目的:观察芪苈强心胶囊联合达格列净片对糖尿病合并心力衰竭患者氧化应激反应的影响.方法:选取120例糖尿病合并心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组及对照组各60例,对照组使用达格列净片治疗,治疗组芪苈强心胶囊联合达格列净片治疗.比较2组治疗前后心率、平均动脉压、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、脂三酰甘油(TG)、胰岛脂联素(APN)、胰岛素抵抗指数(IR)水平的变化,观察2组临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗后,2组心率、平均动脉压均较治疗前降低,治疗组心率、平均动脉压均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组SOD、T-AOC水平均较治疗前上升,治疗组SOD、T-AOC水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,HbA1c、FBG、TG水平均较治疗前下降,治疗组上述3项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组APN、IR水平均较治疗前下降,治疗组APN、IR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组临床疗效总有效率为98.33％,对照组为88.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为1.66％,对照组不良反应发生率为3.33％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:芪苈强心胶囊联合达格列净片治疗糖尿病合并心力衰竭可改善患者氧化应激反应,改善糖代谢、脂代谢,促进临床症状恢复.

目的 探讨虎杖叶胶囊联合硝苯地平缓释片(Ⅱ)治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效.方法 选取2019年6月1日—2019年12月1日于南阳市中心医院心血管内科就诊的160例肝阳上亢型原发性高血压患者作为研究对象.将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各80例.对照组口服硝苯地平缓释片(Ⅱ),1片/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上口服虎杖叶胶囊,2粒/次,2次/d.两组均治疗3个月.观察两组临床疗效,比较两组中医症候积分、收缩压和舒张压降低值、动脉脉搏传导速度、血清血管内皮细胞功能指标水平.结果 治疗后,与对照组(80.00％)相比,治疗组患者总有效率(92.50％)显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患眩晕积分、头痛积分、急躁易怒积分均显著下降(P<0.05),且治疗组中医证候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,与对照组相比,治疗组收缩压和舒张压降低值均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组颈–股动脉脉搏传导速度(cfPWV)、踝–肱动脉脉搏传导速度(baPWV)均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组cfPWV和baPWV明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者内皮素(ET)水平显著降低,一氧化氮(NO)水平均显著升高(P<0.05),且治疗组ET水平降低更为明显,NO水平升高更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 虎杖叶胶囊联合硝苯地平缓释片治疗肝阳上亢型原发性高血压安全有效,可降低血压和中医症候积分,改善血管弹性水平,其降压机制可能与改善血管内皮细胞功能有关.

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与乳腺癌替吉奥治疗效果的关系.方法 选择乳腺癌女性患者138例,所有患者化疗前,提取白细胞DNA,用PCR-RFLP技术检测MTHFR基因型,患者均采用替吉奥治疗,并进行随访,记录其近期及远期生存情况、化疗不良反应发生率,探究MTHFR多态性与治疗效果关系.结果 138例患者中携带MTHFR C677T T/T、C/T、C/C的临床有效率分别为87.50％、73.85％、45.45％,Ⅰ～Ⅲ级化疗不良反应发生率分别为82.50％、66.15％、36.36％,T/T基因型临床有效率及化疗不良反应发生率均高于C/C基因型(P<0.05),与C/T基因型无明显差异(P>0.05).携带MTHFR A1298C基因型患者中A/A、A/C、C/C化疗有效率及分别为74.75％、61.54％、0,Ⅰ～Ⅲ级化疗不良反应发生率分别为68.69％、51.28％、0,A/A基因型患者的临床有效率及化疗不良反应发生率与A/C及C/C患者比较差异无统计学意义(P>0.05).138例患者中其中携带MTHFR C677T T/T、C/T、C/C基因型患者的3年无进展生存率分别为80.00％、69.23％、30.30％,3年总生存率分别为90.00％、87.69％、60.61％,T/T基因型的3年无进展生存率及3年总生存率均高于C/C基因型(P<0.05),与C/T基因型均无统计学差异(P>0.05);MTHFR A1298C A/A、A/C、C/C基因型3年无进展生存率分别为66.67％、53.85％、0,3年总生存率分别为84.85％、74.36％、0,A/A基因型3年无进展生存率及3年总生存率与A/C、C/C基因型比较无统计学差异(P>0.05).结论 MTHFR基因多态性与乳腺癌替吉奥治疗临床疗效存在着相关性,对预测疗效有一定前景.

