The article is dedicated to the 85th anniversary of the birth of a highly qualified specialist, a literate famous Belarusian scientist, teacher, mentor, Doctor of Medical Sciences, Professor E. G. Koroleva.

Статья посвящена 85-летию со дня рождения компетентного и высококвалифицированного специалиста, известного белорусского ученого, педагога, наставника, доктора медицинских наук, профессора Е. Г. Королёвой.

Наиболее перспективный метод лечения пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек – трансплантация почки. Вариантная сосудистая анатомия трансплантата – важный фактор, влияющий на результаты данной операции. Отсутствие включения в кровоток одной или нескольких добавочных почечных артерий может ухудшать перфузию трансплантата. Наличие добавочных почечных сосудов способно приводить к трудностям с интраоперационным выбором позиции трансплантата, его ротации и перекруту почечных сосудов. Увеличение периода вторичной тепловой ишемии потенциально может осложнять течение ближайшего послеоперационного периода. Цель исследования – анализ имеющихся в доступных литературных источниках результатов трансплантации почки при наличии вариантной сосудистой анатомии и оценка ее влияния на исходы.

The most promising method of treating patients with end-stage chronic kidney disease is kidney transplantation. Variant vascular anatomy of the graft is an important factor affecting the results of this operation. The absence of the blood flow in one or more additional renal arteries can worsen graft perfusion. The presence of additional renal vessels can lead to difficulties with intraoperative selection of the graft position, its rotation and torsion of the renal vessels. Prolonged secondary warm ischemia time can potentially complicate the course of the immediate postoperative period. The aim of the study was to analyze the results of kidney transplantation in the presence of variant vascular anatomy described in the literature as well as to assess its impact on outcomes.

The article is dedicated to the memory (the 100th anniversary of the birth) of a competent and highly qualified specialist, scientist, teacher, Doctor of Medical Sciences, Professor G.A. Obukhov.

Введение. Выполнение краниопластики – метод лечения синдрома трепанированных. Современный краниопластический материал должен обладать биосовместимостью и не вызывать воспалительных изменений в прилежащих оболочках головного мозга. Цель. Изучить ультраструктурные изменения в твердой мозговой оболочке (ТМО) после выполненной трепанации черепа, после пластики дефекта черепа титановой пластиной «Медбиотех» и материалом «Суперфлувис», сравнить с интактной мозговой оболочкой. Материал и методы. Кроликам выполнялись экспериментальная трепанация черепа (группа «контроль»), пластическое закрытие трепанационного дефекта титаном (группа «титан»), материалом «Суперфлувис» (группа «опыт»). Группу «интактная» составили кролики без операции. Изучались толщина ТМО и ультраструктурные изменения в ней. Результаты. Средняя толщина ТМО при применении материала «Суперфлувис» в краниопластике в 2,74 раза (p=0,005) превышала интактную, но при этом ее толщина была меньше в 1,66 раза (p=0,008) и 1,39 раза (p=0,005) в сравнении с группами «титан» и «контроль», соответственно. Выводы. Краниопластика трепанационного дефекта черепа кроликов материалом, отделяющим ТМО от мягких тканей головы, снижает степень гиперплазии фиброзной ткани в данной оболочке. Применение материала «Суперфлувис» для закрытия дефекта черепа кроликов вызывает менее выраженный фиброз подлежащей ТМО, а также способствует большей сохранности структуры слоя пограничных дуральных клеток, чем при использовании для этой же цели титановой пластины.

Введение. Одно из наиболее частых осложнений хронического панкреатита – образование псевдокист поджелудочной железы (ПЖ). Несмотря на повсеместное распространение лапароскопического метода, до сих пор его относительно редко используют в хирургии ПЖ. Цель исследования – анализ результатов лапароскопической панкреатоцитоеюностомии на выключенной по Ру петле тощей кишки с кратким обзором литературы. Материал и методы. Приведены данные диагностических обследований, лабораторных исследований, а также результаты проведенного оперативного лечения пациентки по поводу кисты ПЖ. В данном случае применялся лапароскопический метод лечения кисты ПЖ с формированием панкреатоцистоеюностомы на выключенной по РУ петле. Результаты. В результате успешно проведенной лапароскопической операции пациентке удалось максимально сохранить целостность ПЖ и избежать послеоперационных осложнений. Выводы. Описанный случай из практики наряду с проанализированными публикациями свидетельствует о том, что лапароскопическое внутреннее дренирование при лечении кист со сформированной капсулой тела и хвоста ПЖ при хроническом панкреатите может стать приемлемым методом лечения. Это обусловлено тем, что данный вид операции исключает уменьшение объема паренхимы ПЖ, обладает меньшим риском рецидива в сравнении с наружными методами дренирования. Основываясь на вышеперечисленном, выбор данного метода характеризуется относительно низкой травматичностью, меньшим числом осложнений и достаточно коротким послеоперационным периодом. Для успешного проведения подобных операций необходимо наличие специального инструментария и навыков. Наличие эндоскопических сшивающих аппаратов отечественного производства способствует дальнейшему внедрению данного вида вмешательств в практику.

