第五跖骨基底部骨折在临床常见,若治疗不当可造成一系列的并发症,影响日常活动.目前第五跖骨基底部骨折的临床分型明确,但其最佳手术治疗方案尚未形成统一共识.本文对第五跖骨基底部骨折治疗方法及效果的研究进展进行了综述,探讨总结各治疗方式的临床疗效及优缺点.

超前镇痛是一种在术前应用镇痛药物对患者围手术期疼痛进行预防性干预的措施.该镇痛模式已广泛应用于骨科围手术期疼痛管理,展现出了良好的镇痛效果.文章对超前镇痛在骨科骨折手术、关节镜手术、关节置换手术以及脊柱外科常见手术围手术期的应用情况进行归纳分析,总结超前镇痛在骨科围手术期护理中的应用优势,以期对临床更好地应用超前镇痛模式提供一定的指导.

目的 探讨闭合性"舌"形跟骨骨折的急诊手术治疗效果.方法 对2018年3月-2019年5月收治的12例闭合性"舌"形跟骨骨折患者,术前均行X线片检查,急诊行有限切开复位经皮螺钉内固定术.结果 术后患者切口均一期愈合,无感染出现,皮肤损伤面积未出现扩大及进一步坏死.对12例采用门诊复查和电话随访的方式进行5～12个月随访,平均8.32个月,末次随访时按美国矫形足踝协会足功能AOFAS标准评定为(91.64±3.13)分,所有患者均未行二期植皮或皮瓣修复,未出现截肢情况,对术后恢复情况感到满意.结论 当闭合性"舌"形跟骨骨折移位骨块对后方皮肤软组织造成损伤时,有时需要急诊进行手术治疗,通过有限切开复位经皮螺钉内固定技术可有效缓解损伤皮肤张力,术后临床疗效显著.

随着恶性骨肿瘤新辅助化疗、放疗和靶向药物治疗的发展以及术前影像学的准确评估,保肢手术已成为治疗原发性和继发性骨肿瘤安全、有效的方法.现有报道已经证实,保肢后患者的预后不会受到影响,生活质量比截肢更高[1].保肢手术包括两项关键技术:肿瘤的根治性切除和骨缺损的有效重建.骨肿瘤切除术后骨缺损重建一直是临床治疗的巨大挑战,目前临床上已报道了多种重建修复方法,包括肿瘤骨灭活回植重建技术、牵拉成骨骨搬移技术、膜诱导技术、异体骨重建技术、腓骨移植重建技术、新型生物材料重建技术、肿瘤假体以及3D打印内置物重建技术等,各重建修复方法均展现了良好的治疗疗效.本文主要针对临床常用的治疗方法进行总结分析,为临床更加规范的治疗骨肿瘤切除术后骨缺损提供重要参考依据.

介绍了3D打印技术在足踝部矫形、脊柱矫形、手腕部骨折康复、脑卒中手部功能康复以及四肢假体定制5个方面的应用情况.总结了3D打印技术在矫形康复领域应用的优势及不足.指出了将3D打印技术应用于矫形康复领域可以实现个性化、精准化、高效化治疗,可以更好地推进矫形康复事业发展.

目的:总结1例灭火器爆炸致股骨干开放性骨折患者的救治经验.方法:患者因灭火器爆炸导致左侧股骨干开放性骨折,断端分离错位伴伤口大量活动性出血.术中伤口充分清洗清创,复位骨折断端后临时两枚克氏针固定,行外固定架固定,撕脱的皮瓣原位缝合回植,少量皮肤缺损处油纱覆盖,无菌敷料包扎,术后予抗感染、镇痛等对症处理.结果:术后1个月,左股部创面愈合,皮肤血运良好,股骨干骨折对位对线良好,局部有少量骨痂形成.结论:灭火器爆炸伤特点为损伤范围有限,但局部破坏威力较大;术中需要彻底大范围清创,控制感染,骨折复位.

目的 探讨带血管蒂游离腓骨串联股前外侧皮瓣移植修复骨与皮肤软组织缺损的尺桡骨远端粉碎性骨折的围手术期护理.方法 2017年4月-2019年5月,对16例伴有骨与皮肤软组织缺损的尺桡骨远端粉碎性骨折患者应用带血管蒂游离腓骨串联股前外侧皮瓣移植修复,围手术期制定了详尽的护理计划,密切监护重点环节,全面提升护理质量,旨在提高皮瓣成活率.结果 术后16例带血管蒂游离腓骨串联股前外侧皮瓣全部成活.1例出现轻度感染,经积极换药、敏感抗生素等保守治疗痊愈;1例术后24 h内出现皮瓣危象,经拆除部分缝线、积极抗凝、抗痉挛等治疗成活.结论 围手术期精细护理可显著提升护理质量,是带血管蒂游离腓骨串联股前外侧皮瓣成功移植修复骨与皮肤软组织缺损的尺桡骨远端粉碎性骨折的强有力保障,显著提升了患者的满意度.

第五掌骨颈骨折是最常见的手部骨折之一,背侧成角过大将严重影响患者的功能活动.目前临床上针对第五掌骨颈骨折提出了许多治疗方式,均治疗效果良好,但对于最佳治疗方式尚未形成共识.本文主要针对第五掌骨颈骨折常用治疗方式临床应用情况进行归纳,重点分析治疗疗效,总结其临床应用优缺点,对于更加规范化治疗第五掌骨颈骨折具有一定指导借鉴价值.