目的 观察在对多发性创伤患者进行治疗的过程中选择骨科急诊手术进行治疗的效果.方法 结合对比治疗的方式展开本次探究,选入在 2021 年 1 月至2022 年 6 月本院所收治的多发性创伤患者 86 例为对象,结合数字表随机抽样的方式,取其中的 43 例,按照常规模式开展治疗,作为对照组,在对剩下患者治疗时则按照骨科急诊手术进行治疗,作为观察组.分析两组患者的综合治疗效果.结果 结合对两组患者在本次对比治疗中的整体治疗效果,观察组有效率显著高于对照组,P<0.05.在出血量、骨折愈合时间以及住院时间、恢复期间疼痛程度、生活质量方面观察组均存在有明显优势,P<0.05.对比两组患者在恢复过程中的并发症情况,观察组发生率同样低于对照组,P<0.05.结论 在对多发性创伤患者进行治疗的过程中按照骨科急诊手术的方式进行治疗,可以对患者出血量进行有效的控制,并加快骨折的愈合速度,促使患者可以在较短时间内进行恢复.

目的 探讨代谢综合征及其组分对严重创伤患者急救后短期生存的影响.方法 根据严重创伤患者代谢综合征患病状况将患者分为代谢综合征组和非代谢综合征组.代谢综合征组为严重创伤合并代谢综合征患者,非代谢综合征组为严重创伤未合并代谢综合征患者.对比分析代谢综合征组和非代谢综合征组患者的预后状况.结果 严重创伤患者代谢综合征患病率为5.09％;严重创伤患者急救后3个月死亡率为7.46％;体质量指数≥28(OR=2.012,P=0.006)是影响患者死亡的唯一代谢综合征组分.结论 代谢综合征会影响严重创伤患者的急救效果及临床结局;肥胖是导致创伤患者死亡的直接因素.

The "531" action plan for healthy citizens of Suzhou, which began in March 2016, has significantly accelerated the construction of trauma centers of hospitals at all levels in Suzhou and their regional trauma treatment system. This paper introduces in detail the five-year construction process of trauma center and regional trauma treatment system in Suzhou, and introduces the experience and existing problems of trauma center and its system construction in Suzhou, so as to provide reference materials for emergency and trauma treatment centers that have not been built or are under construction. This paper attempts to improve the trauma center and its system construction on the platform of emergency medicine, and to explore the trauma center model of "replicable and popularized" .

严重创伤救治的效果不仅与救治技术相关,而且与救治体系的建设和有效运行密切相关,即完善的区域性创伤救治体系对创伤救治起到十分重要的作用 [1].1976年美国创伤外科医师学会(ACSCOT)提出了创伤中心分级及指南,根据创伤中心具备的条件分为Ⅰ~Ⅳ级 [2];1992年美国创伤急救系统计划提出"广义创伤体系"的概念 [3],包含了一个区域所有的医疗急救体系,其涵盖的内容包括院前急救、院内创伤救治中心、康复治疗、人员培训和体系动态评估等 [4].

目的 研究探讨在胸部创伤的治疗之中分别使用胸带固定法以及胸部护板的临床效果.方法 选取胸部创伤患者120例,随机的分成研究组和对照组各60例.对照组胸部创伤的患者采用胸带固定进行治疗,研究组胸部创伤的患者采用胸部护板进行治疗.比较分析两组的患者治疗的时间、血气指标的情况以及发生并发症的情况.结果 经过比较分析可知,研究组的患者在采用胸部护板治疗之下治疗的时间相较于对照组明显要短(P＜0.05),研究组的血气指标相较于对照组明显要好(P＜0.05),并且研究组发生并发症的几率相较于对照组的患者也明显要低(P＜0.05).结论 在胸部创伤的患者治疗之中采用胸部护板进行治疗具有较好的临床效果,对于降低患者的痛苦以及促进患者的恢复有较大的帮助,在临床上值得广泛推荐使用.

目的 比较地佐辛、 氟比洛芬酯单独使用及联合应用对急性肾绞痛的治疗效果及安全性.方法 对2015年1月至2016年6月苏州大学附属第二医院接诊的305例急性肾绞痛患者的镇痛治疗进行回顾,根据常用止痛方法将患者分为3组,A组(n=111)予以地佐辛治疗,B组(n=107)予以氟比洛芬酯治疗,C组(n=87)予以地佐辛联合氟比洛芬酯治疗.采用口述分级评分法(VRS)、视觉模拟评分法(VAS)进行起效时间、镇痛效果评估.结果 治疗前后A、B、C 3组VRS、VAS均有所降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后30 min C组VRS、VAS优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).与治疗后30 min比较,A组治疗后60 min VRS、VAS降低较明显,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后60 min A、C组VRS、VAS相当,且均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后A组患者不良反应总发生率明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛和氟比洛芬酯联合使用的多模式镇痛治疗急性肾绞痛较2种药物单独使用起效时间更早、镇痛效果更佳,且不良反应较少.

目的 将PDCA模式应用于医院平均住院日的管理,评价分析实施效果.方法 根据PDCA循环理论制定措施干预平均住院日管理.采用方差分析比较2009年至2013年医院平均住院日变化情况.结果 2009年至2013年5年间的平均住院日差异有统计学意义(F=244.047,P＜0.05).结论 PDCA模式对医院缩短平均住院日的管理成效显著.

Objective : To determine the activities of SOD and the expression of nuclear factor-κB(NF-κB) in rats with obstructive jaundice induced by bile duct ligation(BDL), and elucidate the mechanisms of hepatic injury due to obstructive jaundice. Methods : The animal model of obstructive jaundice in rats were made to be bile duct ligation. All rats were sacrificed on the 7th day and 19th day after BDL. The blood and liver tissue samples were obtained. Total bilirubin(TB), direct bilirubin(DB), alanine aminotransferase(ALT) in serum were detected and liver tissue HE pathology section were evaluated. SOD enzyme activity was detected by SOD kit. The detection of activation of NF-KB was performed by an immunohistochemical method. Results : In BDL animals serum, TB, DB, and ALT significantly increased compared with the sham group (P0.01). By HE pathology section, we observed that in the BDL group, in liver significant damage signs occurred , and the change on 19th day after BDL was more obvious. The activities of normal SOD and CuZn-SOD decreased compared to the sham group(P0.01), and the decrease on 19th day after BDL was more significant. In BDL group, NF-κBp65 activation and nuclear displacement response, on 19th day after BDL, were more significant. Conclusion : Oxidative stress probably plays an important role in liver injury induced by obstructive jaundice. Down-regulated expression of SOD and NF-κBp65 activation may be the important molecule mechanism in liver damage of obstructive jaundice.