目的:分析硬膜外分娩镇痛产妇血清淀粉样蛋白A1(SAA1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与产时发热及分娩结局关系.方法:收集2021年1-12月本院行硬膜外分娩镇痛产妇145例临床资料,根据产妇产时体温是否发热分为未升高组(n=87)与升高组(n=58),VAS评分、Bromage分级法比较两组镇痛效果,比较两组血清SAA1、TNF-α水平;根据分娩结局将发热产妇分为分娩良好组(n=47)与分娩不良组(n=11),比较两组血清SAA1、TNF-α水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA1、TNF-α对硬膜外分娩镇痛产时发热产妇不良分娩结局的预测价值.结果:产时体温未升高组与升高组VAS评分、Bromage分级比较无差异(P＞0.05);血清SAA1、TNF-α水平分娩镇痛前30 min 两组无差异(P＞0.05);升高组分娩镇痛后 2h SAA1(7.81±0.75 mg/L)、分娩后 24h SAA1(7.04±0.79 mg/L),以及 2h TNF-α(5.34±0.38 ng/ml)、分娩后 24h TNF-α(4.72±0.78 ng/ml)均高于未升高组[(5.62±0.93、3.54±0.59)mg/L,(3.28±0.54、3.54±0.59)ng/ml](P＜0.05).血清SAA1、TNF-α水平预测硬膜外分娩镇痛产时发热产妇不良分娩结局的曲线下面积分别为0.732、0.812,灵敏度分别为81.8％、90.9％,特异性分别为63.8％、72.3％.结论:硬膜外分娩镇痛下产妇血清SAA1、TNF-α水平与产时发热及分娩不良结局有关,且可预测分娩结局.

目的:分析三级甲等妇幼保健院门诊药房医患沟通的现状和问题产生的原因,寻求解决策略.方法:随机选取徐州市妇幼保健院2020年4月1日～2021年3月31日期间取药患者(含家属)共计36 500例,记录患者的基本信息及其与门诊药房药师的交流沟通情况.统计药师与患者的双向沟通率以及患者对药师的现场致谢率.记录不良沟通发生率并分析不良沟通产生的原因,从而探索解决策略.结果:30 603例患者能够积极回应药师,与药师达到双向交流,占83.84％.10 861例患者对药师的提醒和宣教表示感谢,占29.74％.儿科、新生儿科以及下午取药的患者与药师的沟通情况有待改善.54例患者表露出强烈负性情绪,占0.15％.主要原因包括排队时间长、往返奔波于诊室和药房、超处方限量购药、患者对用药咨询不满意和发药差错.解决策略包括优化患者取药流程和提高药学专业技能.结论:妇幼保健院门诊药房可重点关注药师与儿科、新生儿科患者以及下午取药的患者沟通情况.通过优化患者取药流程和提高药学专业技能来改善医患沟通,从而减少医患纠纷.

目的:建立维生素D3软胶囊中抗氧化剂二丁基羟基甲苯(dibutyl hydroxy toluene,BHT)含量的高效液相色谱测定方法,分析其可行性.方法:采用Diamonsil C18柱(5μm,250 mm×4.6 mm)为色谱柱,以BHT对照品及维生素D3软胶囊为测定对象,依次制备对照品溶液、供试品溶液与空白溶液,考察其在35℃、278 nm、1.0 L/min、5μm条件下检测的精密度、重复性、回收率、稳定性试验和样品的含量的可行性.结果:得线性方程A=10066.89ρ-1030.5(r2=0.9999),在浓度为5.46～16.30 μg/mL范围内,ρ与A呈良好线性关系,表明其精密度、重复性、回收率及稳定性试验结果良好,测定的样本含量符合要求.结论:建立的维生素D3软胶囊中BHT含量的HPLC,具有较好的准确性与便捷性,可用于维生素D3软胶囊中BHT含量测定.

目的:规范医院避光药品的管理.方法:基于国际医院联合委员会(JCI)认证标准运用戴明环(PDCA)管理法,对药事科各部门及临床科室备用药品中避光药品的管理现状调查分析、制订计划、实施改进、对执行情况进行检查,从而规范管理药品的贮存和使用.结果:在JCI标准指导下,运用PDCA法后,完善了避光药品管理制度,统一了全院避光药品目录,增加了护理人员对避光药品管理相关知识的知晓率,提高了药品的贮存合格率和使用的合格率.结论:基于JCI标准,以"国际患者安全目标(IPSG)"及"药物管理和使用(MMU)"为核心,规范化管理避光药品,提高药品的稳定性和安全性,保证药品质量,减少药品不良反应.

Objective To collect information on nutrition of vitamin D in Xuzhou children aged 0～5 in winter,and to instruct parents how to properly use vitamin D.Method The serum samples were collected from 242 cases at the age of 0 ～5 who received conventional healthcare in the outpatient of children healthcare at the Xuzhou Maternial and Child Health Care Hospital,and the serum levels of 25-hydroxy vitaminD [25(OH)D]were determined using immunochromatography.Results The mean level of 25(OH)D was (51.34±19.38) nmol/L in these 242 cases aged 0～5.108 cases,accounting for 44.63 ％ of them,exhibited adequate levels of 25 (OH)D,while 55.37 ％ of them showed low levels of 25 (OH)D (deficient in 26.45％,scarce in 28.93％).There was no significant difference in the level of 25(OH)D between girls and boys at the age of 0～5 (P＞0.05).Children at the age of 3～5 had significantly lower level of 25(OH)D compared to those less than 1 year old (P＜0.05).Conclusions In Xuzhou City,children at the age of 0～5 years old generally exhibited low levels of 25 (OH)D.Therefore,attention should be paid to the 25(OH)D test and supplementation.

目的:分析医院儿科送检标本中分离的葡萄球菌中克林霉素诱导型耐药的发生率,结合葡萄球菌药敏试验结果,为儿科医师合理选择抗菌药物提供依据.方法:采用2004版美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的K-B纸片扩散法测定并判读葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,并以D-试验法测定克林霉素的诱导型耐药.结果:测得的49株葡萄球菌中,其中6株对红霉素和克林霉素较为敏感,21株对红霉素和克林霉素为耐药,13株对红霉素耐药而对克林霉素较敏感(但采用D-试验法示阳性),9株对红霉素为耐药而对克林霉素敏感(但采用D-试验法示阴性);在对红霉素耐药、克林霉素敏感的菌株中,D-试验阳性率为59.09％,所有菌株D-试验阳性率为26.53％.结论:医院儿科红霉素耐药葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药的发生率较高,临床微生物室应在开展药敏试验的基础上加用D-试验,检测葡萄球菌中诱导型克林霉素耐药的发生,以此指导儿科医师合理选用大环内酯类及林可酰胺类抗菌药物.