奥密克戎是当前主流的新型冠状病毒变异株,威胁到绝大部分人群的身体健康甚至生命.临床实践发现,经方治疗新型冠状病毒奥密克戎感染疗效确切,在治疗中当以尽早发汗、慎用寒凉为原则,应详辨六经,细辨方证,灵活应用麻黄剂、柴胡剂、附子剂等经方,并客观评价疗效.

目的 评价皮肤镜辅助CO2激光推疣法治疗寻常疣的近期和远期效果.方法 199例寻常疣患者根据治疗方法不同分为试验组和对照组,试验组借助于皮肤镜采用CO2激光配合推疣法治疗寻常疣,对照组采CO2激光进行疣体基底部烧灼.结果 试验组痊愈率为98％,对照组治愈率为93.42％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).半年后评价试验组无痕迹99.17％,对照组88.73％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 借助于皮肤镜的CC2激光联合推疣法治疗寻常疣效果更加满意,寻常疣复发低,远期疗效优.

银屑病是一种以红斑、鳞屑为主要表现的慢性炎症性皮肤病,各医家对本病的中医病因病机认识角度不同,在治疗上亦有所侧重.本文从燥邪属性、病机转化、从燥论治等方面分析寻常型银屑病"燥"状态的普遍规律,认为燥为本病病机的重要一环,包括内燥与外燥,银屑病燥状态与其他热、瘀、虚病机相互影响,并提出在辨证论治基础上以"润"为主要治则的治疗思路,基于"燥"状态理论探讨寻常型银屑病的辨治.

湿疹是由于各种内外因素导致的皮肤炎症,常反复发作、缠绵难愈,是皮肤科常见病之一.本病病因病机总由先天禀赋不耐,风、湿、热邪客于肌肤而发.急性湿疹多从湿论治,慢性湿疹多从燥论治.湿疹在发生发展过程中燥湿相兼、互化,"燥湿兼化"为本病病机的枢要,治疗上强调"燥湿同治",调和脏腑,以肺脾为本,在辨证论治基础上注重祛湿不伤津,润燥不助湿.

目的 基于数据挖掘总结武维屏教授治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)用药规律.方法 收集武维屏教授治疗CVA的200例316次诊疗记录,采用平台集成规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等方法进行分析和挖掘,总结其用药规律.结果 武教授治疗CVA,最常用小柴胡汤,其次为过敏煎、半夏厚朴汤、四逆散、射干麻黄汤等,高频核心组合为柴胡、黄芩、清半夏,最常用的中药为清半夏、柴胡、黄芩、苦杏仁、麻黄、五味子、石膏、炙甘草、生姜、前胡;最常运用的治则治法为和解少阳、疏利肝胆,其次为柔肝息风、化痰降气,疏肝理气、调畅气血,宣肺蠲饮、止咳平喘等.结论 武教授治疗CVA,擅用和解少阳、疏利肝胆之法,以宣降肺气、止咳平喘,与其"从肝治肺"的学术思想高度吻合.

激素依赖型哮喘(SDA)属于难治性哮喘,是呼吸科临床中的疑难重症,首都国医名师武维屏教授擅长从调治脏腑入手,注重补肾、调肝、健脾、理肺,燮理气血阴阳,扶正祛邪,对于SDA的治疗效果肯定.武教授强调治疗SDA,须辨病与辨证相结合,宏观辨证与微观辨证相结合,从整体着眼,通过补肾、调肝、健脾、理肺之法,标本兼顾,多法协同,灵活化裁,以使人身气血调和、阴阳平衡,肺体清润无虞,肺气宣降如常,咳喘自平,最终摆脱激素.

在肺系疾病的防治过程中,中药膏方有独特优势,而颗粒剂膏方以便捷、质量稳定、便于调方等特点更适合临床应用.结合肺系疾病的特点,根据辨体-辨病-辨证的原则,在缓解期开具膏方,主要以补益肺脾肾、气血阴阳同调为主,兼顾化瘀祛痰,整体配伍呈现补而不滞、寒热同调、动静结合、以平为期的特点,达到扶正祛邪、调和阴阳的目的 ,从而降低疾病复发率.

