目的 探讨黄瓜疗法对提升胃肠减压患者舒适度的影响.方法 选取2020年6月至2021年6月南昌大学第四附属医院外科收治的60例行胃肠减压患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组各30例.两组患者均实施胃肠减压常规护理,对照组患者予以温水喷雾与棉签润唇,观察组患者采用黄瓜疗法,均干预5 d.对比两组患者的舒适度、口干程度、唇舌口腔黏膜滋润程度评分、睡眠质量、心理状态及护理总满意度.结果 观察组患者干预5 d后的不适感与口干程度均轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者干预后的唇舌口腔黏膜滋润程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者干预后的匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄瓜疗法用于胃肠减压患者中,有利于减轻患者的口干程度,提升身心舒适度,从而改善患者负面情绪与睡眠质量,促使护理满意度提升.

To solve the problem that the measured modal parameters and the finite element analysis modal parameters do not match in damage identification, the residual force vector formula and the minimum rank update formula based on the modal reduction method were derived. Through the calculation of the residual force vectors of damaged and undamaged structures, the change rate of the residual force vector was obtained, and the absolute values of the residual force change rate vector elements were defined as the improved residual force vector. With the improved residual force vector, the correct number of modes used in the minimum rank update method was determined, and the minimum rank update formula based on modal reduction was used to calculate the damage extent. The results show that, under noise interference, the presented method could well locate the damage with incomplete modal data. The damage extent identification based on the derived minimum rank update formula is reliable. The method is robust and accurate in structural damage identification for measured incompleteDOF structures.

为了提高结构在模型自由度缩聚情况下的损伤识别结果的精度,本文推导了基于改进Guyan缩聚法的结构振动方程式.通过求解振动特征方程,利用其特征值和特征向量构建结构缩聚后的柔度矩阵表达式,并引入结构缩聚后的柔度曲率矩阵差和柔度曲率矩阵变化率两个损伤指标,将引入的新损伤指标应用于平面桁架的损伤识别.研究表明:不管是单损伤还是多损伤,仅仅需要一阶模态参数,利用其引入的新损伤指标就可以精确地识别出损伤杆单元位置.即使在高强度噪音的影响下,也保证了其损伤识别结果的精确性.验证了本文基于改进的Guyan缩聚法推导出的损伤指标具有较好的损伤定位性能和较高的抗噪性能.

目的 探究输尿管镜下钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的临床效果及围手术期的护理.方法 选择本院2016年2月至2016年12月孤立肾肾结石患者96例,分为常规组和研究组,各48例.所有患者实施输尿管镜下钬激光碎石术治疗,其中常规组围手术期应用常规护理;研究组围手术期应用优质护理.比较两组患者孤立肾肾结石临床治疗效果;手术操作时间、术后平均住院时间、体温恢复正常时间、尿常规恢复正常时间、血常规正常时间、拔除双J管时间;感染、疼痛等并发症发生率;患者对护理服务的满意度.结果 研究组患者孤立肾肾结石临床治疗效果比常规组高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组手术操作时间、术后平均住院时间、体温恢复正常时间、尿常规恢复正常时间、血常规正常时间、拔除双J管时间比常规组短,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组感染、疼痛等并发症发生率比常规组低,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者对护理服务的满意度比常规组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的临床效果确切,围手术期给予优质护理,可缩短手术操作时间,减少术后并发症的发生,加速术后各项临床指标恢复,缩短住院时间,提升患者护理满意度,值得推广应用.

目的 分析行动导向健康教育法在永久性膀胱造瘘患者中的实施效果.方法 将2016年3月至2017年1月本院收治的84例永久性膀胱造瘘患者分为两组,传统组单纯进行常规健康教育,行动导向组则采用行动导向健康教育法.比较两组永久性膀胱造瘘知识知晓度;永久性膀胱造瘘期间并发症发生率;干预前后患者自我护理技能、健康知识评分、责任感以及自我概念;干预前后躯体功能、社会功能、心理功能和生活质量总分.结果 行动导向组永久性膀胱造瘘知识知晓度高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);行动导向组永久性膀胱造瘘期间并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组自我护理技能、健康知识评分、责任感以及自我概念比较差异无统计学意义;出院时行动导向组自我护理技能、健康知识评分、责任感以及自我概念优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组躯体功能、社会功能、心理功能和生活质量总分比较差异无统计学意义;出院时行动导向组躯体功能、社会功能、心理功能和生活质量总分优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行动导向健康教育法在永久性膀胱造瘘患者中的实施效果确切,可有效提高患者疾病知识认知,提高患者自我管理能力,减少并发症发生,促进患者生理、心理和社会功能的整体改善,值得推广.

目的 研究家庭模式定期膀胱冲洗与护理对保存永久性膀胱造瘘的可行性.方法 将永久性膀胱造瘘患者90例分两组,每组45例,常规组单纯在出院时进行常规口头教育和发放健康手册;家庭模式组则在常规组基础上采取家庭模式定期膀胱冲洗与护理模式.就两组患者膀胱冲洗知识掌握评分、造瘘管平均更换时间和护理满意度、膀胱痉挛、膀胱炎等并发症发生率进行比较,并比较护理前后患者SAS评分、SDS评分、QOL评分的差异.结果 家庭模式组护理满意度明显高于常规组(P<0.05).家庭模式组膀胱痉挛、膀胱炎等并发症发生率明显低于常规组(P<0.05).家庭模式组患者膀胱冲洗知识掌握评分、造瘘管平均更换时间均明显优于常规组(P<0.05).护理前两组SAS评分、SDS评分、QOL评分相似,差异无统计学意义.护理后家庭模式组SAS评分、SDS评分、QOL评分优于常规组(P<0.05).结论 家庭模式定期膀胱冲洗与护理对保存永久性膀胱造瘘的可行性高,可有效提高患者知识掌握度,减轻其不良情绪,减少并发症发生,提高生活质量,延长造瘘管更换时间,值得推广.

