目的 探讨精细化临床护理路径(CNP)在抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者中的应用价值.方法 选择2019年1月至2021年1月新乡医学院第三附属医院收治的122例CHB患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组61例.所有患者给予抗病毒药物治疗,观察组患者在抗病毒药物治疗过程中给予精细化CNP干预,对照组患者给予常规护理干预,2组患者均干预6个月.干预前后,采用Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)评估患者的疾病不确定感,采用Zung焦虑量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状态,采用一般自我效能量表(GSES)评估患者的自我效能,采用Morisky药物依从性量表(MMAS-8)评估患者的服药依从性,采用慢性肝病问卷(CLDQ)评估患者的生活质量.结果 干预前2组患者MUIS-A评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者干预后MUIS-A评分显著低于干预前(P<0.05),且干预后观察组患者MUIS-A评分显著低于对照组(P<0.05).干预前2组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者干预后SAS、SDS评分显著低于干预前(P<0.05),且干预后观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05).干预前2组患者GSES评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者干预后GSES评分显著高于干预前(P<0.05),且干预后观察组患者GSES评分显著高于对照组(P<0.05).干预前2组患者MMAS-8评分、服药依从性比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者干预后MMAS-8评分、服药依从性显著高于干预前(P<0.05);干预后,观察组患者MMAS-8评分、服药依从性显著高于对照组(P<0.05).干预前2组患者CLDQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者干预后CLDQ评分显著高于干预前(P<0.05).干预后,2组患者系统症状、腹部不适得分比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者疲劳、活动能力、焦虑、情感功能得分及CLDQ总分显著高于对照组(P<0.05).结论 精细化CNP可以有效减少抗病毒药物治疗CHB患者的疾病不确定感和不良情绪,提高患者的自我效能和服药依从性,改善患者的生活质量.

目的 调查慢性乙型肝炎(CHB)患者糖代谢、脂代谢及尿酸(UA)代谢异常发生率,并探讨其发生机制.方法 选择2018年4月至2020年1月本院收治的176例CHB患者作为观察组,选择同期176例健康体检者作为对照组.回顾性分析两组的临床资料.比较两组糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(INS)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、内脂素]及UA水平,分析CHB患者的糖代谢、脂代谢及UA代谢异常发生率.结果 观察组的FPG、HbA1c、INS水平高于对照组(P<0.05).观察组的TC、TG、内脂素水平高于对照组(P<0.05).重度组的FPG、HbA1c、INS、TC及内脂素异常率高于轻度组、中度组,中度组的HbA1c、INS及内脂素异常率高于轻度组(P<0.05).结论 CHB患者存在糖代谢、脂代谢异常,随着病情进展容易合并代谢紊乱,临床工作者应重视此类患者的血糖、血脂监测,发现异常时予以合理治疗以控制病情进展.

目的:探讨该院感染科患者对抗生素的认知水平及使用情况现状.方法:选取2015年4月—2020年5月该院感染科就诊患者852例,采用基线资料调查表、自制抗生素认知和使用情况调查问卷,比较不同性别、不同年龄、不同文化程度、不同感染部位、不同居住地患者的认知及使用情况差异.结果:852例患者的自制抗生素认知及使用问卷总评分为(75.73±11.95)分,其中超过90分比例为88.50％(754/852)、低于60分比例为11.15％(95/852);女性、青年及老年、城市患者均较男性、中年、农村患者的对抗生素的认知水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);不同感染部位及文化程度对抗生素的认知水平间差异无统计学意义(P>0.05);预防性应用、医院处方购买、应用频次低、用药依从性高、按需购买的合理使用率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:感染科患者对抗生素认知情况处于中等偏上水平,但部分患者对抗生素相关知识认知力不足,仍存在自行购买,不遵医嘱情况,仍需强化抗生素相关知识宣教,规范诊疗行为.

目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)基因509C/T、869T/C单核苷酸多态性与原发性肝癌的关系.方法:选取我院初诊收治的原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者112例为研究对象(PLC组),另取同期年龄、性别匹配健康体检者115例为对照(对照组),采用TaqMan-MGB探针等位基因分型技术对TGF-β1-509C/T、869T/C单核苷酸多态性进行检测,分析其多态性与PLC易感性、环境交互作用及生存预后的关系,并进行统计学分析.结果:509C/T位点多态性与PLC易感性无显著关联(P>0.05),869T/C位点携带CC型基因会显著增加PLC风险(OR=2.106,95％CI:1.513～3.329,P=0.031),合并分析C等位基因是T等位基因PLC发病风险2.539倍(95％CI:1.528～3.357,P=0.026).509C/T位点CT/TT型基因与HBV感染有显著交互作用(OR:2.677,95％CI:1.921～3.688,P=0.012),869T/C位点CC/TC型基因与饮酒(OR:4.128,95％CI:2.173～5.896,P=0.006)、HBV感染(OR:5.792,95％CI:3.623～6.817,P=0.000)有显著交互作用.509C/T位点各基因型PLC患者中位生存时间无显著差异(P>0.05),869T/C位点CC/TC型基因中位生存时间显著低于TT型(21个月、27个月,P=0.007).结论:TGF-β1-509C/T多态性与PLC易感性无关,与HBV存在交互作用;869T/C位点C等位基因可能是PLC易感基因,与饮酒、HBV感染存在交互作用,对PLC预后有一定影响.

