化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,是常见的中枢神经系统感染类型,好发于婴幼儿和儿童,成人多见于神经外科术后.本文报道1例青年男性感染肺炎链球菌脑膜炎合并脓毒血症的病例,该患者出现继发性脑梗死、脑积水等并发症,遗留较严重的神经系统后遗症.

目的 观察中晚期帕金森病患者并发以呼吸困难为表现的异动症的临床表现并探讨处理方法.方法 对九江学院附属医院2016年4月收治的1例晚期帕金森病并发以呼吸困难为表现的异动症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者,女,72岁,帕金森病病史12年.临床表现为服药后出现躯干及双手的扭动症状,同时伴呼吸困难.通过调整口服药物方案,患者头面部及四肢、躯干的异动症均得到改善,呼吸困难同样得到缓解.结论 异动症多累及头面部、四肢及躯干,累及呼吸肌较少见.累及呼吸肌的异动症,处理同异动症.

对我国护理员培训中教学方法的研究进展展开讨论.通过梳理护理员的概念界定,总结我国近年来护理员培训中的教学方法,指出其优缺点并提出思考和建议,以期为提高护理员培训质量提供参考.

目的 探讨基于CT三维可视化在脑动脉瘤介入术中的应用效果.方法 选择2018年8月—2020年8月九江学院附属医院收治的30例脑动脉瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各15例.观察组采用CT三维可视化技术辅助脑动脉瘤介入术治疗,对照组采用常规介入栓塞术治疗.比较两组临床疗效、介入时间、住院时间、Hunt-Hess分级、并发症及预后.结果 观察组患者介入治疗时间、住院时间短于对照组,治疗后格拉斯哥预后评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的治疗总有效率、手术前后Hunt-Hess分级及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT三维可视化技术辅以脑动脉瘤介入术治疗能够节省手术时间且术后并发症少,有利于促使患者快速恢复,改善患者预后,降低患者致残风险,临床应用安全可靠.

目的 分析与总结中晚期帕金森病(Pakinson's disease,PD)患者睡眠相关低氧血症与认知障碍的相关性.方法 根据PSG检查,将64例中晚期帕金森病患者分为睡眠相关低氧血症组与非睡眠相关低氧血症组,分析两组患者血清SOD、胱抑素C、CRP等水平,行MoCA量表评分评估认知功能.结果 中晚期PD睡眠相关低氧血症组与非睡眠相关低氧血症组的SOD、胱抑素C、CRP含量分别为(167.36±21.31)U/ml、(0.96±0.25)mg/L、(2.47±2.14)mg/L与(172.84±17.34)U/ml、(0.91±0.23)mg/L、(3.17±4.45)mg/L,P值分别为0.266、0.317、0.972,两组含量无统计学差异.两组间的MoCA评分中,MoCA总分分别为(21.25±4.21)和(23.33±3.21),P值为0.03,有统计学意义,尤其表现在视空间与执行功能及抽象能力方面,分数为(2.71±1.37)和(3.48±1.13)及(0.92±0.78)和(1.50±0.75),P值分别为0.029和0.005.结论 中晚期PD睡眠相关低氧血症与认知障碍相关,可能促进PD患者的认知障碍.

回顾性分析112例帕金森病（PD）患者临床资料，与同期101例健康体检者比较，显示PD患者的血清尿酸（UA）水平为（290.2±82.6）μmol/L，低于对照组的（333.9±88.5）μmol/L（P 0.05）。提示PD患者的UA水平较低。

目的 探讨临床护理路径对全髋关节置换术后并发症发生率的影响.方法 抽取2016年9月—2017年9月在南昌市某三甲医院行全髋关节置换的患者80例,随机分为观察组与对照组.对照组患者按照骨科常规护理,进行入院评估、围手术期护理、术后并发症观察及康复健康宣教;观察组入院即按照"髋关节置换临床护理路径表"进行护理,护理过程中出现变异因素及时记录处理.比较2组患者并发症发生率.结果 对照组并发症发生率高于观察组(P<0.05).结论 临床护理路径可有效控制全髋关节置换术后并发症的发生,值得推广.

偏侧舞蹈症是一组较为少见的锥体外系症状,表现为肢体或头面部不自主、不规则的舞蹈样动作,病因较为复杂,临床常见于脑血管病、感染、遗传性疾病、代谢性疾病、药物损害以及神经系统退行性疾病.糖尿病非酮症性偏侧舞蹈症临床较少见,容易误诊,现将我科收治的1例患者报告如下. 1 病例报告 患者,女,78岁,因“左侧肢体舞蹈样动作2天”于2016年4月6日1:00入院.患者于2016年4月5日晚饭后突然出现左侧肢体舞蹈样动作,左手不自主抚面、抓握,左下肢不自主上抬,不自主撅嘴,情绪激动时加重,安静时减轻,入睡后消失,伴头昏不适,无心慌,无恶心、呕吐、耳鸣等.

