目的 分析肠内免疫微生态营养(EIN)支持对急性胰腺炎大鼠炎症反应的作用及对JAK2/STAT3途径的影响.方法 32只雄性SD大鼠分为对照、模型、肠内营养(EN)、EIN共4组;对照组采用假手术干预,后3组均进行造模,对照组、模型组用生理盐水干预,EN组及EIN组用EN和EIN干预;检测大鼠血中胰脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMY)、钙(Ca2+)、白介素(IL)-18、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平和胰腺组织中JAK2及STAT3 mRNA和蛋白水平.结果 与模型组及EN组比,EIN组大鼠血中LPS、AMY水平明显降低,Ca2+水平明显升高,且差异存统计学意义(P<0.05);与模型组及EN组比,EIN组大鼠血中IL-18、IL-1β、TNF-α水平明显降低,且差异存统计学意义(P<0.05);相较于模型组及EN组,EIN组大鼠组织中JAK2及STAT3 mRNA及蛋白水平均明显降低,且差异存统计学意义(P<0.05).结论 采用EIN营养支持可通过调控JAK2/STAT3途径有效抑制急性胰腺炎大鼠炎症反应.

患者,女,41岁,因“反复咳痰1月,突发咯血1天”入院.入院表现为突发性咯血,并反复咳出大量棕色痰液,伴有发热、呼吸急促.2个月前有胰腺炎手术史.入院后检查示:复杂的腹腔-支气管瘘,瘘道与胃和十二指肠相连.留置冲洗管置于膈下进行连续冲洗引流,并通过内镜放置鼻-空肠管用于肠内营养支持治疗.治疗30 d后,患者症状几乎全部消失,全身营养状况得到改善.接受再次手术治疗,出院时患者一般情况良好.

目的 对比免气管插管和传统双腔气管插管胸腔镜肺大疱切除术的安全性和可行性.方法 2016年6月～2018年5月,行免气管插管胸腔镜肺大疱切除术50例(免管组),同期行全麻双腔气管插管胸腔镜肺大疱切除术50例(插管组),2组术前临床资料差异无统计学意义,比较2组麻醉和手术指标.结果 2组均顺利完成手术,与插管组比较,免管组术前麻醉准备时间短[(17.6±3.0)min vs.(41.5±5.4)min,t=27.130,P=0.000],术后苏醒时间短[(22.0±4.0)min vs.(40.6±6.0)min,t=18.330,P=0.000],胸管引流时间短[(22.3±5.5)h vs.(24.6±4.3)h,t=2.328,P=0.022],术后住院时间短[(2.2±0.7)d vs.(2.8±0.4)d,t=4.681,P=0.000],麻醉费用少[(1896.0±310.5)元vs.(3734.0±359.3)元,t=27.370,P=0.000].结论 免气管插管的胸腔镜肺大疱切除术具有安全、便捷的优点,可以减少麻醉副作用,缩短住院时间,降低医疗费用,符合快速康复理念.

Objective: To investigate HDAC5 expression in gastric cancer cell lines and its effects on the proliferation and apoptosis of the gastric cancer line SGC-7901. Methods: The expression patterns of HDAC5 and Twist1 in gastric cancer cell lines and normal gastric mucosal cells were detected by Western blot. The effects of HDAC5 and Twist1 on the proliferation and apoptosis of SGC-7901 cells were analyzed by MTT and flow cytometry, respectively. Results: The expression of HDAC5 and Twist1 in gastric cancer cell lines were significantly higher than that in normal gastric mucosal cells (P<0.05). HDAC5 knockdown significantly down-regulated Twist1 expression,inhibited cell proliferation, and induced apoptosis in SGC-7901 cells, whereas HDAC5 overexpression exhibited an opposite effect (P<0.05). Moreover, Twist1 knockdown significantly inhibited cell proliferation and induced apoptosis in SGC-7901 cells (P<0.05). Conclusion:HDAC5 may promote cell proliferation and inhibit apoptosis in gastric cancer cells by upregulating Twist1 expression, thus promoting the initiation and development of gastric cancer.

目的 比较地佐辛、 氟比洛芬酯单独使用及联合应用对急性肾绞痛的治疗效果及安全性.方法 对2015年1月至2016年6月苏州大学附属第二医院接诊的305例急性肾绞痛患者的镇痛治疗进行回顾,根据常用止痛方法将患者分为3组,A组(n=111)予以地佐辛治疗,B组(n=107)予以氟比洛芬酯治疗,C组(n=87)予以地佐辛联合氟比洛芬酯治疗.采用口述分级评分法(VRS)、视觉模拟评分法(VAS)进行起效时间、镇痛效果评估.结果 治疗前后A、B、C 3组VRS、VAS均有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后30 min C组VRS、VAS优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).与治疗后30 min比较,A组治疗后60 min VRS、VAS降低较明显,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后60 min A、C组VRS、VAS相当,且均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后A组患者不良反应总发生率明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛和氟比洛芬酯联合使用的多模式镇痛治疗急性肾绞痛较2种药物单独使用起效时间更早、镇痛效果更佳,且不良反应较少.

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和细胞间粘附分子-1（ICAM-1）在非小细胞肺癌（NSCLC）伴骨转移患者血清中的表达及其对预后的意义。方法用ELISA方法检测10例健康对照者和70例初治NSCLC患者空腹血MMP-9和ICAM-1的表达,其中40例NSCLC患者伴骨转移Ⅳ期,30例Ⅰ Ⅱ 期。结果伴骨转移Ⅳ期NSCLC患者血清MMP-9、ICAM-1水平高于Ⅰ Ⅱ 期NSCLC患者,且两者均高于健康对照者。血清MMP-9、ICAM-1水平与Ⅳ期伴骨转移患者的中位生存期显著相关,且血清MMP-9水平可作为Ⅳ期伴骨转移NSCLC的独立预后因素。结论 MMP-9和ICAM-1均伴随NSCLC的发生发展以及疾病的进展而升高,对MMP-9和ICAM-1表达的分析有助于评估Ⅳ期伴骨转移NSCLC患者的预后,同时积极针对患者转移灶的治疗可以明显延长Ⅳ期伴骨转移NSCLC患者生存期。