本文就实习生在检验科实习过程中所暴露的问题,进行讨论及给予解决方法,总结带教老师在提高实习过程中的检验操作能力及基础理论的具体方法.

随着医学的不断进步,医院对于检验科的医学工作者的要求也越来越严格.因此他们在进入工作前的实习就显得尤为重要.实习是将他们在课堂所学的理论知识转化为临床实际操作的过程.一个合格的检验科医生必须经过临床实习的实践.实习生能够通过在科室的操作训练不断加强自己的业务能力.提高实习生的带教有很多方面,其中最重要的还是要规范实习生的管理工作.好的管理纪律是提高实习生质量的关键环节.医院的实习生的带教与管理工作应该从做好学前教育,掌握专业技术,落实管理制度,提高带教水平,综合全面的发展这几个方面着重加强.实习生的带教与管理是培养合格的检验科的医务工作者的重要环节.

Objective To study the paper based on the simulation mode infectious department clinical nursing teaching. Methods 50 undergraduate course room intern nurse were selected from January 2013 to December in our hospital. They were randomly divided into control group and observation group, 25 cases of each meter. The control group used the traditional clinical nursing teaching mode on nursing guidance, observation group based on clinical nursing instruction in the form of scene simulation are two groups of clinical skills in the late operation ability and specialized theory examination scores for comparative analysis. Results Observation group in the clinical skills operation ability and specialized theoretical examination results were better than control group with significant difference ( P<0.05 ) . Conclusion The scenario simulation method in the infectious department has very good effect in clinical nursing teaching, to a certain extent can promote use.

传染病患者的护理心理压力较大，因担心受亲人、朋友的歧视，又怕成为家庭的负担，可能出现性格暴躁、脾气较差等情况。本文将这类问题总结为有利于不伤害的矛盾，尊重和强制统一这两方面的问题。进行充分的原因分析后，结合生命伦理学提出了两方面的相应对策。硬件方面和软件方面的人性化护理，最大程度的为患者提供良好的就医环境，并积极主动关心患者，尊重患者，从人性化的角度理解并关爱患者。以促进患者的康复和治疗配合度，并提高病人对护理人员的信任和满意度。

目的：研究分析标准化患者应用于传染科临床护理带教中的作用。方法选取了从2010年至2013年传染科实习护士，合计100名，随机均分为对照组和观察组，各计50名。其中对照组采取了传统的传染科临床护理带教方法，而观察组采取了标准化患者的带教方法。在完成实习后，对两组实习护士采用护理部制定的相关能力考核标准进行相同项目操作的考核工作。结果100名实习护士都完成了既定项目的考核标准。但是具体而言，观察组实习护士各项技能考核得分情况明显高于对照组实习护士，P ＜0．05，统计学差异具有显著性意义。结论标准化患者应用于传染科临床护理带教中，具有十分良好的效果，在一定程度上可以推广运用。

传染病患者的心理护理工作对于传染病的预防和治疗至关重要。当前我国传染病护理中，特别是心理护理护理中存在着诸多问题急需改善，本文首先从简要论述传染病患者的心理特征入手，接下来论述传染病患者的心理护理应做好的工作，最后强化传染病健康教育对心理护理工作的作用。

传染病护理工作对于控制传染病传播和传染病治疗有重要作用。当前我国传染病护理中存在的防治意识缺乏、防治知识缺乏和防治技术和能力不足等问题，可以从强化传染病防治教育、提高医护人员防治技能以及人性化护理等方面予以改善。

作为医学教育的一个必要环节，临床实习阶段可以充分的将理论与实践结合起来，促进知识转化为专业技能。对于传染科临床护理带教而言，是实习护士后期从事护理工作的保障。本文对传染科临床护理带教的研究，首先是从强化护生岗前教育方面着手，分析了熟悉科室情况以及学习传染病基本知识两方面的内容。然后从选择优秀带教老师、密切师生关系、言传身教三个方面针对性的对加强师资队伍管理进行了深入的探讨。最后在结合传染科疾病特点的基础之上，对其带教工作中应该注意的事项进行了全面的分析，也包含了制定合计的带教计划、培养“三个意识”、注重双向考核、保障带教的质量三方面。其主要的目的在于为今后提升传染科临床护理带教工作提供了一个参考依据，促进带教效果的提升。

护理在医疗过程中占据重要位置，能够影响病患的身体健康以及心理健康。特别是传染病患者，因其所患病症的特殊性，会被区别对待，这导致其身体和心理承受的折磨都高于一般病患。所以，在进行传染病护理时，每个医护人员都需遵守相应的职业道德以及护理道德，给予病人应有的医疗服务，这对病人康复具有极大裨益。

目前人们生活水平不断提高，但是对环境的污染，疾病不断多样化发展。传染性疾病也不断出现，因此在护理过程中不仅做好平常的防传染及控制疾病的护理。还应该关注其共性，如对传染疾病护理中所应具备的护理道德。护理道德抽象于一般道德，对医护人员有一定的行为约束和监督作用，对于患者来说，医护人员良好的护理道德能够有效提高患者的治疗效果。本文重点从护理道德对患者心理素质、医院消毒隔离两方面进行分析介绍，并强调了护理道德在传染性疾病护理中的重要作用。