Введение. Актуальной проблемой ургентной хирургии остаются гастродуоденальные кровотечения, требующие выполнения экстренной фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС), возможности которой могут нивелироваться наличием содержимого в желудке у больного, поступающего по экстренным показаниям. Для подготовки к ФЭГДС применяют промывание желудка холодной водой, которое требует времени и доставляет дискомфорт пациентам. Цель исследования — оценить актуальность промывания желудка перед экстренной ФЭГДС. Материалы и методы. Анализированы случаи выполнения экстренной ФЭГДС в Санкт-Петербургской Городской больнице № 26 за 2022 год по данным журнала учета выполненных исследований и внутрибольничной информационной системы. Результаты. В 2022 году выполнено 514 экстренных эндоскопических исследований желудка. В 310 (60,3%) случаях перед ФЭГДС выполнялась установка зонда и промывание желудка холодной водой. Исследование было затруднено из-за желудочного содержимого в 300 (58,4%) случаях. В 65 (12,6%) случаях в желудке находилась кровь, в 235 (45,7%) случаях — пища, что требовало повторного выполнения исследования после промывания желудка или в отсроченном периоде. Среди 235 случаев неполного осмотра желудка из-за наличия пищи до экстренной гастроскопии промывание желудка проводилось в 116 (49,4%) случаях. Заключение. Процедура промывания желудка остается востребованным способом подготовки к экстренной ФЭГДС в ургентной хирургии и скорой медицинской помощи в условиях стационара. Выявленные случаи неэффективности промывания желудка через зонд обусловливают необходимость углубленного изучения проблемы и усовершенствования технологии подготовки к экстренной гастроскопии. Introduction. Gastroduodenal bleeding remains a significant challenge in emergency surgery, necessitating emergency fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), the efficacy of which can be compromised by the presence of gastric contents in patients with acute indications. Gastric lavage with cool water is used to prepare patients for FGDS and takes time, causing discomfort to patients. The purpose — to assess the relevance of gastric lavage before emergency FEGDS. Materials and methods. The cases of emergency FEGDS in St. Petersburg City Hospital N 26 for 2022 were analyzed according to the journal of accounting for completed studies and the in-hospital information system. Results. In 2022, 514 emergency endoscopic examinations of the stomach were performed. In 310 (60.3%) cases, a probe was inserted and the stomach was rinsed with cold water before FEGDS. The study was difficult due to gastric contents in 300 (58.4%) cases. In 65 (12.6%) cases there was blood in the stomach, in 235 (45.7%) cases there was food, which required repeated examination after gastric lavage or in a delayed period. Among 235 cases of incomplete examination of the stomach due to the presence of food before emergency gastroscopy, gastric lavage was performed in 116 (49.4%) cases. Conclusion. Gastric lavage remains a actual way of preparing for emergency FEGDS in urgent surgery and emergency medical care in a hospital setting. The revealed cases of ineffectiveness of gastric lavage through a probe necessitate an in-depth study of the problem and improvement of the technology of preparation for emergency gastroscopy.

Введение. Психические расстройства, связанные с последствиями стрессоров, представляют собой серьезную проблему для здравоохранения. Нейростероиды, в том числе прогестерон и его метаболит аллопрегнанолон, играют важную роль в регуляции эмоций и стрессовых реакций, что позволяет предположить их терапевтический потенциал в коррекции постстрессовых тревожных и депрессивных расстройств. Целью данного исследования было изучение стресс-протекторного действия прогестерона в животной модели посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), вызванного воздействием хищника. Материалы и методы. Сорок крыс-самцов были случайным образом разделены на четыре группы: контроль, стресс от хищника, стресс от хищника + прогестерон и стресс от хищника + сульпирид (антипсихотик). Поведение животных тестировалось в батарее поведенческих тестов с использованием «приподнятого крестообразного лабиринта», теста «открытое поле» и теста на принудительное плавание. Результаты показали, что введение прогестерона значительно снижало тревожность и депрессивно-подобное поведение по сравнению с группой переживших стресс предъявления хищника. Животные, получавшие прогестерон, демонстрировали повышенную локомоцию и исследовательское поведение в тесте «открытое поле», большее время нахождения в открытых руках в «приподнятом крестообразном лабиринте» и уменьшение времени неподвижности в тесте на принудительное плавание. Эти эффекты были сопоставимы с теми, что наблюдались при использовании сульпирида, что подчеркивает анксиолитические и антидепрессивные свойства прогестерона. Заключение. Полученные результаты подтверждают возможность использования прогестерона в качестве терапевтического средства для лечения расстройств, связанных со стрессом, и подчеркивают его модулирующее воздействие на ГАМК-эргическую систему мозга. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения основных механизмов и оптимизации протоколов лечения. Introduction. Mental disorders associated with the consequences of stressors represent a serious healthcare problem. Neurosteroids, including progesterone and its metabolite allopregnanolone, play an important role in regulating emotions and stress responses. This suggests their therapeutic potential in correcting post-stress anxiety and depressive disorders. The aim of this study was to investigate the stress-protective effects of progesterone in an animal model of post-traumatic stress disorder (PTSD) induced by predator exposure. Materials and methods. Forty male rats were randomly divided into four groups: control, predator stress, predator stress + progesterone, and predator stress + sulpiride (an antipsychotic). The animals’ behavior was tested using a battery of behavioral tests including the elevated plus maze, the open field test, and the forced swim test. Results. The results demonstrated that the administration of progesterone significantly reduced anxiety and depressive-like behavior compared to the group exposed to predator stress. Rats treated with progesterone showed increased locomotor and exploratory activity in the open field test, spent more time in the open arms of the elevated plus maze, and exhibited decreased immobility time in the forced swim test. These effects were comparable to those observed with sulpiride, highlighting the anxiolytic and antidepressant properties of progesterone. Conclusion. The results confirm the potential use of progesterone as a therapeutic agent in the treatment of stress-related disorders and emphasize its modulatory influence on the brain’s GABAergic system. Further research is necessary to elucidate the underlying mechanisms and to optimize treatment protocols.

