目的:探讨归脾汤对老年慢性心力衰竭心脾两虚型患者心功能和肠道菌群的影响.方法:将60例老年慢性心力衰竭心脾两虚型患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组予常规抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用归脾汤治疗,两组疗程均为4周.比较两组患者治疗前后N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、左心室射血分数(LVEF)变化情况,并采用Illumina测序平台对各组粪便微生物进行16S rRNA高通量测序,分析两组肠道微生物群落的差异性.结果:治疗后,两组LVEF较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);两组NT-proBNP水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05).测序结果显示,治疗后治疗组Chao1指数、ACE指数与对照组比较均显著升高(P<0.01或P<0.05),Simpson指数均显著下降(P<0.01);两组β-多样性分析无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后考拉杆菌属、经黏液真杆菌属、颤螺菌属、梭状芽孢杆菌属、霍尔德曼氏菌属、弯曲杆菌属水平与治疗前比较相对丰度相似性存在差异(P<0.05),其中拟杆菌、志贺菌和大肠埃希菌、普拉梭菌、双歧杆菌、韦荣氏球菌属相对丰度降低,普雷沃氏菌、粪副拟杆菌、乳酸菌、狄氏副拟杆菌治疗后相对丰度升高.结论:归脾汤可以明显改善老年慢性心力衰竭心脾两虚型患者心功能,可能通过调节肠道细菌结构改善肠道微生态,进而达到治疗效果.

目的 研究补肾活血颗粒对自然衰老大鼠骨骼肌组织的保护作用及其机制.方法 将20只12月龄SD大鼠随机分为自然衰老组及补肾活血颗粒组,以10只3月龄大鼠作为青年对照组.将补肾活血颗粒用100℃纯净水配置成371 mg/mL含药溶液,以10 mL/(kg·d)灌胃,每周连续6 d,停药1 d,持续6个月,青年对照组及自然衰老组正常饲养未予任何药物干预.6个月后光镜下观察各组大鼠骨骼肌组织形态学改变,Western blot检测腓肠肌组织沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、叉头框转录因子O3(FoxO3)蛋白相对表达量,ELISA法检测SIRT1去乙酰化酶活性.结果 与青年对照组比较,自然衰老组及补肾活血颗粒组大鼠腓肠肌组织SIRT1蛋白相对表达量显著增加,FoxO3蛋白相对表达量及SIRT1去乙酰化酶活性明显降低(P均<0.01或<0.05);与自然衰老组比较,补肾活血颗粒组大鼠腓肠肌组织FoxO3蛋白相对表达量及SIRT1去乙酰化酶活性明显增加,腓肠肌组织SIRT1蛋白相对表达量明显降低(P均<0.05).结论 补肾活血颗粒可调节SIRT1、FoxO3蛋白相对表达量及增加SIRT1去乙酰化酶活性,可能通过调节SIRT1/FoxO3信号通路,一定程度上对自然衰老大鼠骨骼肌组织具有保护作用.

目的:观察郁三针配合耳穴压豆治疗肝火扰心证失眠的临床疗效.方法:45例肝火扰心证失眠患者采用郁三针治疗,取穴:四神针、内关、三阴交、太冲,针刺结束后予耳穴压豆治疗.左右耳穴交替贴豆,每3～4日交替1次,7次为1个疗程,针刺隔日治疗1次,10次为1个疗程.结果:经2个疗程治疗后,临床有效率为93.3％,患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项评分较治疗前明显降低(P<0.05).结论:郁三针配合耳穴压豆治疗肝火扰心证失眠疗效满意.

目的:通过回顾性调查研究福州闽侯区老年衰弱合并高血压中医证候的特点,探讨其中医证型及其与血生化的关系.方法:以2018年12月至2019年12月福建中医药大学附属第三人民医院住院的252例老年衰弱合并高血压患者为研究对象,制定调查表,统计分析福州闽侯区老年衰弱合并高血压的中医证候特点.结果:福州闽侯区老年衰弱合并高血压患者辨证分为痰湿内阻、阴虚阳亢、气虚血瘀及肝阳上亢4型;肝阳上亢型患者胆固醇(TC)总体水平最低,痰湿内阻证患者TC、低密度脂蛋白(LDL-C)总体水平最高,但各证型间差异无统计学意义.结论:老年衰弱合并高血压患者中医证型有地域性特点,且不同中医证型的血生化水平无明显差异.