018年1月～2019年1月盐城市第一人民医院收治的85例子宫肌瘤患者,根据手术方式分为观察组(n=43)和对照组(n=42).对照组给予开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗.比较两组患者的手术情况、血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、肌红蛋白(MYo)、缺血修饰清蛋白(IMA)水平变化情况及不良反应发生情况.结果 观察组手术时间显著高于对照组,出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组P、E2水平无明显差异(P＞0.05),治疗后两组P、E2水平均显著改善,且观察组均低于对照组(P＜0.05);治疗前两组LH、FSH水平无明显差异(P＞0.05),治疗后两组LH、FSH水平均显著升高,但观察组升高值均低于对照组(P＜O.05);治疗前两组MYo、IMA水平无明显差异(P＞0.05),治疗后两组MYo、IMA水平均显著升高,但观察组升高值均低于对照组(P＜0.05);两组并发症总发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对子宫肌瘤患者应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术效果显著,可有效改善患者性激素及内分泌状态水平,且并发症较少,可在临床推广应用.

目的 比较并分析抗生素、开腹手术及腹腔镜手术这三种方法治疗盆腔脓肿的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月～2019年10月在我科收治的60例盆腔脓肿住院患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为抗生素组、开腹手术组、腹腔镜手术组,并比较三组的腹痛恢复正常时间、体温恢复正常时间、实验室指标恢复正常时间、住院时间等指标,并结合文献进行分析,探讨最有效的治疗方法.结果 抗生素组的临床治愈率为65.0％,开腹手术组及腹腔镜手术组的临床治愈率为100.0％,且开腹手术组及腹腔镜手术组的患者临床症状消失时间、实验室指标恢复正常时间、抗生素使用时间、住院时间均优于抗生素组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手术治疗是治疗盆腔脓肿的有效方法,积极手术干预可明显改善预后,尤其是腹腔镜手术,是更为合理、有效且安全的方法.

目的 探讨阴道镜活检、宫颈锥形电切及液基薄层细胞学检查(TCT)用于宫颈上皮内瘤变诊治的临床价值.方法 548例确诊为宫颈上皮内瘤变患者,均行阴道镜活检、宫颈锥形电切及TCT检查,比较三种检查方式的诊断结果.结果 TCT与阴道镜活检用于宫颈上皮内瘤变诊断符合率为65.33％(358/548),Kappa值为0.431;TCT与宫颈锥形电切诊断宫颈上皮内瘤变诊断符合率为75.55％(414/548),Kappa值为0.538;阴道镜活检与宫颈锥形电切诊断宫颈上皮内瘤变诊断符合率为55.84％(306/548),Kappa值为0.285.结论 TCT用于宫颈上皮内瘤变辅助诊断具有临床价值,阴道镜活检尚无法完全代替宫颈锥形电切.

目的:探讨妊娠期子宫破裂的原因、临床表现、处理方式及预防手段.方法:回顾2014年1月—2018年1月收治的11例子宫破裂患者的临床资料,对其进行归纳及总结,并结合相关文献进行分析.结果:11例妊娠期子宫破裂患者中完全性子宫破裂5例,以下腹痛为首要症状;不完全性子宫破裂6例,症状不典型.发生失血性休克3例.无孕产妇死亡,术后恢复均良好,无明显术后并发症.结论:妊娠期子宫破裂是一种严重的并发症.对有子宫手术史特别是剖宫产史、妊娠期腹痛和胎儿窘迫者应引起重视.预防是防止子宫破裂的重要手段.

目的:探讨分析用先行药流术再行子宫动脉栓塞术的方法对发生胎盘前置的妊娠中期孕妇进行引产的临床效果.方法:择取2013年4月至2018年5月盐城市第一人民医院妇产科收治的62例发生胎盘前置的妊娠中期孕妇作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组.用先行子宫动脉栓塞术再行药流术的方法对对照组孕妇进行引产,用先行药流术再行子宫动脉栓塞术的方法对观察组孕妇进行引产.然后,比较两组孕妇的引产情况、引产后大出血的发生率及引产后并发症的发生率.结果:与对照组孕妇相比,观察组孕妇的引产时间较短、引产出血量较少、住院时间及术毕至月经恢复的时间均较短,其引产后大出血的发生率及引产后并发症的发生率均较低,P<0.05.结论:采用先行药流术再行子宫动脉栓塞术的方法对妊娠中期胎盘前置的孕妇进行引产的临床效果十分显著.