В статье приведена аналитическая информация об эффективности подготовки по специальности «Медико-психологическое дело» согласно самооценке и по итогам работы комиссии, созданной приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11.11.2023 № 1641.

The article provides analytical information on the efficiency of training in the «Mental Health Medicine» specialty according to self-assessment and based on the results of the work of the commission established by Order of the Ministry of Health of the Republic of Belarus dated November 11, 2023 No. 1641.

Разработка и оперативное внедрение передовых медицинских методов диагностики, лечения и профилактики, основанных на последних достижениях науки и техники, – приоритетное направление здравоохранения любого государства. Цель данной публикации – обобщение опыта реализации пилотного проекта «Гродненская университетская клиника» в аспекте эффективности научной деятельности. В модели конечных результатов деятельности отделений клиники внесены 12 показателей инновационного развития университетской клиники. Достигнут значительный рост по инновационной деятельности, 25 сотрудников клиники участвуют в образовательном процессе медицинского университета, сотрудниками клиники и профессорско-преподавательским составом выполняется 15 диссертационных работ, совместно получено 6 патентов. На базе клиники запланированы и выполняются 11 инициативных научно-исследовательских работ. Кроме того, выполняются финансируемые проекты, реализация которых позволила привлечь в 2022 г. 209 850 рублей. В рамках реализации «Перспективного плана развития учреждения здравоохранения «Гродненская университетская клиника» в аспекте повышения эффективности научной деятельности и подготовки кадров высшей научной квалификации ежегодно проводится научно-практическая конференция «Инновационные достижения в работе Университетской клиники». В клинике проводятся клинические испытания лекарственных средств и изделий медицинского назначения, доход за 2022 г. составил 523,88 тыс. рублей. Опыт реализации данного проекта позволяет сделать следующие выводы. Представленные промежуточные результаты реализации пилотного проекта «Гродненская университетская клиника» в аспекте эффективности научной деятельности позволяют позитивно оценить данную инициативную трансформацию модели организации функционирования медицинского многопрофильного учреждения здравоохранения. Выявленные тенденции в динамике основных показателей, отражающих эффективность научных изысканий по наиболее приоритетным прикладным направлениям в здравоохранении, свидетельствуют о положительном влиянии данной благоприятной для инноваций среды в условиях нового для отечественного здравоохранения интеграционного проекта науки и практики. Следует признать актуальными дальнейшие исследования о роли и месте университетских клиник в Республике Беларусь в разрезе их вклада и влияния на подготовку для здравоохранения кадров высшей научной квалификации, разработке и внедрении в практическую медицину импортозамещающих и экспортно ориентированных инновационных методов диагностики, лечения и профилактики.

Статья посвящена памяти (к 100-летию со дня рождения) компетентного и высококвалифицированного специалиста, грамотного ученого, педагога, доктора медицинских наук, профессора Г. А. Обухова.

В соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 11 декабря 2018 г. № 886 «О реализации пилотного проекта по созданию университетской клиники» Министерством здравоохранения совместно с Гродненским областным исполнительным комитетом с 2019 г. проводилась реализация пилотного проекта по созданию университетской клиники в Гродненской области. Участниками пилотного проекта были определены учреждение здравоохранения «Гродненская областная клиническая больница» и учреждение образования «Гродненский государственный медицинский университет». Цель публикации – обобщение опыта реализации пилотного проекта «Гродненская университетская клиника» в аспекте эффективности лечебной деятельности. В рамках реализации пилотного проекта организованы областные центры диабетической стопы и визуализации медицинского изображения (областной PACS-архив DICOM-изображений компьютерной и магнитно-резонансной томографии); разработана и утверждена система разноуровневого оказания медицинской помощи населению Гродненской области; организован и оснащен телемедицинский консультативный центр; ежегодно проводятся научно-практические конференции «Инновационные достижения в работе Университетской клиники»; на регулярной основе проводятся областные мастер-классы профессионального мастерства; внедряются в клинический процесс современные методики диагностики и лечения согласно планам работы научно-клинических отделов; в стадии завершения реконструкции находится хирургический корпус университетской клиники. Опыт реализации данного проекта позволяет сделать следующие выводы: 1. Итоги функционирования Гродненской университетской клиники свидетельствуют о том, что созданные комфортные условия способствовали значительной активизации процесса генерации идей и внедрения наиболее перспективных инноваций в клиническую практику. 2. Значительно возросла эффективность взаимодействия представителей академической медицинской науки, образования и практического здравоохранения, что способствовало повышению объемов и качества оказываемой медицинской помощи. 3. Следует продолжить накопление опыта функционирования университетских клиник с последующей периодической оценкой результатов их деятельности с целью широкого внедрения наработанных в них наилучших практик.