间质性肺疾病是一大类难治性呼吸系统病症,属于中医"肺痹""肺痿"范畴.肺痹多实,肺痿偏虚,临床痹痿相兼、虚实夹杂的情况非常多见,其中肾精亏耗是本虚基础,邪气痹肺为发病之标.现代医学对本病肾精亏耗、邪气痹肺的病机内涵进行了深入研究,指出"肾虚""肺痹"与肺间质纤维化进程密切相关.滋肾填精通痹法针对"肾虚""肺痹"两个环节,采用动(宣通肺痹)静(滋肾填精)结合的配伍方法,动药可制约静药的滋腻,静药可防动药太过耗散,剂量上一般滋补的静药宜多用,而动药当以小剂宣通为宜,以使标本兼顾,外内合治,相得益彰.临床运用滋肾填精通痹法治疗间质性肺疾病取得了较好疗效,本文总结相关有效方剂如防己地黄汤、阳和汤、炙甘草汤,分别对应肾虚肺痹的不同情形,并结合临床病例,以期为中医药治疗间质性肺疾病提供思路.

Objective:To evaluate the reliability, validity and sensitivity of the Chinese version of pruritus-specific quality of life instrument (ItchyQoL) .Methods:Based on the English version of ItchyQoL, items of the Chinese version of ItchyQoL were determined after forward-backward translation and cultural adaption. Totally, 218 patients with pruritus caused by skin diseases were enrolled from Department of Dermatology, Peking University First Hospital from January to December 2019, and a questionnaire survey was conducted. At the time of enrollment and 2 weeks after enrollment, the Chinese version of ItchyQoL, dermatology life quality index (DLQI) and numerical rating scale (NRS) were used to evaluate the effect of pruritus on the quality of life of patients. Confirmatory factor was used to assess the structural validity of the Chinese version of ItchyQoL, and Cronbach′s α coefficient was used to estimate its internal consistency reliability. Spearman correlation coefficient was used to analyze correlations (convergent validity) of the Chinese version of ItchyQoL score with DLQI and NRS scores, and correlations (sensitivity) of changes in the Chinese version of ItchyQoL score with changes in DLQI and NRS scores.Results:The Chinese version of ItchyQoL contained a total of 22 items, including 3 dimensions, i.e., "symptoms", "functions" and "emotions", with the Cronbach′s α coefficients being 0.946, 0.883 and 0.953 respectively, suggesting excellent internal consistency. At 2 weeks after enrollment, the NRS score was strongly correlated with the total ItchyQoL score ( rs = 0.700, P < 0.01) , and moderately correlated with the subscores of "emotions", "functions" and "symptoms" ( rs = 0.452, 0.673, 0.692 respectively, all P < 0.01) ; the DLQI score was also strongly correlated with the total ItchyQoL score ( rs = 0.887, P < 0.01) and the subscores of "functions" and "symptoms" ( rs = 0.886, 0.750 respectively, both P < 0.01) , and moderately correlated with the "emotions" subscore ( rs = 0.674, P < 0.01) . Compared with the scores at the time of enrollment, the change in the total ItchyQoL score after 2 weeks was moderately correlated with the change in the NRS score ( rs = 0.642, P < 0.01) , and strongly correlated with the change in the DLQI score ( rs = 0.757, P < 0.01) ; the changes in "symptoms" and "functions" subscores were moderately correlated with the change in the NRS score ( rs = 0.648, 0.549 respectively, both P < 0.01) , while there was a weak correlation between the changes in "emotions" subscore and NRS score ( rs = 0.225, P < 0.01) ; the changes in "symptoms" and "functions" subscores were strongly correlated with the change in the DLQI score ( rs = 0.755, 0.703 respectively, both P < 0.01) , while the change in "emotions" subscore was moderately correlated with the change in the DLQI score ( rs = 0.401, P < 0.01) . Moreover, the total score of the Chinese version of ItchyQoL and subscores of "symptoms", "functions" and "emotions" all significantly differed among different NRS and DLQI score groups at 2 weeks after enrollment (all P < 0.05) . Conclusion:The Chinese version of ItchyQoL has good reliability and validity, and can be used to evaluate the quality of life of patients with pruritus caused by skin diseases in China.

目的 观察外用散剂治疗下肢慢性溃疡的临床疗效.方法 选取2014年9月至2017年1月门诊治疗的60例下肢慢性溃疡患者,按随机数字表法分为治疗组、对照组各30例.常规消毒处理后,治疗组予外用散剂(枯矾、樟丹、生龙骨等)外撒,1次/d;对照组予康复新液湿敷,1次/d.均应用4周,观察2组临床总有效率,以及治疗前后溃疡面积、病情严重程度评分、中医症状体征评分情况和用药安全性.结果 治疗组总有效率90.00％,对照组总有效率80.00％.治疗前后2组自身比较,溃疡面积均有所缩小,病情严重程度评分、中医症状体征评分均降低(P<0.05).治疗后2组间比较,溃疡面积、病情严重程度评分有较大差异,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).2组在治疗中均未观察到不良反应.结论 外用散剂治疗下肢慢性溃疡确有疗效,能缩小溃疡面积,改善病情,且安全无副作用.

