目的 探讨以家庭为中心的赋权干预对提高军队离退休老干部生活质量和减轻家庭主要照顾者照护负担的影响.方法 选取 2020 年 6 月至 2021 年 5 月在海军军医大学第一附属医院虹口院区住院治疗的 102 例离退休老干部及其主要照顾者作为研究对象,根据患者治疗意愿的不同将其分为对照组(n=50)和干预组(n=52).对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上采取家庭赋权干预方案.比较 2 组患者生活质量、服药依从性以及家庭主要照顾者照顾负担.结果 2 组患者干预前生活质量、家庭主要照顾者照护负担评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组生活质量(生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组家庭主要照顾者照护负担低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者服药依从性(82.7％)高于对照组(62.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在军队离退休老干部及其主要照顾者中实施以家庭为中心的赋权干预,能够有效改善其生活质量,提升其服药依从性及减轻家庭照护负担.

通过总结海上移动医疗保障的护理工作经验，构建新形势下海上移动医疗保障护理队伍模式，完善人员培训方案、海上伤员战术医疗后送方案及海上移动医疗保障护理方案，有利于提高海军护理人员海上移动卫勤保障能力。

目的 探讨基于医院-干休所-家庭"三级联动"的延续性护理模式在离退休干部慢性病患者中的应用效果.方法 选取2019年1月至2021年1月海军军医大学第一附属医院虹口院区干部病房收治的168名离退休干部慢性病患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各84例.对照组采取出院指导、电话随访等常规护理模式,观察组在对照组基础上实施"三级联动"延续性护理3个月.结果 干预后,观察组患者生活质量各维度评分除躯体疼痛外均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者服药总依从率(86.90％)高于对照组(63.10％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出院满意度(97.32％)高于对照组(90.18％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对离退休干部慢性病患者实施医院-干休所-家庭"三级联动"的延续性护理模式,能有效提升其疾病认识能力、生活质量及护理满意度.

目的 探讨叙事疗法对肺癌化疗患者癌症复发恐惧感和希望水平的影响.方法 选取2019年10月至2020年10月间海军军医大学附属长海医院虹口院区收治的140例肺癌化疗患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组70例.对照组患者采用化疗常规护理干预,观察组患者在化疗常规护理干预基础上采用叙事疗法干预.比较两组患者干预前后癌症复发恐惧感、希望水平及护理满意度.结果 干预后,两组患者社会家庭、生理健康和恐惧疾病总分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者希望水平总分及各维度得分(现实和未来的积极态度、采取积极行动及与他人保持亲密关系)均较干预前上升,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组护理满意度为92.9％,高于对照组的75.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 叙事疗法可外化肺癌化疗患者心理问题,减轻癌症复发恐惧感,增强希望水平及护理满意度.

全球疾病负担相关研究结果显示,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)位居全球疾病死因的第3位,每年有300万患者死于该疾病[1].2018年国内的相关研究表明,COPD位居中国疾病死因的前三名,由此而产生的人均直接医疗费用范围为483～23917元,占当地人均年收入的33. 33％ ～118. 09％,对家庭及社会医疗资源造成了严重的负担[2].因此,亟待采取相关措施改善COPD患者疾病的进展和转归.随着自我管理项目干预疗法在COPD患者中的不断研究及发展,对患者自我管理效能及时、准确的评估已成为首要任务.在评分的基础上提供有效的自我管理干预措施,对于提高COPD患者的自我管理水平,进而改善疾病的进展和转归意义显著.基于此,研究者着力于对COPD患者自我效能及自我管理行为能力的测评.目前,国内外已有多种较为成熟的测评工具用于测评慢性病患者的自我管理效能.然而其中针对COPD患者的特异性工具较少,且使用时无统一规定,使测评结果不利于参考与比较.因而,在对COPD患者自我管理效能进行测评时选择恰当的特异性测评工具尤为重要.笔者就目前广泛应用于COPD患者的9种自我管理效能测评工具的主要内容、特点及局限性等进行综述,以期为未来开发符合我国国情的COPD患者自我管理效能的特异性工具提供参考依据.