Подготовка высокопрофессиональных медицинских кадров с минимальной потребностью в их последующей адаптации на рабочем месте – важная насущная проблема, стоящая перед организаторами здравоохранения и учреждениями высшего образования медицинского профиля. Этой цели служат в большой степени имеющиеся клинические организации здравоохранения, являющиеся примером кооперационных взаимоотношений. Вместе с тем имеющаяся практика их функционирования свидетельствует о недостаточной степени интеграции академической среды и практического здравоохранения. Цель данной публикации – обобщение опыта реализации пилотного проекта «Гродненская университетская клиника» в аспекте эффективности практикоориентированной подготовки медицинских кадров. Интеграция академической медицины и практического здравоохранения в условиях университетской клиники позволяют решать ряд важных задач. Максимальное вовлечение профессорско-преподавательского состава в лечебную деятельность позволяет поддерживать и совершенствовать их профессиональные компетенции. Логичное следствие данного процесса – повышение качества практико-ориентированного додипломного и последипломного образования медицинских специалистов. Участие в лечебно-диагностическом процессе студентов в качестве как активных наблюдателей, так и непосредственных участников, еще в большей степени способствует качественному освоению материала и осознанному подходу к выбору их будущей специализации.

Background. Performing cranioplasty is a method of treating trepanated syndrome. Modern cranioplastic material should be biocompatible and does not cause inflammatory changes in the adjacent membranes of the brain. Aim of the research. To study ultrastructural changes in the dura mater after cranial trepanation, after plasty of the skull defect with a titanium plate "Medbiotech" and material "Superfluvis" and compare with an intact meninges. Material and methods. Rabbits underwent experimental skull trepanation (group "control"), plastic closure of the trepanation defect with titanium (group "titanium"), material "Superfluvis" (group "experience"). The "intact" group consisted of rabbits without surgery. The thickness of the dura mater and ultrastructural changes in it were studied. Results. The average thickness of the dura mater when using the "Superfluvis" material in cranioplasty was 2.74 times (p=0.005) higher than the intact one, but its thickness was 1.66 times (p=0.008) and 1.39 times (p=0.005) less in comparison with the "titan" and "control" groups, respectively. Conclusions. Cranioplasty of the trepanation defect of the rabbit skull with a material separating the dura mater from the soft tissues of the head reduces the degree of hyperplasia of fibrous tissue in this shell. The use of the "Superfluvis" material to close the defect of the rabbit skull causes less pronounced fibrosis of the TMO subject, and also contributes to greater preservation of the structure of the layer of boundary dural cells than when using a titanium plate for the same purpose.

В обзоре рассматривается проблема ожирения и варианты его хирургической коррекции, основываясь на данных литературы. Кроме того, определяются условия и техника их выполнения, положительные и отрицательные стороны, а также перспектива и целесообразность использования на современном уровне развития бариатрической хирургии.

This literature-based review highlights the problem of obesity and its surgical treatment options. In addition, there have been determined the factors affecting surgical decision-making and the choice of techniques applied, positive and negative aspects of surgical options in question, as well as prospects and advisability of their use at the current level of bariatric surgery development.

The training of highly professional medical staff with minimal need in their further workplace adjustment is an important current problem facing health care and medical higher education institutions authorities. To a large extent, existing clinical healthcare organizations, which are an example of cooperative relationships are serving this purpose. At the same time, the existing practice of their functioning indicates an insufficient degree of integration of the academic environment and practical healthcare. The purpose of this publication is to summarize the experience of the pilot project “Grodno University Clinic” implementation regarding the efficiency of practice-oriented training of medical staff. The integration of academic medicine and practical healthcare in a university clinic allows solving a number of important problems. Maximum involvement of teaching staff in medical activities allows maintaining and improvement of their professional competencies. The logical consequence of this process is the improvement of the quality of practice-oriented undergraduate and postgraduate training of medical specialists. Participation of the students in the diagnostic and treatment process as both active observers and direct participants to an even greater extent contributes to a quality learning experience and a conscious approach to choosing their future specialization.

