基于"输入-过程-输出"(IPO)理论,对家庭医生团队效能的定义和评价指标做出明确界定,分析家庭医生团队建设的影响因素,结合现状,构建我国家庭医生团队效能模型.从输入阶段的个人因素、团队因素和外部环境因素三个方面,提出家庭医生团队的优化建议,以期更好地推动我国家庭医生签约服务的健康可持续发展.

目的:系统评价我国住院医师规范化培训现状,提出相应的政策建议.方法:以2014年1月至2020年12月为检索时限,"住院医师规范化培训现状""住院医师规范化培训进展""住院医师规范化培养现状""住院医师规范化培养进展"为主题检索词,系统检索中国知网、万方、维普等数据库的相关文献.结果:我国住院医师规范化培训总体实施效果较好,但在薪酬待遇、人文关怀、科研能力和师资队伍等方面存在一定的不足.结论:住院医师规范化培训应更加注重提升学员的人文素养和科研能力,并建立健全培训考核机制,加强带教师资队伍建设.

推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式,是深化医疗保障制度改革的重要内容之一.本文梳理了我国职工医保门诊保障的现状和特点,在全国层面估算了门诊共济保障改革后可用基金规模、门诊保障需求和可支付水平.结论认为:我国职工医保门诊保障的推进形式和保障水平存在差异,应因地施策、循序渐进,结合人口、地区、原有政策设计等因素做好门诊改革的预测和评估.

目的:分析我国公立医院经济运行面临的主要问题,尤其是受新冠疫情影响我国公立医院经济运行情况,为完善疫情防控常态化下公立医院经济运行及补偿政策提供依据.方法:运用卫生健康财务年报资料对比分析疫情之前不同年份公立医院经济运行存在主要问题,运用疫情期间相关专项调查数据,分析疫情期间公立医院经济运行情况.结果:2013—2019年全国公立医院业务收支结余率由4.7％降至2.4％,资产负债率由44.7％增长至46.1％,亏损医院的亏损规模由-82亿元扩大至-313亿元.2020年1-9月份全国公立医院门急诊人次数较上年同期下降18.5％,出院人数较上年同期下降16.5％,医疗收入较上年同期下降9.8％.结论:取消药品加成和耗材加成后,公立医院运行压力巨大,疫情发生后全国公立医院业务量大幅下降,经济运行压力进一步增大,疫情防控常态化下我国公立医院的补偿政策需进一步完善.

目的:对2020年我国卫生总费用及个人卫生支出占比开展季度核算,提高数据时效性,并对"十四五"时期该比重变化情况进行科学预测.方法:在常规年度核算基础上,创新性设计季度核算方法,采用组分模型、趋势预测法等对卫生总费用进行预测.结果:2020年个人卫生支出占比将降至28.1％,"十四五"时期该比重仍将持续下降.结论:建议"十四五"末该比重发展目标设定在26.5％～27％之间,继续完善卫生筹资机制,保障卫生筹资的充足、公平和可持续.

基于爱德华政策执行模型,从交流与沟通、资源、执行者偏好、官僚组织结构四个方面对住院医师规范化培训政策进行综合分析,发现其政策标准不完善且与已有政策存在冲突、财政投入不足且师资力量水平不齐、带教老师教育意识不足、部门联动衔接机制不完善等问题.建议采取完善政策执行标准、加强师资队伍建设、提升带教意识、建立部门联动机制等措施,进一步完善住院医师规范化培训政策.