目的 观察枸杞多糖(LBP)对高糖培养的大鼠雪旺细胞自噬的影响,提高增殖活性和降低细胞凋亡而减少雪旺细胞损伤的机制.方法 实验分为正常对照组(Con)、甘露醇对照组(M?Con)、低糖对照组(LG)、高糖组(HG)、HG+LBP组和HG+硫辛酸组(HG+LA).四甲基偶氮唑盐检测各组细胞增殖活性,流式细胞学检测各组凋亡细胞百分比,Westren blot和免疫荧光实验检测自噬相关蛋白Beclin1、微管相关蛋白轻链3?Ⅱ(LC3?II)、P62蛋白表达水平.结果 与Con、M?Con组比较,其余4组细胞增殖活性降低,凋亡细胞百分比升高(P<0.01).与LG组比较,HG组细胞增殖活性降低(P<0.01),HG+LBP、HG+LA组升高(P<0.01);HG组凋亡细胞百分比升高(P<0.01),HG+LBP、HG+LA组降低(P<0.01).与HG组比较,HG+LBP及HG+LA组细胞增殖活性升高(P<0.01),凋亡细胞百分比降低(P<0.01).与Con组比较,HG组LC3?II、Beclin1蛋白表达量及荧光强度降低(P<0.01),P62蛋白表达量及荧光强度升高(P<0.01).与HG组比较,HG+LBP组LC3?II、Beclin1蛋白表达量及荧光强度升高(P<0.01),P62蛋白表达量及荧光强度降低(P<0.01).结论 LBP通过促进自噬降低高糖培养的雪旺细胞损伤.

目的 探讨男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度随年龄变化趋势及相关影响因素.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月在宁夏回族自治区人民医院住院并进行骨密度检查的64例男性T2DM患者的临床资料.50岁以前分为一个年龄段,50岁以后按每10岁分段,比较各年龄段骨密度(bone mineral density,BMD)的差异,同时分别按体质量指数(bone mass index,BMI)、血25羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25OHD)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分组,比较不同组间骨密度差异.结果 单因素方差分析结果显示,各年龄组间骨密度差异无统计学意义(P>0.05).各体质量指数组间腰椎及股骨颈骨密度差异无统计学意义(P>0.05),全髋骨密度差异有统计学意义(P<0.05).25OHD缺乏组与非缺乏组比较,骨密度差异均无统计学意义(P>0.05).胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组比较,骨密度差异无统计学意义(P>0.05).结论 男性T2DM患者随着年龄的增长骨密度缓慢降低,不同年龄阶段骨密度差异不大.男性T2DM患者体质量指数、胰岛素抵抗、25OHD水平等与骨密度无确切相关关系.

目的 评估绝经后2型糖尿病患者血清25-羟维生素D(25-hydroxylvitamin D,25OHD)营养状况及其与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系.方法 选择2018年1月至2019年12月在宁夏回族自治区人民医院住院的绝经后2型糖尿病患者132例,检测血清25OHD水平,根据25OHD水平分组,应用双能X线吸收法测定受试者腰椎1～4、全髋及股骨颈的BMD,比较25OHD正常组、不足组、缺乏组、严重缺乏组间BMD差异.结果 在132例绝经后2型糖尿病患者中,血清25OHD平均水平(12.92±10.11)μg·L-1,25OHD严重缺乏组72例(54.5％),25OHD缺乏组44例(33.3％),25OHD不足组6例(4.5％),25OHD正常组10例(7.6％).Pearson相关分析显示:绝经后2型糖尿病患者25OHD水平与BMD无相关性(P>0.05),与碱性磷酸酶(alka-line phosphatase,ALP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c),甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、体质量指数(body mass index,BMI)、尿微量白蛋白(urinary microal-bumin,UMA)等呈负相关(P均<0.05).结论 绝经后2型糖尿病患者维生素D缺乏严重,25OHD不是BMD下降的独立危险因素.