In accordance with the Resolution of the Council of Ministers of the Republic of Belarus dated December 11, 2018 No. 886 “On the implementation of a pilot project to create a university clinic”, the Ministry of Health, together with the Grodno Regional Executive Committee, has been implementing a pilot project to create a university clinic in the Grodno region since 2019. The participants in the pilot project were the health care institution “Grodno Regional Clinical Hospital” and the educational institution “Grodno State Medical University”. The purpose of this publication is to summarize the experience of implementing the pilot project at the Grodno University Clinic in terms of the effectiveness of medical activities. In frames of pilot project implementation a regional “diabetic foot” center has been organized; a center for “Medical Image Visualization” was organized (regional PACS archive of DICOM images of CT and MRI); a system of multi-level provision of medical care to the population of the Grodno region was developed and approved; a telemedicine consultation center was organized and equipped; a scientific and practical conference “Innovative achievements in the work of the University Clinic” is held annually; Regional professional skills master classes are held on a regular basis; modern diagnostic and treatment methods are being introduced into the clinical process, according to the work plans of scientific and clinical departments; the surgical building of the university clinic is at the stage of completion of reconstruction. The experience of implementing the pilot project gives the possibility to make next conclusions: 1. The results of functioning within the framework of the Grodno University Clinic project indicate that the comfortable conditions created contributed to a significant intensification of the process of generating ideas and introducing the most promising innovations into clinical practice. 2. The effectiveness of interaction between representatives of academic medical science, education and practical healthcare has increased significantly, which has contributed to an increase in the volume and quality of medical care provided. 3. It is necessary to continue to accumulate experience in the functioning of university clinics, followed by periodic assessment of the results of their activities in order to widely implement the best practices developed in them.

The development and prompt implementation of advanced medical methods of diagnosis, treatment and prevention, based on the latest achievements of science and technology is a healthcare focus area for any state. The purpose of this publication is to summarize the experience of the pilot project “Grodno University Clinic” implementation regarding the efficiency of scientific activities. 12 indices of the University clinic innovative development were included in the model for final results activities of the clinic’s departments. Significant growth in innovation has been achieved, 25 employees of the clinic participate in the educational process of the medical university, 15 theses are being carried out by the clinic staff and teaching staff, and 6 patents have been jointly received. 11 initiative research projects are planned and carried out at the clinic. In addition, funded projects are being implemented, the implementation of which made it possible to attract 209,850 BYN in 2022. Scientific and practical conference “Innovative achievements in the work of Grodno University Clinic” is held annually as a part of the “Perspective plan for the development of the health care institution “Grodno University Clinic” implementation regarding the increase of the efficiency of scientific activities and personnel of the highest scientific qualifications. The clinic conducts clinical trials of medicines and medical products; income for 2022 amounted to 523.88K BYN. The experience of this project implementation makes it possible to draw the following conclusions. The presented interim results of pilot project “Grodno University Clinic” implementation regarding the efficiency of scientific activities allow us to assess positively this initiative transformation of the model for organizing the functioning of a multidisciplinary medical healthcare institution. The marked tendencies in the dynamics of the main indices reflect the efficiency of scientific research in the applied healthcare areas of high priority. The positive influence on innovation impacted by this favorable environment under a new integration project of science and practice for national healthcare is shown. Further research on the role and place of university clinics in the Republic of Belarus under their contribution and influence on the training of highly qualified scientific staff for healthcare, the development and implementation of import-substituting and export-oriented innovative methods of diagnosis, treatment and prevention in practical medicine are considered to be relevant.

A right aortic arch is an anomaly of prenatal development characterized by location of aortic arch to the right from tracheal-esophageal complex. This variant of anatomy is usually asymptomatic and diagnosed accidentally. We performed open upper lobectomy for cancer of the upper lobe of the right lung in a patient with aortic arch dextraposition. Classical right-sided upper lobectomy in patients with right aortic arch is associated with certain difficulties. The most difficult objective is total excision of lymph nodes because trachea is hidden under aortic arch. A specific complication may be postoperative hoarseness associated with iatrogenic damage to the right recurrent laryngeal nerve.