В ноябре 2023 г. исполнилось 80 лет Наталье Рафаиловне Карелиной — доктору медицинских наук, профессору, заведующей кафедрой анатомии человека ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, члену правления Научного медицинского общества анатомов, гистологов и эмбриологов России. Наталья Рафаиловна — выпускница Ленинградского педиатрического медицинского университета. С 1967 г. работает врачом-педиатром, а с 1970 г. — ассистентом кафедры анатомии человека. В 1980 г. успешно защищает диссертацию на соискание ученой степени кандидата наук, а в 1994 г. — доктора наук. С 1995 по 2000 г. Наталья Рафаиловна занимает должность профессора кафедры морфологии Института медицинского образования в составе Новгородского университета им. Ярослава Мудрого, с 2000 по 2003 гг. заведует ею. Деятельность профессора Карелиной на тот период не ограничивается кафедрой: с 1995 по 1997 г. она является проректором по науке, а с 1997 по 2000 г. — деканом лечебного и стоматологического факультетов. В 2003 г. избрана на должность заведующей кафедрой анатомии человека Санкт-Петербургской педиатрической медицинской академии. В период 2013–2014 гг. занимает пост декана факультета дополнительного и профессионального образования. Н.Р. Карелина является научным руководителем девяти кандидатских диссертаций, научным консультантом двух докторских диссертаций, автором более 300 научных публикаций. Создатель и президент Санкт-Петербургского симпозиума по морфологии, биохимии, нормальной и патологической физиологии ребенка, в цели которого заложена популяризация медицинской науки. Администрация Университета, Ученый совет, Санкт-Петербургское отделение Научного медицинского общества анатомов, гистологов и эмбриологов, редакция журнала «Российские биомедицинские исследования», сотрудники кафедры анатомии человека и студенты сердечно поздравляют Наталью Рафаиловну, желают ей крепкого здоровья, неиссякаемой энергии и творческих успехов на благо любимой науки и родного университета.