目的 分析某院上报的严重药品不良反应/事件的发生特点,为临床安全用药提供参考.方法 回顾性分析某院上报的182例严重药品不良反应/事件报告,对涉及药物种类、给药途径、转归、累及系统-器官以及临床表现进行分析.结果 182例报告中男性90例,女性92例;15～44岁占比最大(35.71％);涉及药品种类中抗感染药物占比最高(28.04％),其次为中成药制剂及中枢神经系统用药;累及系统-器官以肝胆损害、全身性损害、皮肤及其附件损害最多;临床表现以肝功能异常、肝酶升高、过敏性休克最为常见.结论 抗感染药物、中成药制剂仍是严重药品不良反应/事件的监测重点;加强对45岁以上中老年患者长期联合用药的肝肾功能监测,确保患者用药安全.

假性甲状旁腺功能减退症(PHP)是一种罕见的家族遗传性疾病,其遗传方式有X连锁显性遗传、常染色体显性或隐性遗传,临床表现主要以靶器官对甲状旁腺激素抵抗为特征,通常有低钙血症、高磷血症和循环中甲状旁腺激素(PT H )增加.PHP可并发多种疾病,但并发扩张性心肌病心力衰竭极为罕见.本科收治1例PHP并发扩张性心肌病心力衰竭患者,现报道如下.

目的 探讨碘131(131I)联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者骨密度、骨代谢及甲状腺功能的影响.方法 随机选择2017年1-10月该院收治的60例甲状腺功能亢进患者,分为研究组和对照组,每组30例.两组均给予补充维生素D、钙剂、营养支持治疗.对照组在基础治疗基础上给予甲巯咪唑,研究组在基础治疗基础上给予甲巯咪唑和小剂量131I.比较两组治疗前后甲状腺激素、性激素水平、骨代谢指标、骨密度变化情况.比较两组治疗期间不良反应发生情况.结果 研究组治疗后甲状腺激素、性激素水平、骨代谢指标、骨密度改善情况均明显优于对照组(P<0.01).研究组治疗期间不良反应发生率6.67%(2/30)明显低于对照组30.00%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用甲巯咪唑联合131I治疗甲状腺功能亢进,能够明显改善甲状腺功能,提高骨密度,对骨代谢具有积极的调节作用,不良反应发生率较低.

目的 探讨影响新诊断2型糖尿病并颈动脉血管病变发生发展的危险因素.方法 根据颈动脉超声检查结果,将新确诊的2型糖尿病患者90例分为有血管病变组43例(47.8％)和无血管病变组47例(52.2％),分析患者性别、年龄、血糖、胰岛功能、血脂、血尿酸、脂肪肝、体重指数、腰臀比等指标与新诊断2型糖尿病并颈动脉血管病变的相关性.结果 2型糖尿病并颈动脉血管病变组患者年龄、空腹血糖、餐后2h血糖、腰臀比、低密度脂蛋白胆固醇水平及脂肪肝的合并率均高于非血管病变组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示年龄、空腹血糖、合并脂肪肝与新诊断2型糖尿病并颈动脉血管病变独立相关(P＜0.05).结论 高龄、空腹高血糖及合并脂肪肝是新诊断2型糖尿病并发颈动脉血管病变的独立危险因素.

目的:对糖尿病肾病患者的血清肿瘤标志物临床指标进行分析,其中具体的指标包括血清肿瘤标志物糖类抗原199、糖类抗原125、癌胚抗原以及相应的甲胎蛋白等各项临床指标进行分析,以探究糖尿病肾病患者的血清肿瘤标志物水平变化的影响因素,为糖尿病患者血清肿瘤标志物实际的水平变化研究提供科学可靠的依据.方法:对2017年1月～2017年12月来我院进行治疗的糖尿病肾病患者374例、原发性肾小球具备患者240例、糖尿病患者254例的患者资料进行收集,分别对这些患者的年龄、性别、体重以及血压等各项数据进行记录,并收集正常的健康人182例作为对照组;分析这些患者的CA199、CA125、CEA等血清肿瘤标志物糖类抗原浓度进行分析.其中,患者的性别,年龄,学历等一般资料均无显著差异性,没有统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病肾病患者的血清CA199和患者的年龄、糖化血红蛋白、胆固醇等为正相关关系,糖化血红蛋白与空腹血糖的升高将会导致危险;CA125同血清尿素、肝酸激酶、血清白蛋白具有相关性,低蛋白血症和胆固醇可能会导致其出现危险.