Parkinson's disease (PD) is a degenerative neurological disorder characterized by resting tremor, bradykinesia, rigidity and postural instability.Bladder dysfunction is a non-motor symptoms of PD can significantly impact quality of life.The majority of patients have overactive bladder, this seems to be the result of reduced inhibition with dopamine.Anticholinergic drugs are the first-line treatment.A new alternative at hand, deep brain stimulation and botulinum toxin that can improve the bladder function in Parkinson's disease.

目的 观察皮肤物理抗菌膜(洁悠神)预防导尿管伴随性尿路感染的临床效果.方法 将84例留置导尿管患者随机分为对照组和干预组,各42例.对照组采用常规清水冲洗加碘伏消毒,干预组采用常规清水冲洗辅以洁悠神喷洒导尿管和尿道口.分别于留置导尿管第1、7、14天留取中段尿液进行细菌培养,比较2组尿路感染情况.结果 尿培养结果显示,留置尿管后第1天2组患者尿路感染率差异无统计学意义(P>0.05);对照组第7、14天尿路感染率分别为14.28%、33.33%;干预组第7、14天尿路感染率分别为0、11.90%,2组尿路感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规清水冲洗基础上加用洁悠神喷洒能有效降低导尿管伴随性尿路感染率,值得在临床推广应用.

目的 探讨动机性访谈对PICC置管患者负性情绪的影响.方法 选取2016年1～12月我院收住院的PICC置管患者60例,根据住院号分为对照组和观察组,各30例,对照组患者给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上施行动机性访谈干预,比较两组患者的焦虑、抑郁情况.结果 干预前,两组患者SAS、SDS评分结果比较,差异均无统计学意义(P＜0.05);干预后两组患者的SAS、SDS评分均有所降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动机性访谈对于降低NCC置管患者的负性情绪具有可行性,能有效降低PICC置管患者的焦虑、抑郁情绪,帮助患者树立正确的健康信念,提高患者的生存质量.

目的 分析帕金森病患者恶性综合征(MS)的临床表现,了解MS的诱因及处理方法,提高对该病的认知.方法 分析1例因停用抗帕金森药物导致的MS的临床资料,并进行文献复习.结果 长时间服用抗帕金森药物突然停用容易导致MS,感染是其常见诱因之一.帕金森病患者突发发热或帕金森症状加重,需考虑MS的可能,尽快完善血常规、肌酸肌酶等实验室检查可明确诊断.主要以对症支持治疗及抗帕金森药物的规范服用为主,在口服困难或胃吸收差时,可胃管给药或给予静脉制剂.结论 早期诊断及治疗是决定MS预后的关键,临床医师应加强对该病的认识.

目的 探讨患者参与患者安全模式对PICC置管患者维护效果的影响.方法 选取2015年1～6月某三甲医院肿瘤科住院行PICC置管的50例患者作为对照组,选取2015年7～12月行PICC置管并有参与到导管维护意愿的50例患者作为实验组.对照组患者由静脉治疗专科护士进行PICC置管,其责任护士进行维护和管理,并建立维护档案;实验组在此基础上增加患者参与安全模式,提高患者主动参与的安全意识并配合导管维护.置管期间两组患者采用匿名问卷方式进行调查分析并观察两组患者的PICC并发症发生率.结果 通过患者参与患者安全模式的应用,实验组患者的参与安全意愿明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组的局部感染、血栓形成、导管破损发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的静脉炎、导管堵塞、导管脱出发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者参与患者安全模式的应用能促进患者对PICC置管后参与导管维护的安全行为意愿,护患共同维护管路,可以有效减少PICC并发症的发生,降低临床非计划性拔管.

Objective To investigate the level and influencing factors of PICC catheter patients' willingness to participate in patient safety. Methods A total of 198 PICC catheter patients were sampled from the targeted hospital by convenience sampling,and investigated by the Patient Participate Patient Safety Willingness and Behavior Scale ( PSWBS). Results The PSWBS score of PICC catheter patients was 3.73 ± 0.52 , including initiative willingness 4.13 ± 0.54, initiative tendency 3.82 ± 0.49, attention for technique level 3.70 ± 0.50, attention for environmental safety 3.27 ± 0.48. Among these factors, age(F=14.75, P<0.01), education degree(F=9.588, P<0.01), occupation(25.070, P<0.01), residence(t=8.570, P<0.01)and complications(t=8.880, P<0.01)were the influencing facts with statistical difference (P<0.05) . Conclusions Most of the patients have a high willingness to participate in patient safety , the distribution of impact factors have certain characteristics. Clinical nurses should take targeted nursing measures according to these different characteristics.

