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论文（9）

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1血清肌钙蛋白I测定在急性氟乙酸钠中毒患者中的应用

姚亮,肖春晖,张庚,陆志华,陆屏

酸钠是一种白色无味粉末,易溶于水,是杀鼠剂的主要毒性成分,近年来广泛用于生产生活中.我们探讨了急性氟乙酸钠中毒对患者的心肌损害及其程度,并观察了疗效判断及其预后的指标.

2002JOURNAL OF CLINICAL INTERNAL MEDICINE（2002）

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2Evaluation on Application of Mechanical Ventilation in Treating Patients with Severe Acute Left Heart Failure

陆志华,张庚,顾永良,姚亮,马小董

Objective: To investigate the therapeutic effects of mechanical ventilation in patients with severe acute left heart failure. Methods: 21 patients with 25 episodes of severe acute heart failure received mechanical ventilation on the basis of routine treatment. Results: Effective rate of severe acute left heart failure in mechanical ventilation group was 96%, 5 patients died ( 23.8% ). 1 patient died from left heart failure, 4 patients died from other reasons. While in 17 cases of routine treatment group, 12 patients died ( 70.6% ) ( P 0.01 ). Conclusion: Mechanical ventilation showed notably effective in treating patients with severe acute left heart failure.

2002引用：6

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3The Influence of Thrombolysis Therapy on Q-T Dispersions and Heart Rate Variability in AMI Cases

姚亮,陆志华,肖春晖,张庚,鲍聪

目的:探讨急性心肌梗死溶栓治疗对Q-T离散度和心率变异性的影响.方法:观察急性心肌梗死发病6h内接受溶栓治疗的60例患者,按溶栓后冠脉有无再通分为再通组(36例)和未再通组(24例),测定溶栓治疗前后Q-T离散度和溶栓治疗后的心率变异性(SDNN和RMSSD).结果:溶栓前两组Q-T离散度无差异.溶栓后Q-T离散度再通组明显低于未再通组(P＜0.05),再通组明显大于未再通组(P＜0.05).在再通组SDNN和RMSSD和Q-T离散度的下降值之间非常显著相关(Ps＜0.01,Pr＜0.02),而未再通组没有发现这种相关性(P＞0.05).Lown氏分级3级以上室性心律失常溶栓前再通组与未再通组无显著性差异(P＞0.05),溶栓后再通组显著低于未再通组(P＜0.01).结论:急性心肌梗死早期有效的溶栓治疗可缩短Q-T离散度,提高SDNN和RMSSD,改善心肌电稳定性和植物神经功能,并减少恶性室性心律失常的发生.心率变异和Q-T离散度的下降值之间有一定的相关性,两者结合可提高对恶性心律失常发生的预测价值,提高对溶栓疗效的判断.急性心肌梗死早期恶性心律失常和猝死的发生除了和Q-T离散度显著增大有关外,还有可能与心率变异(SDNN和RMSSD)的下降有关.

2001CLINICAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA（2001）

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4呼气末正压通气在重度急性左心衰竭中的应用

陆志华,肖春晖,张庚

2000CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE IN INTENSIVE AND CRITICAL CARE（2000）引用：7

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5Treatment of Post Traumatic Acute Respiratory Distress Syndrome Using Pressure Controlled Ventilation

G. Zhang,Z. Lu

目的:探讨压力控制通气(PCV)用于治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床应用价值.方法:观察创伤性ARDS患者PCV组和容量控制通气(VCV)治疗后6和12小时气道峰压(PIP),平均气道压(MPaw)和呼气末正压(PEEP)的大小,并比较PCV治疗对血气、血压和心率的影响.结果:PCV组治疗后6和12小时PIP均显著低于VCV组(P均＜0.01),6小时MPaw和PEEP与VCV比较无显著差异(P均＞0.05),而12小时PCV组MPaw和PEEP均显著低于VCV组(P<0.05和P＜0.01).PCV组治疗后血气分析、心率和呼吸显著改善,血压无明显变化.结论:PCV治疗创伤性ARDS能显著降低PIP,并不增加MPaw和PEEP值,对血流动力学也无明显影响.

2000引用：23

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6压力控制通气治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征8例

张庚,陆志华,顾永良

机械通气在治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,如何避免通气/血流比的进一步失调,尽量减少肺损伤或致命性并发症,已成为成功抢救ARDS的关键.压力控制通气(PCV)模式是目前逐渐被接受的一种机械通气模式.我们在1998年8月～1999年12月应用PCV模式治疗ARDS患者8例,并与常规容量控制通气(VCV)模式治疗ARDS患者10例作比较,探索其临床应用价值,现报道如下.

2000ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL（2000）

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7呼吸机支持下切开洗胃抢救口服有机磷农药重度中毒伴呼吸衰竭24例

陆志华,李福新,张庚,董骏,顾永良

口服有机磷农药重度中毒伴呼吸衰竭时,胃管洗胃及解毒药物治疗成功率低,反跳多,病死率高.1996年1月～1999年12月,我们对重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭24例采用呼吸机支持下切开洗胃救治,效果良好,报告如下.

2000CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE（2000）引用：7

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8压力通气抢救成功创伤后急性呼吸窘迫综合征3例

张庚,陆志华,顾永良,陈晓红

1 病历简介 1.1 例1.男,30岁,从50 m高处跌伤1小时入ICU.X线胸片示右胸腔积液、双侧股骨干骨折和开放性右胫腓骨中下段粉碎性骨折.CT示肺挫伤,肝包膜下血肿,肾挫伤,颅脑未见异常.

1999CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE（1999）引用：1

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9呼气末正压通气抢救急性左心衰竭3例

陆志华,张冰,马小董,张雪峰,张庚

我们对3例急性左心衰竭患者药物治疗时,加用呼气末正压(PEEP)通气,获得成功,报告如下. 1 病历简介 1.1 例1.女,83岁,午睡后突然胸闷、气急半小时急诊入院,呼吸34次/min,血压17.0/9.0 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),端坐位,颈静脉怒张,唇绀,心率130次/min,单心音,心界向左扩大,两肺广泛干、湿口罗音及少量哮鸣音,下肢不肿,心电图示完全性左束支传导阻滞,左室肥大,房性早搏.诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)重度急性左心衰竭.

1999CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE（1999）引用：4

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