目的 探讨血清肿瘤标志物(CEA、CA15-3)和碱性磷酸酶(AKP)水平变化与乳腺癌骨转移预后的关系.方法 回顾性分析150例乳腺癌骨转移患者临床资料,采用ACS.180.SE全自动化学发光分析仪测定血清CEA、CA15-3水平,采用全自动生化分析仪测定血清AKP水平.结果 血清CEA≤5.2 ng/mL与CEA＞ 5.2 ng/mL、CA15-3≤25 U/mL与CA15-3＞25 U/mL时乳腺癌骨转移患者生存率差异均无统计学意义(P＞0.05);在亚组中CA15-3≤100U/mL和AKP＞ 110 U/L时乳腺癌骨转移患者生存率差异有统计学意义(P＜0.05).Kaplan-Meier单因素统计分析显示,CA15-3和AKP是影响乳腺癌骨转移患者总生存的因素,但Cox多因素回归分析CEA、CA15-3和AKP不是影响乳腺癌骨转移患者的独立预后因素.结论 血清CA15-3＞100 U/mL和(或)AKP＞ 110 U/L是影响乳腺癌骨转移患者预后的因素,但其和CEA水平不能作为判断乳腺癌骨转移预后的独立指标.

目的 探讨乳腺癌组织中多药耐药基因(MDR1)、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)和肺耐药蛋白(LRP)基因的表达情况,分析它们与临床病理特征及与雌激素(ER)、孕激素(PR)和原癌基因C-erbB-2之间的相关性.方法 采用RT-PCR方法检测42例乳腺癌组织及癌旁组织中MDR1、BCRP和LRP的mRNA的表达情况.结果 ①MDR1、BCRP和LRP的mRNA在乳腺癌组织中的阳性表达率和相对表达量均高于癌旁组织(P均＜0.05);②MDR1 mRNA表达与乳腺癌临床分期及腋窝淋巴结转移呈正相关(r=0.369、0.398,P＜0.05或＜0.01);BCRP mRNA表达与腋窝淋巴结转移呈正相关(r=0.355,P＜0.01),与临床分期无相关性(P＞0.05);LRPmRNA表达与临床分期、腋窝淋巴结转移均无相关性(P＞0.05);③MDR1 mRNA表达与C-erbB-2表达呈正相关(r=0.311,P＜0.05),BCRP mRNA、LRP mRNA与C-erbB-2表达均无相关性(P＞0.05).结论 多药耐药基因MDR1和BCRP的mRNA表达水平可能作为预测乳腺癌生物学行为的参考指标.

患者男性,57岁,因“腹痛腹泻5个月,加重10余天”就诊.查体:腹水征阴性,肝区叩击痛(+),腹肌紧张,脐周压痛可疑,有反跳痛,可触及包块结节.行腹部B超示:左下腹包块,考虑来源于肠道,余未见异常.腹部CT:乙状结肠壁增厚,病变水平以上肠梗阻.结肠镜活检病理示:肠肿瘤组织,瘤细胞为卵圆形,弥漫性分布,符合淋巴组织来源的肿瘤.行小肠部分切除及升结肠、横结肠切除术.巨检:小肠距屈氏韧带450 cm以下多处病灶,呈肿块型,与盆壁粘连紧密,质地硬,向腔外、腔内生长,致近端肠管扩张,积液、积气;部分肠腔狭窄;肠系膜根部、肠系膜上动静脉旁、结肠中动静脉、右半结肠动静脉旁及盆底淋巴结广泛肿大.