目的 探讨复方甘草油治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 将105例患者采取随机、平行、对照法分为安慰剂组、治疗组和对照组.分别给予麻油、复方甘草油和0.1％糠酸莫米松乳膏外用,疗程均为2周.在治疗结束第1周、第2周时,分别对3组患者不同部位的EASI积分、瘙痒VAS积分和临床疗效进行比较,并对安全性进行评价.结果 3组患者EASI积分和瘙痒VAS积分在2周后均有所下降,治疗组下降最明显,差异有统计学意义(P＜0.05).不同部位瘙痒VAS评分方面,以躯干部下降最显著.3组均取得一定疗效,治疗组最显著,差异有统计学意义(P＜0.05),其中治疗组躯干部疗效最佳,有效率为84.8％.结论 复方甘草油能够很好地改善血虚风燥型慢性湿疹患者的皮损症状,且缓解躯干部瘙痒症状效果最好.

目的 探讨脐药罐治疗慢性荨麻疹(CU)的近远期临床疗效及对患者血清IL-6、IgE的影响.方法 选择2017年6月-2018年5月在北京中医药大学第三附属医院皮肤性病科确诊为CU风寒束表证患者33例,用随机数字表法分为治疗组17例、对照组16例.对照组口服氯雷他定片10 mg,治疗组采用脐药罐联合氯雷他定治疗,均连续治疗4周.评价2组临床症状改善情况、近远期疗效,比较2组治疗前后血清IgE、IL-6水平,观察2组治疗期间发生的不良反应.结果 治疗前2组荨麻疹活动(UAS)评分、中医证候积分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗结束后4周随访时治疗组UAS评分、中医证候积分较对照组低(P＜0.05).治疗组近期总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),远期总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组血清IL-6水平低于对照组(P＜0.05).治疗前后2组血清IgE水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者均未发生明显不良反应.结论 脐药罐联合口服氯雷他定片可明显改善CU患者的临床症状,降低血清IL-6水平,临床疗效优于单纯口服氯雷他定片.

目的 观察传统经典方剂消风散加减治疗特应性皮炎风湿蕴肤证的效果.方法 选择2017年6月-2018年12月作者所在医院皮肤科门诊收治的特应性皮炎患者61例,采取随机、平行、对照法分为治疗组31例和对照组30例.治疗组给予消风散加减口服治疗,对照组给予盐酸西替利嗪片口服治疗,2组均治疗4周.治疗前后采用特应性皮炎评分指数(SCORAD评分)进行疗效评价.结果 治疗4周后,2组SCORAD评分均较治疗前有所降低,且治疗组评分均低于对照组(P＜0.05);皮损程度、瘙痒和睡眠缓解方面均明显改善,治疗组较对照组改善更明显;治疗组有效率87.1％,对照组有效率70.0％,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消风散加减治疗特应性皮炎,可明显改善患者临床症状,有效率高于盐酸西替利嗪片治疗.

目的观察中药药浴治疗寻常型银屑病的临床疗效,以及对患者外周血血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法采用随机对照的研究方法,将60例寻常型银屑病（静止期）患者分为治疗组、对照组各30例。对照组采用白凡士林涂擦皮损处,治疗组采用先中药药浴,后外用白凡士林涂擦皮损处。2组均每日1次,连续治疗3周,记录治疗前后银屑病面积和疾病严重程度指数（PASI）评分、瘙痒视觉模拟（VAS）评分,观察疗效,并在治疗前后分别检测外周血VEGF水平。结果治疗组总有效率为71. 43%,对照组为21. 43%,治疗组优于对照组（P ＜0. 01）。治疗组治疗后PASI评分、VAS评分和外周血VEGF水平均较治疗前显著下降（P ＜0. 01）;治疗后2组比较,治疗组比对照组下降明显（P ＜0. 05或P ＜0. 01）。结论中药药浴治疗寻常型银屑病（静止期）有效,可显著降低外周血VEGF水平,提示改善血管新生可能是其治疗寻常型银屑病的机制之一。

