中医学认为膝骨性关节炎与异常经筋功能所导致的"筋纵"或"筋急"有关,生物力学及解剖学相关研究证实其发病及病理过程与膝周肌群功能退化、肌肉力学失衡等因素密切相关.内热针疗法具有操作简单、安全有效、治疗周期短等优势.现基于经筋理论,试探讨总结膝骨性关节炎的内热针针刺方法,旨为本病的临床治疗探寻新思路.

目的:结合表面肌电监测,观察手法对颈椎病家兔骨骼肌肌张力变化和卫星细胞增殖的影响,分析手法治疗颈椎病和肌卫星细胞增殖的相关性.方法:取6-7月龄日本大耳白兔40只建立空白对照组、模型对照组、药物治疗组、推拿治疗组,每组10只.于造模后第2天进行相关干预,疗程10天.结果:造模90天后,模型组、药物组和推拿组肌张力波幅均较正常组显著升高(P<0.01);治疗后,药物组、推拿组较治疗前肌张力显著降低(P<0.01),药物组与推拿组波幅均较模型组肌张力显著降低(P<0.01);治疗后,推拿组治疗效果显著优于药物组(P<0.01);模型组肌卫星细胞计数较正常组显著升高(P<0.01);治疗后,药物组与推拿组肌卫星细胞计数显著高于正常组、模型组(P<0.01);推拿组治疗效果优于药物组,但两者无显著差异(P>0.05).结论:推拿手法通过改善颈椎病的高张力状态和肌卫星细胞的增值情况,能促进损伤后的肌肉修复,有效治疗颈椎病.

针灸推拿学是中医院校的基础课程,为提高其教学效果,在该学科的教学过程中开展五步递进法,从“背诵经典-构建框架-技能操作-问题导向-联系临床”五个方面逐层递进,加强引导.教学实践表明,五步递进法较好地处理了传授知识与培养能力的关系,有助于提高学生的课堂积极性,增加教学效果,促进学科发展.