В ноябре 2023 г. исполнилось 80 лет Наталье Рафаиловне Карелиной — доктору медицинских наук, профессору, заведующей кафедрой анатомии человека ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, члену правления Научного медицинского общества анатомов, гистологов и эмбриологов России. Наталья Рафаиловна — выпускница Ленинградского педиатрического медицинского университета. С 1967 г. работает врачом-педиатром, а с 1970 г. — ассистентомкафедры анатомии человека. В 1980 г. успешно защищает диссертацию на соискание ученой степени кандидата наук, а в 1994 г. — доктора наук. С 1995 по 2000 г. Наталья Рафаиловна занимает должность профессора кафедры морфологии Института медицинского образования в составе Новгородского университета им. Ярослава Мудрого, с 2000 по 2003 гг. заведует ею. Деятельность профессора Карелиной на тот период не ограничивается кафедрой: с 1995 по 1997 г. она является проректором по науке, а с 1997 по 2000 г. — деканом лечебного истоматологического факультетов. В 2003 г. избрана на должность заведующей кафедрой анатомии человека Санкт-Петербургской педиатрической медицинской академии. В период 2013–2014 гг. занимает пост декана факультета дополнительного и профессионального образования. Н.Р. Карелина является научным руководителем девяти кандидатских диссертаций, научным консультантом двух докторских диссертаций, автором более 300 научных публикаций. Создатель и президент Санкт-Петербургского симпозиума по морфологии, биохимии, нормальной и патологической физиологии ребенка, в цели которого заложена популяризация медицинской науки. Администрация Университета, Ученый совет, Санкт-Петербургское отделение Научного медицинского общества анатомов, гистологов и эмбриологов, редакция журнала «Российские биомедицинские исследования», сотрудники кафедры анатомии человека и студенты сердечно поздравляют Наталью Рафаиловну, желают ей крепкого здоровья, неиссякаемой энергии и творческих успехов на благо любимой науки и родного университета. In November 2023, Natalia R. Karelina, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Human Anatomy of the St. Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of Russia, member of the Board of the Scientific Medical Society of Anatomists, Histologists and Embryologists of Russia, turned 80. Natalia Rafailovna is a graduate of the Leningrad Pediatric Medical University. Since 1967 he has been working as a pediatrician, and since 1970 as an assistant at the Department of Human Anatomy. In 1980 successfully defends his dissertation for the degree of Candidate of Sciences, and in 1994, Doctor of Sciences. From 1995 to 2000 Natalia Rafailovna holds the position of Professor of the Department of Morphology of the Institute of Medical Education at the Novgorod University Yaroslav the Wise, from 2000 to 2003 in charge of it. The activity of Professor Karelina at that time was not limited to the department: from 1995 to 1997. She is the vice-rector for Science, and from 1997 to 2000 — Dean of the Medical and Dental Faculties. In 2003 She was elected to the position of Head of the Department of Human Anatomy of the St. Petersburg Pediatric Medical Academy. In the period 2013–2014 he holds the post of Dean of the Faculty of Additional and Vocational Education. N.R. Karelina is the supervisor of nine PhD dissertations, scientific consultant of two doctoral dissertations. N.R. Karelina is the scientific supervisor of nine PhD theses, scientific consultant of two doctoral theses, author of more than 300 scientific publications. The founder and president of the St. Petersburg Symposium on Morphology, Biochemistry, Normal and pathological Physiology of the child, whose goals are to popularize medical science. The University Administration, the Academic Council, the St. Petersburg Branch of the Scientific Medical Society of Anatomists, Histologists and Embryologists, the Editorial Board of the journal “Russian Biomedical Research”, the staff of the Department of Human Anatomy and students cordially congratulate Natalia Rafailovna, wish her good health, inexhaustible energy and creative success for the benefit of her beloved science and her native university.

Доступность и качество медицинской помощи является одним из основных принципов отечественного здравоохранения. В условиях снижения рождаемости соблюдение этого принципа приобретает особое значение. Принимая во внимание несомненный вклад организаций родовспоможения в будущее здоровье нации, оценка обеспеченности койками для новорожденных и использования коечного фонда родовспомогательных учреждений может служить инструментом для анализа качества и доступности медицинской помощи детям. С целью оценки данных показателей в родовспомогательных организациях Северо-Западного федерального округа (СЗФО) в 2013-2019 гг. был проведен сравнительный анализ данных официальной статистики. Установлено, что обеспеченность койками для новорожденных в 2019 г. в СЗФО практически соответствовала среднероссийскому показателю и в период 2013-2019 гг. имела положительную динамику роста (+12,8%), что свидетельствует о высокой доступности специализированной медицинской помощи новорожденным. Деятельность перинатальных центров привела к перераспределению нагрузки на акушерские койки для беременных и рожениц в организациях родовспоможения регионов. Анализ динамики показателей использования коек позволил установить, что в СЗФО средняя занятость коек, средняя длительность пребывания на них и оборот коек снижались, а среднее время простоя росло. Установлена зависимость оборота койки и среднего времени простоя койки от обеспеченности койками для новорожденных - с увеличением обеспеченности койками снижается оборот коек и растет их простой. Таким образом, регионы СЗФО в 2013-2019 гг. имели значительные колебания как показателей обеспеченности койками для новорожденных, так и показателей использования коечного фонда организаций родовспоможения, что говорит о разном уровне доступности и качества медицинской помощи детям в организациях родовспоможения отдельных субъектов, входящих в состав СЗФО.