目的 探讨沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵在老年轻中度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期中的临床效果.方法 选择2018年7月至2020年5月河南省南阳市中心医院收治的146例老年轻中度加重期COPD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各73例.对照组在常规治疗的基础上给予异丙托溴铵治疗,研究组在对照组治疗基础上加用沙美特罗替卡松联合治疗,治疗周期为14d.比较临床疗效、治疗前后两组患者血清炎性因子水平、肺功能指标、气道重塑指标的改善情况及用药安全性.结果 治疗14d后,研究组治疗总有效率为93.15％(68/73)高于对照组73.97％(54/73),差异有显著性(P<0.05).治疗前,两组患者血清炎性因子、肺功能指标和气道重塑指标差异均无显著性(P>0.05),治疗后,研究组肺功能各项指标高于对照组,血清炎性因子和气道重塑指标均低于对照组,差异有显著性(P<0.05).研究组与对照组用药不良反应发生率分别为10.96％(8/73)、6.85％(5/73),差异无显著性(P>0.05).结论 沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵用药可有效降低老年急性加重期COPD患者机体炎性反应,改善气道重塑和肺功能,且不增加用药不良反应,临床疗效良好.

目的 对医院门诊不合理用药处方进行分析,总结合理用药措施.方法 8600张门诊处方,其中不合理用药处方339张,对不合理处方的情况进行分析,针对如何合理用药提出措施.结果 339张不合理用药处方中,不规范处方220张(64.90％),用药不合理处方27张(7.96％),超常处方92张(27.14％).不规范处方所占比例较高.结论 推进合理用药,加强门诊处方管理,减少不合理用药处方.

目的:探究他克莫司对肝移植患者血药浓度及安全性的影响.方法:选取43例肝移植患者随机分为研究组和对照组.研究组患者23例,选择小剂量他克莫司治疗;对照组患者20例,选择大剂量他克莫司治疗;观察两组患者术后并发症、移植肝功能等情况.结果:术后第3和6个月时,两组患者移植肝的总胆红素和谷丙转氨酶有统计学差异(P<0.05),第1、2及12个月移植肝的总胆红素和谷丙转氨酶无统计学差异(P>0.05);两组患者在胆管、血管并发症及急性排斥反应上无统计学差异(P>0.05);研究组患者的糖尿病的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:小剂量他克莫司在减少肝移植患者肝功能不全、糖尿病并发症方面其安全性优于大剂量他克莫司.

目的 对门诊抗高血压药物的处方进行分析.方法 选取4500张含有抗高血压药物的处方,对门诊抗高血压药物的应用情况进行分析.结果 患者的年龄越大,高血压的发生率越高;钙拮抗剂、β-受体阻滞剂(β-RB)以及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)为本院使用频率最高的3种抗高血压药物;氨氯地平的DDDs排名最高;联合用药方案的高血压处方占高血压处方数的46.2％,钙离子拮抗剂(CCB)+ARB、β-RB+CCB、CCB+β-RB+ARB、CCB+血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β-RB+ARB为处方出现频率排名前5位的联合用药方案.结论 本院中门诊抗高血压药物的使用较为合理.