目的:探讨应用临床护理路径减少PICC置管患者并发症的影响.方法:选取2014年6月至2015年6月收住我院并行 PICC置管的病人80例,对符合入选条件的患者采用简单随机抽签分组,实验组和对照组各40例.对照组实施整体护理;实验组以整体护理为基础,实施PICC置管临床路径;以置管期间并发症的发生率为指标来评价两组的效果,并进行统计学分析.结果:实验组患者PICC相关性并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径能有效地降低PICC置管并发症的发生,提高专科护理质量.

Objective:To discuss how to establish need of the county hospital care aid indicator system. Methods:11 nursing director were interviewed witth open,semi-structured interviews. To analyze the data used qualitative research. Results:There were 3 topics of need of nursing:(1)The necessity of helping the county hospitals for nursing. (2)The dimensions of indicator system of nursing needs help. (3)The specific content of each dimension. Conclusion:The indicator system of nursing needs help could understand the ture needs,and provide experience and guidance for the relevance and effectiveness of the imple-mentation of the follow-up work.

Objective:To understand the status of implementation of nursing soft skills among nurses in Nanchang city in order to pro-vide a basis for improving the quality of nursing service and promote the activities of"high quality nursing demonstration project". Meth-ods:The nursing soft skill assessment scale was used to investigate 400 nurses of 5 hospitals in different areas and levels in Nanchang city. Results:The total scores of nursing soft skills of nurses in Nanchang city were 156. 64 ± 15. 256 points;the total scores of nursing soft skills and the scores of interpersonal skills,organization and management skills and the dimension of occupational sentiment of nurses in Nan-chang city were significantly higher than the national norm(P<0. 05);the differences in the comparison of nursing soft skills between nurses with different work age,marital status,the employed type,the hospital level and the educational level were statistically significant (P<0. 05). Conclusion:It is suggested that nursing administrators enhance training and take targeted measures to improve nursing soft skills of nurses according to their different characteristics.

Objective To investigate the application effect of plan-do-check action (PDCA) cycle in the control of multiple drug-resistant bacteria (MDRB) in patients with invasive ventilator in intensive care unit (ICU). Methods Causes of MDRB occurrence in patients with invasive ventilator in ICU in 2011 were retrospectively surveyed and an-alyzed.At the beginning of 2012,PDCA cycle was introduced into the control of MDRB in patients with invasive ventila-tor in ICU.By objective monitoring,infected hidden danger of MDRB in patients with invasive ventilator in ICU was de-tected.After formulating targeted intervention measures of controlling infection and operation requirements and imple-menting and strengthening these measures,the detection rate and variation of category of MDRB in patients with inva-sive ventilator in 2011 and 2012 were observed. Results After PDCA cycle being applied,the detection rate of MDRB in patients with invasive ventilator in ICU greatly decreased (P<0.01). Conclusion PDCA cycle introduced into ICU can effectively decrease the incidence rate of MDRB in patients with invasive ventilator, reduce nosocomial infection, improve quality of medical care,protect safety of patients and lower down medical costs of patients.It is worthy of appli-cation and expansion.

目的：探讨PDCA循环在控制NICU有创呼吸机使用患者多重耐药菌发生的应用效果。方法回顾性分析2011年NICU有创呼吸机使用患者多重耐药菌发生的情况及原因，2012年将PDCA循环应用于NICU有创呼吸机使用患者控制多重耐药菌感染护理管理，将PDCA循环应用前后1年的多重耐药菌的检出率进行统计分析。结果控制后的NICU有创呼吸机使用患者中多重耐药菌检出率明显降低（P<0.05），差别有显著性意义。结论 PDCA循环能有效降低NICU有创呼吸机使用患者中多重耐药菌的发生。

目的对腰椎间盘突出症髓核切吸手术的护理措施和指导措施进行总结。方法对2010年11月-2012年11月收治的120例腰椎间盘突出症患者采用经皮髓核切吸术治疗过程中形成的临床资料进行回顾性分析。结果通过术前宣教、心理疏导、体位引导、术中护理以及术后护理等措施,该组120例患者中,患者对疗效均表示很满意,并且没有发现并发症或再度复发的病例,有效地提高了手术治疗的成功率,提高了患者满意度。结论在腰椎间盘突出症髓核切吸手术治疗过程中,全程的、全方位的优质护理服务能够为手术的顺利进行奠定坚实的基础,从而有效地提高手术的成功率,保障患者的生命安全,提高患者的生活质量。