Статья посвящена уникальному событию в истории студенческих трудовых отрядов СССР: организованному в 1979 г. в Ленинградском педиатрическом медицинском институте (ЛПМИ, ныне Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет) медицинскому отряду - Выездная студенческая поликлиник (ВСП). К созданию этого отряда подтолкнули реалии жизни российской глубинки того времени - бездорожье, бедность, недостаток или даже отсутствие медицинских учреждений и медицинского персонала. Смыслом деятельности ВСП, ее миссией было максимальное приближение медицинской, в том числе и специализированной, помощи к месту проживания населения в отдаленных районах восточного региона Вологодской области, проведение диагностических и лечебно -оздоровительных мероприятий на базе фельдшерско -акушерских пунктов и участковых больниц в местности, труднодоступной для плановой работы и испытывающей дефицит медицинских работников. Медицинский отряд ЛПМИ ежегодно выезжал в самые отдаленные районы Вологодской области на протяжении 15 лет, с 1981 по 1995 гг. В день в поликлинике проходили обследование и получали лечение 100-120 детей. За эти годы тысячи детей были обследованы, получили необходимую помощь и рекомендации в зависимости от тяжести физического состояния ребенка, объема и характера патологии. Одновременно, что не менее важно, происходило взросление бойцов отряда, вырабатывались ответственность за свои действия, понимание необходимости пополнять и совершенствовать свои знания, осознание себя как специалиста, от которого зависит здоровье ребенка. Эстафета трудовой доблести перешла к нынешнему поколению студентов СПбГПМУ. Их стремление профессионально помогать людям выразилось в организации в 2019 г. студенческого медицинского отряда «Лечу», выезжавшего в районы Тверской области. Бойцы не только оказывали помощь врачам районной больницы по всем специальностям, но и в условиях пандемии COVID-19 работали в ковид -стационаре, участвовали в проведении вакцинации во время второй волны пандемии.

Статья посвящена организации обучения иностранному языку в разноуровневой группе обучающихся медико профилактическому делу. Авторы рассматривают возможности формирования коммуникативной компетентности у студентов с разным уровнем владения языка, вынужденных заниматься совместно. Несмотря на сложности в организации самого учебного процесса, авторы подчеркивают важность обучения английскому языку как языку международного общения, а обучающийся в процессе формирования языковых навыков приучается мыслить критически, не бояться выдвигать свою личную точку зрения, моделировать реальные жизненные условия и активно участвовать в процессе обучения. Субъектно ситуационный подход, следовательно, видится авторами как наиболее возможный и результативный в плане освоения и подачи материала. Авторы предлагают различные виды лексико грамматических упражнений, работ с текстом (дотекстовые, послетекстовые упражнения), направленных на студентов разных уровней владения языком, условно распределенных на три группы (начинающие, средние и продвинутые). Возможность работы с визуальным рядом (для начинающих) и возможность поиска необходимой информации (для продвинутых) в сети Интернет, безусловно, подстегивает интерес и мотивирует обучающихся. Рассматриваются такие аспекты обучения иностранному языку, как чтение и письмо. Таким образом, формирование коммуникативной компетентности у обучающихся в освоении профессионального иностранного языка зависит от мотивации и стимуляции интересов у обучающихся. Субъектно ситуационный подход раскрывает возможности языковой компетенции, позволяет моделировать возможные речевые ситуации, необходимые для дальнейшей профессиональной деятельности.

Снижение смертности новорожденных является ключевой задачей в сокращении смертности всего детского населения. Показатели смертности новорожденных в акушерских стационарах в период с 2013 по 2019 годы имели четко выраженную тенденцию снижения. При этом снижение показателей отмечалось как среди новорожденных, родившихся с массой тела 1000 г и более (-48,8%), так и среди детей, родившихся с экстремально низкой массой тела при рождении (-47,4%). Наиболее существенный вклад в уровень показателя смертности новорожденных, родившихся с массой тела 1000 г и более, внесла смертность недоношенных детей. Проведенная оценка смертности новорожденных, родившихся с массой тела 500-999 г, показала, что в 2019 году смертность была выше, чем у недоношенных новорожденных, родившихся с массой тела 1000 г и более, в 13,4 раза (135,6‰ против 10,1‰; p <0,05). Наиболее частой причиной смерти детей в родовспомогательных организациях становились отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, удельный вес которых варьировал в зависимости от срока гестации. Установлено, что в изучаемый период значительно снизилась смертность детей от врожденных аномалий (пороков развития). Согласно прогнозу, к 2024 году уровень смертности новорожденных, родившихся с массой тела 1000 г и более, снизится в 5,5 раз к уровню 2019 года (до 0,24 на 1000 родившихся живыми), а смертность новорожденных, родившихся с массой тела 500-999 г, может стать ниже в 3,4 раза (39,32 на 1000 родившихся живыми). Таким образом, снижение смертности доношенных и недоношенных детей в организациях родовспоможения свидетельствует о повышении уровня качества оказания медицинской помощи новорожденным.