《易经》无妄卦强调人的行为和思想应该践行“无妄”，符合正道，不可悖乱及心存妄念。宋代理学家程颐、朱熹分别将“无妄”称作“至诚”和“实理自然”，认为人应符合“无妄”的原则才能得到亨通。医易同源，无妄卦对中医学也有一定的启示，《黄帝内经》认为善于养生的人日常能不妄作劳，思想上德全不危，与无妄卦的内涵相通。无妄卦九五爻提出“无妄之疾，勿药有喜”的观点，历代医家基于此有所阐述和发挥，引申出具有中医特色的慎药观，对中医学的发展具有参考价值。

严桂珍为福建中医药大学附属第二人民医院主任医师、硕士研究生导师,福建省第二届名中医,原中国中医药学会瘀血专业委员会副主委、福建省中医药学会内科分会常委,福建省第三批名老中医药专家学术继承工作指导老师.笔者有幸跟随严师学习,其治病制方有道,疗效甚佳,学生受益匪浅,现将严师运用中医药治疗肺癌的临床经验与学术思想总结如下.

象思维在中医理论体系的建构中起关键作用.文中运用观物取象、取象比类思维模式,溯源中医学对前列腺的认识,引入"精室""男子胞"的概念,对于发展中医藏象学说具有重要意义;运用象模型,参考现代医家对良性前列腺增生的认识,将其病机概括为"肾气不足,正虚为本""因虚致实,痰瘀互结""久病入络,瘀阻成癥";结合药物法象理论和现代研究结果,阐述课题组经长期实践总结的有效复方"康泉方",全方紧扣病机、药精力专,可作为临床治疗良性前列腺增生的核心组方.

严桂珍教授认为间质性肺病主要病机为本虚标实,以肺脾气虚、肾阳不足为本,瘀血阻络、痰浊阻肺或痰热壅肺为本,治疗上主张平调五脏,从虚、瘀、痰、热毒等方面论治,重视在健脾益肺、温阳纳气基础上,运用取象比类之法选用虫药或形状尖细的花草药活血通络,并辅以清热解毒化痰之品,获效颇佳.

历代医家对于血脉与经络的关系,众说纷纭,缺乏清晰明朗的阐释,造成后人认识及应用上的诸多混淆.通过对血脉、经络理论进行深入剖析,区分血脉和经络,进一步对其进行源流推演,明确古代医家通过解剖审视血脉,运用意象思维管窥经络.同时在哲学体用观的指导下,确立血脉理论的方法论规则为"由体而得用",即血脉以血、脉为体,以血为用;经络理论的方法论规则为"由用而得体",即经络以血气为体,以气为用.

《韩氏医通》系明代四川名医韩懋所著,共二卷,包含医论、医案及处方用药,为综合性医书.韩氏精通易理,擅长以易释医;临证三因制宜,辨证施治,遵古而不泥古;重视辨证及记录诊疗信息,创新中医病案规格;药有专攻,注重炮制,善用血肉有情之品;组方精当,剂型丰富,创制交泰丸、三子养亲汤等名方.此外,该书蕴含鲜明的医学人文精神,体现韩氏的独到见解.《韩氏医通》理论精湛,求真务实,其学术思想值得后世研究与传承.

目的:整理《古今图书集成·医部全录》中"妇人带下门"所载的方剂,分析其用药规律,为临床治疗带下病提供参考.方法:将《古今图书集成·医部全录》中"妇人带下门"所载的方剂进行规范整理,建立数据库,通过中医传承计算平台(V3.0)、古今医案云平台(V2.3.5)进行药物频次分析、关联规则分析及聚类分析.结果:共纳入处方145首,包含中药214味,总使用频次1215次.药物药性以温为主,药味以苦为主,其次为辛、甘;药物归经以脾经为主,其次是肝经、肾经.使用频次前5位的单味药物为当归、甘草、白芍、干姜、川芎;使用频次前5位的中药类别是补虚药、温里药、清热药、解表药、理气药.药对以当归-川芎最常见.24味高频药物可聚类成6组核心药物.结论:古代医家治疗带下病的用药具有一定规律性,重视脾、肝、肾,治疗注重调和气血、扶正祛邪、标本兼顾,采用补虚结合温里、清热、解表、理气等法.

目的 观察健心颗粒对气虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选取2020年1月—2021年10月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院门诊及住院部的气虚血瘀型CHF患者62例,按照随机数字表法分为对照组32例和治疗组30例,其中对照组2例因发生不稳定性心绞痛后服用抗血栓药物予以排除.对照组予以常规抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服健心颗粒,2组疗程均为8周.比较2组中医证候疗效和治疗前后血清脑钠肽(BNP)、血栓弹力图参数[血栓弹力图凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)、凝固角(An?gle)、最大振幅(MA)]变化情况,并监测2组不良反应.结果 ①治疗组有效率为80.0％,高于对照组的63.3％(P<0.05);② 与治疗前比较,治疗后2组BNP均明显下降(P<0.05或<0.01);且治疗组比对照组改善更为显著(P<0.05);③与治疗前比较,治疗后治疗组R、K、Angle、MA均有显著改善(P均<0.01),对照组上述指标改善不显著(P均>0.05),2组治疗后比较,治疗组改善更为显著(P均<0.01);④2组治疗期间均未发现血尿、消化道出血、紫癜、肝肾功能损害、电解质紊乱等不良反应.结论 健心颗粒可以改善气虚血瘀型CHF的中医证候疗效、心功能及凝血状态.

目的 基于网络药理学探讨二陈汤治疗慢性阻塞性肺炎(COPD)、非酒精性脂肪肝(NAFLD)、多囊卵巢综合征(PCOS)三种不同疾病痰证的内在机制.方法 利用TCMSP数据库对二陈汤活性成分和作用靶点进行筛选与预测,用Cytoscape 3.2.1软件绘制二陈汤成分-靶点网络;分别在TTD、DrugBank、PharmGKB和GeneCards 4个数据库筛选、去重,得出COPD、NAFLD、PCOS的治疗靶点,与二陈汤的作用靶点进行映射,获取二陈汤治疗三种疾病的共同靶点;利用String数据库构建分析二陈汤-疾病共同靶点相互作用网络;最后通过David数据库对共同作用靶点进行GO和KEGG富集分析.结果 经筛选与预测,获得二陈汤的活性成分110个和作用靶点259个;分别获得COPD、NAFLD、PCOS的治疗靶点1631个、411个、568个;经靶点映射后,得到24个二陈汤治疗的共同靶点;GO和KEGG富集分析得到204个生物学过程和69条信号通路.结论 二陈汤可通过交互调节PI3K-AKT、FoxO、HIF-1、MAPK等信号通路对炎症反应、胰岛素抵抗、糖脂代谢、平滑肌增殖等生物学过程进行调整,从整体和系统的角度探讨了二陈汤"异病同治"的内在机制.