目的 研究糙苏叶中的化学成分.方法 采用柱层析对糙苏叶中的提取物进行分离提纯,并利用现代波谱方法分析鉴定,确定化合物的结构.结果 分离并鉴定出10个环烯醚萜类化合物,它们分别为:(1S*,3R*,4S*,5S*,6R*,7R*,8S*,9S*)-3,8-epoxy-1-hydroxy-4-methoxycarbonyl-10-methyl-6,7-acetonide-cis-2-oxabicyclo[4.3.0] non-ane(1),(1R*,3R*,4S*,5S*,6R*,7R*,8S*,9S*)-3,8-epoxy-1-hydroxy-4-methoxycarbonyl-10-methyl-6,7-acetonide-cis-2-oxabicyclo[4.3.0] nonane(2),8-acetylshanzhigenin methyl ester(3),8-acetyl-1-epishanzhigenin methyl ester(4),shanzhi-genin methyl ester(5),1-epishanzhigenin methyl ester(6),1β-hydroxy-dihydrocornin aglycone(7),1α-hydroxy-dihydrocornin aglycone(8),独一味素A(9),独一味素B(10).结论 从糙苏叶中分离得到的10个化合物中,化合物1、2、7和8为首次从该属植物中分离得到.

Objective To explore the method and effect of the treatment of diabetes mellitus complicated with hypertension. Selection Methods August 2013-2014 July from 61 cases of diabetes mellitus complicated with hypertension patients were treated, were randomly divided into two groups, the experimental group 36 patients selected nano catalyst and Lotensin treatment and the control group of 25 patients to take a conventional antihypertensive, antidiabetic treatment, observe the improvement in health indicators after treatment in two groups of patients. Results The effective rate of the experimental group was 94.44%, the effective rate of the control group was 84%, the difference was significant (P<0.05). Two groups of patients, although there are some adverse reactions, but after the intervention returned to normal and two groups of patients with adverse reactions occurrence rate is also no differences in, no statistical significance (P>0.05). Conclusion In patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension on the basis of conventional treatment by nano reminders from and Lotensin treatment, can make the blood sugar, blood fat, and recovered to the normal index, significant effect, not to the body caused greater damage, high safety, worthy of recommendation.

目的：分析氨氯地平药理作用及临床应用效果。方法选取66例采用氨氯地平治疗患者作为研究组，另取66例同期常规治疗患者作为对照组。对氨氯地平药理进行分析，比较两组疗效。结果研究组心力衰竭(心衰)及心绞痛治疗总有效率、血压改善较对照组明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平在临床治疗心衰、心绞痛及高血压等疾病中应用效果佳，值得推广应用。

Objective To analysis the compatibility stability of amiodarone hydrochloride injection and clinical commonly used transfusion.Methods Took amiodarone hydrochloride injection were added into 0.9% sodium chloride injection,5% glucose injection and fructose injection, placed at room temperature for avoiding light or dark 24 hours, after used HPLC determination of compatibility at different time points after drug solution content observed appearance, and pH value is measured.Results There was no change in the appearance, content and pH value of the solution in 24 hours.Conclusion The stability of 0.9% sodium chloride injection, 5% glucose injection and 10% fructose injection is good.

Objective To explore the effect of Trimetazidine in the treatment of diabetes complicated by coronary heart dis-ease and left heart insufficiency. Methods 58 cases with diabetes complicated by coronary heart disease and left heart in-sufficiency admitted from February 2014 to April 2015 were selected and randomly divided into the experimental group(33 cases) and the control group (25 cases). Patients in the experimental group were treated by Trimetazidine, and those in the control group were treated by the conventional drug intervention. And the level of blood glucose and echocardiogram were compared between the two groups after treatment. Results Before treatment, the difference in left ventricular end diastolic diameter, left ventricular ejection fraction and left ventricular end systolic diameter between the two groups was not statisti-cally significant (P>0.05), while that was statistically significant after treatment (P<0.05). The cardiac function improvement rate was 66.7% in the experimental group and 40.0% in the control group with statistically significant difference (P<0.05). The difference in the values of glycemic indexes between the two groups was not statistically significant (P>0.05). Conclusion For patients with diabetes complicated by coronary heart disease and left heart insufficiency, Trimetazidine treatment can make the echocardiogram return to normal, effectively reduce the values of glycemic indexes with high safety and significant effect, so it can be applied widely.