荨麻疹,中医学称为“瘾疹” “鬼风疙瘩”,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及通透性增加出现的一种局限性水肿反应.临床上特征性表现为大小不等的风团伴瘙痒,可伴有血管性水肿[1].慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次,持续≥6周者[2],少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作.慢性荨麻疹病因复杂,反复发作,迁延难愈,严重影响患者的生活质量.脐疗是将药物做成适当的剂型(如糊、散、丸、膏等)敷于脐部,或在脐部给予某些物理刺激(如艾灸、针刺、热熨、拔罐等)以治疗疾病的方法[3],主要包括灸脐法、熨脐法、药物敷贴法、脐部按摩法、浴脐法、脐部拔罐法等.脐疗法作为一种简便效廉的外治疗法,为临床医师和患者提供了治疗慢性荨麻疹的一种选择.本文就近年脐疗法在慢性荨麻疹中的应用综述如下.

目的 探讨在中医皮肤性病学临床实习中引入以案例为基础的教学法(CBL)联合应用以问题为基础的教学法(PBL)的教学效果.方法 选取皮肤科实习生40人,随机分为试验组和对照组各20人.试验组采用CBL+ PBL双轨教学法,对照组采用传统的讲授教学法(LBL).采用理论考试和问卷调查的方法评价教学效果.结果 试验组理论考试主观题得分和总成绩均显著高于对照组(P＜0.05).试验组对问卷调查的各项内容的评价均优于对照组(P＜0.05).结论 CBL和PBL两种教学模式形成优势互补,有利于培养学生的临床思维能力,提高学生自主学习、综合分析、合作学习的能力.

PBL教学法(problem-based learning ,PBL)是"基于问题的学习"的教学方式,以学生为教学主体,以问题为教学中心,以设置问题、分析问题、搜罗知识、解决问题为主要过程,充分发挥"问题"的指导作用[1].PBL教学法是由一位神经病学教授在加拿大麦克玛斯特大学进行改革时提出的一种教学方法.与我们所熟知的讲授教学法(lecture based learning, LBL)教学法完全不同[2].PBL教学法从应用至现在已有50年的历史,在欧洲、美洲等国家已广泛采用.我国引进PBL教学法是在20世纪80年代末90年代初,众多院校试行此法,取得了良好的效果[3].

目的 建立一种用于测定非洲木犀榄叶中木犀草苷、橄榄苦苷含量的HPLC方法.方法 采用Thermo Syncronis C18柱(4.6 mm×250 mm,5.μm),以乙腈-0.1％磷酸水为流动相,梯度洗脱,流速1.0ml·min-1,柱温30℃,检测波长为240 nm.结果 木犀草苷、橄榄苦苷分别在13.95～ 558μg·m1-1 (R2 =0.9999)、24.5～980μg·ml-1(R2 =0.9993)范围内线性关系良好,平均回收率(n=6)分别为101.25％(RSD=1.05％)、99.29％(RSD=1.98％).结论 建立的方法操作简便、结果准确,具有良好的重复性和稳定性,可用于非洲木犀榄叶中木犀草苷和橄榄苦苷的鉴定及质量评价.

目的：观察消疕膏对血热型银屑病的治疗效果及安全性。方法采用随机、对照的方法，将90例患者分为中药组、西药组、安慰剂组各30例。中药组采用外用消疕膏治疗；西药组外用0.025%维A酸乳膏治疗；安慰剂组外用凡士林治疗。每日2次，4周为1个疗程，每2周访视1次，观察记录银屑病面积、疾病严重程度指数评分（PASI评分）和中医证候的改善情况，以及药物安全性。结果完成试验者86例，中药组29例、西药组29例、安慰剂组28例。中药组和西药组总有效率、愈显率无显著性差异；疗后PASI评分以及鳞屑、浸润单项评分中药组、西药组自身均较疗前有显著性降低（P<0.05），此2组组间比较无差异。各组均未观察到明显不良反应。结论消疕膏治疗血热型银屑病有效且安全。

银屑病,中医称“白疕”,中医学文献中又称之为“干癣”“松皮癣”“白壳疮”“蛇虱”等.从古至今,关于银屑病的外治法,文献记载内容丰富.现综述于下. 1 古代医家中医外治经验 早在原始社会,人们在遇跌仆坠伤或遭禽兽虫蚁伤害后,就会使用树叶和植物草茎涂敷伤口,中医外治法就萌芽于此.在《黄帝内经》中有2个方剂是有关药熨的,不仅涉及外治法,而且还开创了膏药使用的先河.清代吴师机的《理瀹骈文》完整地提出了外治理论.中医外治方药经过几千年的漫长岁月,至清代基本发展成熟.