目的 探讨奥马哈系统护理模式在院外长期留置导尿患者中的应用效果.方法 选取某三甲医院泌尿外科2016年3月-2017年3月需长期携带留置导尿管出院患者50例,分为2组.干预组患者采用奥马哈系统护理模式进行护理干预,对照组患者采用常规出院随访,对比2组患者出院后1,3个月后的认知、行为(K-B)变化及并发症和不良事件发生率.结果 干预组K-B评分呈逐渐上升趋势并明显高于对照组,留置导尿并发症及不良事件发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 奥马哈系统护理模式能有效提升院外长期留置导尿患者的自护能力,从而降低留置导尿相关并发症及不良事件发生率,提高患者生活质量.

目的 观察皮肤物理抗菌膜(洁悠神)预防导尿管伴随性尿路感染的临床效果.方法 将84例留置导尿管患者随机分为对照组和干预组,各42例.对照组采用常规清水冲洗加碘伏消毒,干预组采用常规清水冲洗辅以洁悠神喷洒导尿管和尿道口.分别于留置导尿管第1、7、14天留取中段尿液进行细菌培养,比较2组尿路感染情况.结果 尿培养结果显示,留置尿管后第1天2组患者尿路感染率差异无统计学意义(P>0.05);对照组第7、14天尿路感染率分别为14.28%、33.33%;干预组第7、14天尿路感染率分别为0、11.90%,2组尿路感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规清水冲洗基础上加用洁悠神喷洒能有效降低导尿管伴随性尿路感染率,值得在临床推广应用.

Objective To investigate the value of Dual-source CT with low tube voltage (kV),high-pitch,and iterative reconstruction in preoperative evaluation of transcatheter aortic valve replacement (TAVR).Methods Sixty patients with suspected aortic stenosis who underwent thoraco-abdominal CT angiography (CTA) were divided into three groups (n =20) using a table of random numbers method (simple high-pitch group,combined high-pitch,low-kV and iterative reconstruction group and conventional group).Subjective and objective scores of image quality,contrast dosage and radiation dose of three groups were compared.Results The subjective scores of image quality were seen in only three cases in conventional group which met preoperative assessment of TAVR,and were significantly higher in high-pitch group and combined group than those in conventional group (t =17.083,16.667,P ＜ 0.05) with no statistically significant difference(P ＞ 0.05) between high-pitch group and combined group.There was no statistical significance among three groups about the objective evaluation of image quality.The dosage contrast medium in high-pitch group and combined group were significantly less than that in conventional group (t =-13.645,-14.647,P ＜ 0.05),but there was not statistically difference (P ＞ 0.05) between high-pitch group and combined group.The volume CT dose index(CTDIvol),dose length product (DLP) and the effective dose(E) values of combined group were significantly lower than those in high-pitch group and conventional group,and there were statistically different among three groups(F =2 564.398,651.616,653.308,P ＜ 0.05).Conclusions The Dual-source CT with low tube voltage,high-pitch and iterative reconstruction could meet the requirement of image quality for preoperative assessment of TAVR,and greatly reduce the dose of radiation and contrast medium.

目的 探讨闭环负反馈控制在术后管道护理质量控制中的应用.方法 选取2015年7月至2016年4月术后留置管道患者作为研究对象,根据是否使用闭环负反馈控制原理分为观察组与对照组,比较两组管道护理的效果.结果 观察组管道滑脱率为4.2％,低于对照组的12.3％;观察组护士管道风险评估的正确率为96.9％,高于对照组的85.4％;观察组防范措施落实率为91.6％,高于对照组的74.7％;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 闭环负反馈控制法应用于管道管理质量控制中,有利于提高护理人员的管道护理技能,强化护理人员的质量意识和参与意识,降低了管道滑脱的风险率.

<正>平山病(hirayama disease)是由日本学者平山惠造于1959年首次报道,又称青年上肢远端肌萎缩症,是一种良性自限性下运动神经元疾病[1]。此病多

目的探讨老年人自发性蛛网膜下腔出血的临床特点及病因,以便早期诊断和更加有效的治疗。方法回顾分析我院自1999年1月～2007年5月收治的183例60岁以上的SAH病人的临床表现、DSA、治疗及预后。结果行内科保守治疗的115例中,痊愈36例,好转41例,死亡12例,未愈26例。行外科夹闭手术的64例中,痊愈54例,好转4例,死亡3例,未愈3例;行栓塞治疗的4例全部治愈出院。结论老年人SAH女性较男性发病要高;病因仍以动脉瘤破裂常见,其次为烟雾病。DSA检查为其寻找病因最好手段。外科治疗与单纯内科保守治疗病人比较,前者死亡率及致残率较后者低。